SKENOVAT zdravotní plán - SCAN Health Plan

SKENOVAT zdravotní plán

Typ	ne pro zisk
Průmysl	zdravotní péče
Založený	1977
Zakladatel	Síť péče o seniory
Hlavní sídlo	Dlouhá pláž, Kalifornie
Klíčoví lidé	Sachin H. Jain, MD, MBA, FACP, Prezident a generální ředitel
Příjmy	$ 2,5 miliardy {2018)[1]
Aktiva celkem	563 milionů USD (2018)
Počet zaměstnanců	1,100
webová stránka	www.scanhealthplan.com

SKENOVAT zdravotní plán (SKENOVAT) je ne pro zisk, Výhoda Medicare, organizace údržby zdraví (HMO) se sídlem v Dlouhá pláž, Kalifornie. Společnost byla založena v roce 1977 a poskytuje zdravotní péči příjemcům Medicare po celém státě, v současné době slouží téměř 200 000 členům. Jedná se o jeden z největších neziskových plánů Medicare Advantage Prescription Drug v zemi.^[2]

Raná historie

SCAN pomohl realizovat obrovský posun ve zdravotnictví na konci 70. let, kdy se skupina vyšších aktivistů připojila k úředníkům města ve snaze zpřístupnit zdravotnické služby, propojit je a zpřístupnit rostoucímu počtu starších obyvatel Long Beach. Tato skupina zahrnovala 12 seniorů, kteří zastupovali nejaktivnější a nejvýznamnější organizace pro starší dospělé ve městě, stejně jako zástupci Long Beach Department of Senior Citizen Affairs. Společně s pomocí University of Southern California (USC) vytvořili plán pro nový a vylepšený systém zdravotní péče. Tento systém přinesl všem různým městským agenturám sociálních služeb a poskytovatelům zdravotní péče integrovanou komunitní organizaci, která poskytuje lepší přístup k dostupné podpoře a službám pro seniory.

Síť pro péči o seniory nebo SCAN byla vytvořena na základě návrhu vyvinutého týmem v USC. (Nová síť byla krátce známá jako Long Beach Geriatric Healthcare Council, Inc., než změnila svůj název na SCAN.)^[3] Jejich model poskytování zdravotní péče byl zaměřen na hodnocení potřeb každého seniora na individuální úrovni, aby bylo možné vhodně koordinovat každý jedinečný případ, poskytovat konkrétní sociální služby a lékařskou péči prostřednictvím sítě místních agentur, poskytovatelů komunit a nemocnic.^[4]

Víceúčelový program služeb pro seniory

V roce 1979 zvolil stát Kalifornie SCAN jako jedno z osmi míst státního programu Multipurpose Senior Services Program (MSSP). Tento program existuje, aby pomohl starším příjemcům Medi-Cal v oblasti Long Beach zůstat co nejdéle mimo ošetřovatelská zařízení poskytováním domácích služeb poskytujících potřebnou péči. Za posledních 40 let sloužil SCAN prostřednictvím Kalifornské nezávislé organizace SCAN jako jeden z 62 státních webů MSSP pro nejvíce ohrožené seniory v Kalifornii.^[5]

Sociální HMO

Do roku 1983 byl SCAN mimo Long Beach relativně neznámý. To se změnilo, když jim byla udělena smlouva od federální vlády jako jednoho ze čtyř celostátních míst k pilotnímu předvádění demonstračního programu Organizace pro udržení sociálního zdraví (SHMO).^[6] Koncept SHMO rozšířil to, co SCAN již dělal (nabídka domácích služeb, aby se senioři mohli vyhnout nebo zdržet umístění pečovatelského domu), aby zahrnoval i rizikové starší osoby zapsané do Medicare a poskytoval zdravotní péči dalším příjemcům Medicare.

V listopadu 1984, na základě smlouvy na tři a půl roku s federální vládou, byl SCAN oficiálně licencován jako zdravotní plán v Kalifornii. V březnu 1985 začali přijímat členy do jejich Social HMO.^[7] Kongres obnovil demonstrační projekt SHMO pětkrát před ukončením programu v roce 2004.^[8]

Růst a expanze

V letech 1996 až 1998 společnost SCAN více než zdvojnásobila své členství rozšířením do tří krajů jižní Kalifornie (Orange, Riverside a San Bernardino).

Když vláda ukončila program SHMO, SCAN nadále fungoval jako plán Medicare Advantage, který příjemcům Medicare nabízí zdravotní péči a služby nad rámec toho, co by samotný federální program pokrýval. SKENOVÁNÍ dále rostlo,^[9] rozšíření jejich oblasti služeb a členství v letech 2005 až 2007, kdy se přidaly tři kalifornské okresy (Ventura, Kern a San Diego) a také okres Maricopa v Arizoně. V roce 2010 vstoupil SCAN na trh severní Kalifornie s okresy Contra Costa, San Francisco, San Joaquin a Santa Clara. V roce 2011 byla přidána oblast Pima v Arizoně, ale do roku 2016 společnost vyřadila všechny operace v Arizoně. Místo toho společnost zaměřila své úsilí na Kalifornii a přidala kraje Napa a Sonoma.^[10][11]

Kvalita péče

V roce 2018 obdržel SCAN Health Plan celkové hodnocení 4,5 z 5. * Tento 5hvězdičkový systém hodnocení kvality udělují Centers for Medicaid and Medicare Services (CMS) a je založen na nabízených plánech SCAN (kromě SCAN Healthy at Home , plán zvláštních potřeb HMO; a VillageHealth, plán zvláštních potřeb HMO-POS).^[12]

* Medicare hodnotí plány na základě 5hvězdičkového systému hodnocení. Hodnocení hvězd se počítá každý rok a může se rok od roku měnit.

Aktuální pokrytí podle krajů

SCAN poskytuje zdravotní péči více než 194 000 příjemcům Medicare v 11 krajích v severní a jižní Kalifornii.^[13]

Výhody pro komunitu

Independence at Home (IAH), veřejně prospěšná služba SCAN Health Plan, zajišťuje dlouhodobou a osobní koordinaci péče o seniory s nízkými příjmy i dospělé s funkčním postižením. Tato služba je poskytována prostřednictvím různých smluvních programů krajů a států, z nichž největší je Víceúčelový program seniorských služeb. IAH také poskytuje linku zdrojů a doporučení pro připojení seniorů a jejich pečovatelů k potřebným službám a podpoře v okresech Los Angeles, Orange, Riverside a San Bernardino.

Volunteer Action for Aging (VAA) je komunitní služba SCAN, která poskytuje jednotlivcům a skupinám schopnost dobrovolně se účastnit epizodických událostí a / nebo probíhajících příležitostí, které zapojují izolované seniory v místní komunitě. SCAN navíc poskytuje granty a dary organizacím zaměřeným na seniory v komunitách, kterým slouží. Granty se udělují ve třech kategoriích: podpůrné služby pro seniory, financování nouzové pomoci a výživa.

Reference

externí odkazy

• SKENOVAT zdravotní plán