Pracovní skupina pro přidělování zdrojů - Resource Allocation Working Party

The Pracovní skupina pro přidělování zdrojů byla skupina zřízená v rámci národní zdravotní služba v roce 1975 navrhnout mechanismus, kterým by zdroje pro sekundární péče lze přiřadit potřeba (Gatrell, 2002).

V letech 1948 až 1968 byly finanční alokace NHS v zásadě založeny na postupném zvyšování inflace. A Regionální zdravotní úřad nebo Fakultní nemocnice mohl argumentovat pro zvýšení. Bohatší části země měly v roce 1948 lepší financování než chudší oblasti, a tak se rozdíly mezi různými regiony časem prohloubily. V letech 1976–1977 došlo k téměř 30% rozdílu v alokaci výnosů mezi 14 regiony, přičemž severozápad měl nejméně a region severovýchodní Temže nejvíce na obyvatele.

Richard Crossman vyvinul vzorec založený na populaci, postelích a případech, ale jeho zásadním problémem bylo, že vzorec byl částečně založen na využití a současných zdrojích. Jelikož využití závisí na dostupnosti zdrojů, které byly nerovnoměrně rozděleny, nemohl problém vyřešit. Když Hrad Barbara byl Státní tajemník pro zdravotnictví v roce 1972 byl problém regionální nerovnosti zdrojů znovu řešen. Její zvláštní poradce profesor Brian Abel-Smith měl o tento problém zvláštní zájem (o kterém už radil Crossmanovi, jehož zvláštního poradce byl dříve). Předsedal Poradnímu výboru výzkumného oddělení sociálního lékařství a zdravotnických služeb v Nemocnice svatého Tomáše. Upozornil výbor na problémy přidělování zdrojů a vyzval je, aby zvážily možný výzkum k nápravě této nepřijatelné situace. Vypracovali návrh komplikovaného randomizovaného kontrolovaného pokusu o různé vzorce financování, ale ministr, David Owen, odmítl to jako zajímavé, ale politicky nemožné.

Owen založil Pracovní skupinu pro přidělování zdrojů (RAWP), aby prozkoumala možnosti lepšího vzorce financování. Došlo k závěru, že standardizované poměry úmrtnosti byly rozumným ukazatelem regionálních variací potřeb zdravotní péče v akutním sektoru. Zpráva pracovní skupiny rovněž zdůraznila potřebu vyvinout a uplatňovat pozitivní preventivní opatření, jako je podpora změn v kuřáckých návycích a zlepšení prostředí, ve kterém lidé žijí a pracují.

The Královská komise pro národní zdravotní službu upozornil na nerovnosti financování. Výdaje na služby NHS ve Skotsku činily 127,10 GBP na obyvatele v NW Thames kraj 122,38 GBP, ve West Midlands 91,52 GBP.[1]

Čtyři regionální zdravotní úřady Metropolitní Temže a většina londýnských fakultních nemocnic byly novým vzorcem znevýhodněny a nešťastné. Jednoduchost a transparentnost vzorce znesnadňovala manipulaci politiků. Myšlenka, že úmrtnost by měla být použita k ovlivnění rozložení zdravotnických zdrojů, byla zpochybněna z důvodu, že většina zdravotní péče je poskytována lidem, kteří neumírají. Vzorec navržený pracovní skupinou pro přidělování zdrojů přežil až do roku 1989 a zmenšil rozdíl ve financování mezi severními regiony a Londýnem. To bylo nahrazeno složitějším vzorcem oznámeným v publikaci Práce pro pacienty v roce 1989 a od té doby došlo k dalším změnám a debatám, zejména pokud jde o relativní váhu přisuzovanou stáří, které upřednostňuje prosperující jižní oblasti, a deprivaci, která upřednostňuje chudší severní oblasti.[2]

Viz také

Barnettův vzorec

Reference

  1. ^ Královská komise pro NHS Kapitola 3. HMSO. Července 1979. ISBN  0 10 176150 3. Citováno 18. května 2015.
  2. ^ Holland, Prof Walter (2013). Zlepšení zdravotnických služeb. Edward Elgar Publishing Ltd. ISBN  978 1 78347 018 1.

Gatrell, A.C. (2002) Geographies of Health: an Introduction, Oxford: Blackwell.