Dálkový výdej - Remote dispensing

Příklad jednotky dálkového výdeje používané v zařízeních dlouhodobé péče a nápravných zařízeních
Příklad vzdálené výdejní lékárny používané ve zdravotnických zařízeních, univerzitních kampusech a Domorodé komunity v Kanadě.

Dálkový výdej se používá v zdravotní péče prostředí popisující použití automatizovaných systémů k výdeji (balíček a štítek) léky na předpis bez on-site farmaceut. Tato praxe je nejběžnější v dlouhodobá péče zařízení a nápravná zařízení které nepovažují za praktické provozovat interní služby s plným servisem lékárna.[Citace je zapotřebí ]

Vzdálený výdej lze také použít k popisu dálkově vydávaných dávkovacích jednotek řízených lékárníkem, které se připojují pacientů vzdáleně umístěnému lékárníkovi video rozhraní pro příjem poradenství a výdej léků. Protože tyto jednotky jsou řízeny lékárníkem, mohou být umístěny mimo obvyklá zdravotnická zařízení, jako jsou stránky zaměstnavatelů, vysoké školy a vzdálená místa, čímž nabízejí lékárenské služby tam, kde dříve nikdy neexistovaly.

Typický systém dálkového výdeje

Typický systém dálkového výdeje je monitorován na dálku ústřednou lékárna a zahrnuje zabezpečený, automatizovaný hardware pro výdej léků, který je schopen vyrábět balíčky léků specifických pro pacienta na vyžádání. Zabezpečená jednotka pro výdej léků je umístěna na místě v pečovatelském zařízení nebo v jiných než zdravotnických zařízeních (jako jsou univerzity, pracoviště a maloobchodní prodejny) a naplněna kanystry na léky kontrolovanými lékárníkem.[Citace je zapotřebí ]

Pokud jsou zapotřebí léky pro pacienta, objednávky jsou předloženy lékárníkovi v centrální lékárně, lékárník zkontroluje objednávky a po schválení jsou léky následně vydány z výdejní jednotky na místě v zařízení vzdálené péče. Léky vycházejí z výdejního zařízení s vytištěným jménem pacienta, názvem léku a dalšími relevantními informacemi.

Pokud je zásoba léků v kanystru nízká, centrální lékárna je upozorněna, aby naplnila kanystr ze svého hromadného skladu. Nové kanystry jsou plněny, zkontrolovány lékárníkem, bezpečně uzavřeny a doručeny do zařízení vzdálené péče.

Vnímané výhody

Teoreticky přístup k výdejním službám 24 hodin denně v místech, která dříve nemohla podporovat plný provoz lékáren. Zastánci dálkového výdeje dále tvrdí, že služba poskytuje soustředěný, nepřerušovaný a osobní čas s lékárníkem, protože systém řídí fyzický výdejní proces, zatímco lékárník nad ním jednoduše dohlíží. Některé dávkovací jednotky na předpis mohou nést více než 2 000 různých léků[Citace je zapotřebí ] na míru předepisovacím zvyklostem místních poskytovatelů zdravotní péče. Kromě toho výrobci terminálů pro dálkový výdej uvádějí, že tato technologie může pacientovi usnadnit kontinuita péče mezi předepisujícím lékařem a lékárníkem.[Citace je zapotřebí ]

Nevýhody

I když se někteří domnívají, že se doba cestování do lékáren zkracuje, tento bod byl vyvrácen studií Ontarian publikovanou v časopise Politika zdravotní péče jako více než 90% Ontariáni žít do 5 km poloměr lékárny.[1]

Vzdálené dávkování také vytváří fyzickou bariéru mezi pacientem a lékárníkem, což omezuje schopnost lékárníka detekovat neverbální podněty pacienta. Pacient s alkohol jeho dech by zůstal nezjištěn pomocí dálkového výdeje, což by zvýšilo riziko nebezpečných interakcí s léky, jako je sedativa, prášky na spaní, narkotika, a warfarin abychom jmenovali alespoň některé. Tento problém může být umocněn přerušením telekomunikačních služeb, které bylo hlášeno v předchozích studiích zkoumajících užitečnost technologie vzdáleného výdeje.[2]

Dálkový výdej má potenciál narušit služby nabízené fyzicky přítomnými lékárníky. Praktické školení pacientů zapnuto inhalátory a glukometry není možné při dálkovém výdeji a bez fyzicky přítomného lékárníka je podání injekcí nemožné. Jiné kognitivní služby, jako jsou hloubkové konzultace s léky, jsou rovněž nepraktické pro provádění takové audiovizuální technologie, která pacientovi neposkytuje akustické soukromí ani nesplňuje závazná kritéria pro provádění takových služeb, které vyžadují „osobní diskusi“ nastat.[3] Kromě toho je nabídka léků nabízených dálkovým výdejem omezená ve srovnání s tradičními lékárnami, které v provincii Ontario jsou povinni udržovat ošetřovnu alespoň 9.3 m2 v oblasti, mnohem větší než u jakéhokoli dálkového výdejního automatu.[4]

Viz také

Reference

  1. ^ Law, Michael R .; Dijkstra, Anna; Douillard, Jay A .; Morgan, Steven G. (březen 2011). „Geografická dostupnost komunitních lékáren v Ontariu“. Politika zdravotní péče. 6 (3): 36–45. doi:10.12927 / hcpol.2011.22097. PMC  3082386. PMID  22294990.
  2. ^ Nissen, Lisa; Tett, Susan (2003). „Může telefonie poskytovat lékárenské služby v buši?“. Journal of Telemedicine and Telecare. Royal Society of Medicine Press Limited. 9 (Suppl 2): ​​S39-41. doi:10.1258/135763303322596228. PMID  14728757.
  3. ^ "Standardizace programu MedsCheck a systémové požadavky". MedsCheck. Ministerstvo zdravotnictví a dlouhodobé péče. Citováno 18. dubna 2012.
  4. ^ „Předpisy podle zákona o regulaci drog a lékáren“. Zákon o regulaci drog a lékáren. Ontario College of Pharmacists. Citováno 18. dubna 2012.