Plán bodu služby - Point of service plan

Článek o úvěrových transakcích viz Bod služby.

A plán bodu služby je typ řízená péče zdravotní pojištění plán ve Spojených státech. Kombinuje vlastnosti organizace údržby zdraví (HMO) a preferovaná organizace poskytovatele (PPO).

The POS je založen na nadaci spravované péče - nižší náklady na lékařskou péči výměnou za omezenější výběr. Ale zdravotní pojištění POS se liší od ostatních plánů spravované péče.

Registrovaní v plánu POS jsou povinni zvolit a praktický lékař ze sítě zdravotní péče; tento PCP se stává jejich „bodem služby“. PCP může odesílat doporučení mimo síť, ale s menší kompenzací, kterou nabízí zdravotní pojišťovna pacienta. U lékařských návštěv v rámci sítě zdravotní péče se pro pacienta obvykle dokončují papírování. Pokud se pacient rozhodne jít mimo síť, je jeho odpovědností vyplňovat formuláře, zasílat účty za platbu a vést přesný účet příjmů ze zdravotní péče.

Plán point-of-service je jako HMO.[1] Vyžaduje, aby si pojistník vybral lékaře primární péče v síti a získal doporučení od tohoto lékaře, pokud chce, aby pojistka pokrývala služby specialisty. A plán point-of-service je jako PPO v tom, že stále poskytuje pokrytí pro služby mimo síť, ale pojistník bude muset platit více, než kdyby využívali služby v síti.

Reference

  1. ^ Spojené státy; Prospective Payment Assessment Commission (1991). „Medicare a americký systém zdravotní péče: zpráva Kongresu“. Medicare a americký systém zdravotní péče: zpráva pro Kongres: 99. OCLC  24097034.
  • Glosář, Federální program zaměstnaneckých výhod pro zaměstnance, Americký úřad pro správu personálu (URL aktualizováno 7. září 2009).
  • Definice pojmů zdravotního pojištění, Mezirezortní výbor USA pro průzkumy zdravotního pojištění založené na zaměstnanosti (URL načteno 30. září 2006).
  • Sankey, Judith A., "Plány zaměstnaneckých výhod: Slovník pojmů", Mezinárodní nadace plánů zaměstnaneckých výhod, 1997, ISBN  0-89154-513-1.