Policizace - Pollicization - Wikipedia

Policizace (nebo opylování) je chirurgie ruky technika, při které a palec je vytvořen z existujícího prstu. Typicky to spočívá v chirurgické migraci ukazováčku do polohy palce u pacientů, kteří se buď narodili bez funkčního palce (nejběžnější), nebo u pacientů, kteří ztratili palec traumaticky a nejsou přizpůsobeni jiným preferovaným metodám rekonstrukce palce, například jako přenosy z ruky do ruky.[1][2]

Během opylení ukazováček metakarpální kost se prořízne a prst se otočí přibližně o 120 až 160 stupňů a nahradí se na spodní části ruky v obvyklé poloze palce. Tepny a žíly zůstávají připojeny. Pokud jsou od předchozího palce k dispozici nervy a šlachy, jsou připojeny, aby poskytly senzaci a pohyb novému palci („neopollex“). Pokud palec vrozeně chybí, mohou být zkráceny a přesměrovány další šlachy migrovaného ukazováčku, aby poskytovaly dobrý pohyb.

Přítomnost protilehlý palec je považován za důležitý pro manipulaci s většinou objektů ve fyzickém světě. Děti narozené bez palců se často velmi dobře přizpůsobují stavu s několika omezeními, proto rozhodnutí o opylení leží na rodičích dítěte s doporučením jejich chirurga. Osoby, které dospěly do dospělosti s funkčními palci a poté o palec přišly, považují za velmi prospěšné provést rekonstrukci palce, a to nejen z funkčního, ale i mentálního a emocionálního hlediska.

Jiné případy opylování jsou:

  • Kde se někdo narodí s rukou, která má pět prstů, ale nejvíce radiální prst je obyčejný prst a ne palec.[3][4]
  • Plovoucí palec: toto vrozená vada je hypoplastický palec bez metakarpálu a bez svalů potřebných k jeho operaci. Chirurgické zkušenosti ukazují, že při opylení ukazováčku je nejlepší vykostit jeho kosti a použít jej jako náhradní kůži k vyplnění rozštěpu.
    (Pokus o záchranu plovoucího palce zahrnuje přenos flexor carpi ulnaris sval jako ohýbač palce a vytvoření metakarpálního palce z a metatarzální kost odebraná z chodidla; ale to zanechává neadekvátní palec a slabost zápěstí a poškození chodidla.)
  • Vyskytl se alespoň jeden případ opylování malíček.

Reference

  1. ^ Dieter Buck-Gramcko: Pollizisation des Zeigefingers ve společnosti Aplasie und Hypoplasie des Daumens: Indikation, Technik und Ergebnis; Hamburg 1971
  2. ^ Hildegunde Piza-Katzer, Andrea Wenger, Eva-Maria Baur, Dunja Estermann a Michael Rieger: Policizace ukazováčku při hypoplázii palce. Zkušenosti s metodou Buck-Gramcka a retrospektivní analýza klinického výsledku v sérii 19 opylování; v: Journal of Hand and Microsurgery, Ausgabe 1/2009, s. 17–24
  3. ^ Program ruční a rekonstrukční mikrochirurgie v dětské nemocnici v Bostonu
  4. ^ „Chlapec má palce postavené z prstů“. BBC novinky, 25. února 2005.