StomaphyX - StomaphyX

StomaphyX je endoskopický šití systém určený k léčbě pacientů kteří měli předchozí Roux-en-Y chirurgický bypass žaludku. Po této operaci se žaludeční vak a vývod žaludku (stomie) se u některých pacientů zvětší. Zařízení StomaphyX lze použít k omezení velikosti stomie bez vystavení pacienta dalšímu chirurgickému riziku.[1]

I když je v některých studiích zřejmá počáteční ztráta hmotnosti po zákroku, existují pochybnosti o tom, zda jsou takové výsledky dlouhodobě udržovány.[2]

Zařízení StomaphyX bylo patentováno společností EndoGastric řešení.

Lékařské použití

StomaphyX používá společnost bariatrickí chirurgové k dalšímu zmenšení objemu malého žaludečního váčku vytvořeného procedurami bypassu žaludku. Mnoho pacientů pociťuje opětovné nabytí hmotnosti díky malému žaludečnímu váčku, který se časem natahuje. Použití endoskopického postupu k nápravě tohoto problému je přitažlivé, protože pokud bude úspěšné, mohlo by snížit riziko pro pacienta, které může být spojeno s invazivnějšími chirurgickými postupy.[1]

Technika

The jícen a žaludek jsou přístupné pomocí a optické vlákno gastroskop (podobný dvojtečce pro dvojtečku). Zařízení StomaphyX je navrženo tak, aby pomocí gastroskopu sestoupilo do žaludku. Jakmile se dostanete do žaludku, vytvoří se záhyby polypropylen uzávěry, aby se váček zmenšil.[2]

Účinnost

Včasné nekontrolované klinické studie zahájené zkoušejícím s malými skupinami pacientů prokázaly u některých pacientů krátkodobý úbytek hmotnosti. Například studie s 27 pacienty zjistila, že největšího úbytku hmotnosti se dosáhlo během prvních šesti měsíců po zákroku.[3] Randomizovaná falešně kontrolovaná studie však byla ukončena v roce 2011, protože zařízení nedokázalo dosáhnout 15% snížení cíle studie ve index tělesné hmotnosti (BMI) u 50% pacientů léčených tímto přípravkem.[4]

Reference

  1. ^ A b Woods KE, Abu Dayyeh BK, Thompson CC. Endoskopické revize po obtoku. Techniky v gastrointestinální endoskopii. 2010;12(3):160–166. doi:10.1016 / j.tgie.2010.10.002.
  2. ^ A b Goyal V, Holover S, Garber S. Redukce žaludečního váčku pomocí StomaphyX u pacientů s bypassem žaludku po Roux-en-Y nevede k trvalému úbytku hmotnosti: retrospektivní analýza. Chirurgická endoskopie. 2013;27(9):3417–3420. doi:10.1007 / s00464-013-2905-8. PMID  23519492.
  3. ^ Ong'uti SK, Ortega G, Onwugbufor MT, Ivey GD, Fullum TM, Tran DD. Efektivní řízení úbytku hmotnosti s endoskopickou žaludeční komplikací pomocí zařízení StomaphyX: je to dosažitelné? Chirurgie pro obezitu a související nemoci. 2013;9(1):113–117. doi:10.1016 / j.soard.2011.08.025. PMID  22169759.
  4. ^ Eid GM, McCloskey CA, Eagleton JK, Lee LB, Courcoulas AP. StomaphyX vs. falešný postup pro revizní chirurgii ke snížení opětovné hmotnosti u pacientů s bypassem žaludku Roux-en-Y. Chirurgie JAMA. 2014;149(4):372. doi:10.1001 / jamasurg.2013.4051. PMID  24554030.