Perianální hematom - Perianal hematoma

Perianální hematom
Ostatní jménaVnější hemorroidní trombóza, perianální trombóza, trombóza análních žil
Analthrombose 01.svg
SpecialitaVšeobecná chirurgie

Perianální hematom je hematom nachází se na hranici EU nebo na ní řitní otvor.[1][2] Někdy se nevhodně označuje jako externí hemoroidy.[2]

Příznaky a symptomy

Perianální hematom identifikovaný typickým modrým nádechem pod kůží (vlevo na obrázku výše)

Příznaky perianálního hematomu se mohou projevit po krátkou dobu. Bolest, pohybující se od mírné po těžkou,[3] nastane, když se kůže obklopující prasknutí v důsledku tlaku roztáhne. Tato bolest obvykle přetrvává i po srážení krve a může trvat dva až čtyři dny.[Citace je zapotřebí ]

Příčiny

Perianální hematom je způsoben prasknutím malého žíla to odčerpává krev z konečníku.[4] Toto prasknutí může být výsledkem silného nebo namáhaného pohybu střev, anální sex nebo způsobené těžkým zvedáním, kašel nebo namáhání. Jakmile se ruptura vytvoří, krev se během několika hodin rychle spojí a pokud se neléčí, vytvoří a sraženina.[Citace je zapotřebí ]

Řízení

Léčba trombózovaných vnějších hemoroidů byla od roku 2018 špatně studována.[5] Pokud je diagnostikována během několika prvních hodin od prezentace, může být směsná krev evakuována pomocí a stříkačka. Jakmile se krev sráží, odstranění touto metodou již není možné a sraženinu lze odstranit řezem na hrudce v lokálním anestetiku. Řez není šitý, ale uzdraví se. Je třeba věnovat pozornost krvácení z rány a možné infekci fekálními bakteriemi. Pokud zůstane sám, obvykle se uzdraví během několika dní nebo týdnů.[6] Lokální aplikace krému obsahujícího a heparinoid se často doporučuje sraženinu odstranit.[7]

Reference

  1. ^ Australský doktor Informační list pro pacienta - autor: profesor John Murtagh
  2. ^ A b Stein, Ernst (2003). Anorektální choroby a onemocnění tlustého střeva: učebnice a barevný atlas proktologie (1. anglické vydání). Berlín: Springer-Verlag. p. 80. ISBN  9783540430391.
  3. ^ Klinická anatomie podle regionů - Richard S. Snell (Knihy Google)
  4. ^ „MerckSource“. Archivovány od originál dne 02.02.2008. Citováno 2008-02-12.
  5. ^ Davis, BR; Lee-Kong, SA; Migaly, J; Feingold, DL; Steele, SR (březen 2018). „The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemoroids“. Nemoci tlustého střeva a konečníku. 61 (3): 284–292. doi:10.1097 / DCR.0000000000001030. PMID  29420423.
  6. ^ Perianální hematom - Medbroadcast Archivováno 2008-05-07 na Wayback Machine
  7. ^ Povrchová tromboflebitida