Náhrada orgánů u zvířat - Organ replacement in animals

Náhrada končetiny (protéza) u zvířat je dobře vyvinutá věda a stává se běžnější. Výměna orgánů je vzácnější a mnohem obtížnější. První kardiostimulátor chirurgický zákrok na psu byl proveden v roce 1968. Každý rok je psům implantováno asi 300 kardiostimulátorů. Úspěšné transplantace ledvin u koček existují již od poloviny 80. let. Psí programy byly méně úspěšné kvůli problémům s imunosupresí. Způsob zacházení s dárcovskými zvířaty zůstává zdrojem obav.

Transplantace ledvin

Transplantace ledvin byla dosud prováděna s jakýmkoli stupněm úspěchu u koček a psů, nejčastěji koček, protože jsou obzvláště náchylné k onemocněním ledvin. The School of Veterinary Medicine ve společnosti U.C. Davis zahájil transplantační program ledvin v roce 1987. Kočky mohou tolerovat transplantaci od nesouvisejících koček, ale musí být po zbytek života podporovány imunosupresivními léky. Když je transplantovaná ledvina implantována příjemci, původní ledviny jsou obvykle ponechány na místě.[1]

V současné době existuje na světě deset center, která nabízejí transplantace ledvin pro kočky. Většina z nich je v USA. UC Davis od té doby opustil svůj program. Transplantace ledvin je kontroverzní možností léčby, která má dlouhověkost, kvalitu života i etické aspekty. Spojené království povolilo tento postup v roce 2003, ale přezkum v roce 2013 jej pozastavil. Mnoho lidí tvrdí, že dárcům zvířat to způsobuje zbytečné utrpení.[2]


Totální náhrada kyčle

Celkově dobrý kandidát náhrada kyčle (THR) musí být alespoň 9–12 měsíců starý, aby si byl jistý, že ukončil vývoj, a vážit alespoň 30 liber (14 kg). Kyčelní implantát pro psy je podobný jeho lidskému protějšku, ale je mnohem menší. Rentgenové záření se používají k určení rozměrů implantátu vhodné velikosti.[3]

Stehenní dřík je obvykle vyroben z kobaltového chromu nebo nerezové oceli, zatímco kalíšek je vyroben z polyethylenu s ultravysokou molekulovou hmotností. Polymethylmethakrylát je cement používaný u slinutých implantátů, zatímco titanové kuličky o průměru 250 mikrometrů (průměr) obvykle pokrývají povrch dříku lisovaných implantátů.[4]

Očekává se, že THR bude trvat 10–15 let, což obvykle překračuje zbývající dobu života psa. V méně než 5% případů dojde k poruše funkce THR uvolněním acetabulárního kalíšku nebo zlomeninou femuru. Tyto poruchy vyžadují korekci pomocí revizní operace.[5]

Kardiostimulátorové implantáty

První kardiostimulátor chirurgický zákrok na psu byl proveden v roce 1968. Každoročně je psům implantováno asi 300 kardiostimulátorů, přestože asi 4 000 psů je potřeba.[6] Neexistují žádné kardiostimulátory vyrobené speciálně pro použití u psů, ale lidské kardiostimulátory jsou jejich kardiostimulátory často přečkány a zanechávají po sobě funkční kardiostimulátor s menším množstvím energie baterie než nový kardiostimulátor, který by mohl být implantován do psa. Jednou z obtíží při implantaci použitých kardiostimulátorů je vyjmutí z zemřelého člověka - elektroda kardiostimulátoru často pociťuje hromadění okolní tkáně srdečního svalu a po smrti je obtížné ji odstranit. Pokud jsou elektrody přerušeny, aby se odstranil kardiostimulátor, darování není možné. Pokud kardiostimulátor nebyl použit člověkem, ale dosáhl data exspirace, nebude vhodný pro použití u člověka, ale může být použit iu psa.[7]

Krevní transfúze

Pro krevní transfúze k uskutečnění musí být dárce a příjemce kompatibilní krevní skupiny. Psi mají jedenáct krevní skupiny ale narodili se bez protilátky v jejich krvi. Z tohoto důvodu nebudou mít první transfuze žádnou reakci, ale další transfuze způsobí těžké reakce, pokud má pes nesoulad v DEA1.1 krevní skupina. Vzhledem k tomu, že imunitní systém psů je tak tvrdý, musí být při transfuzi krve každého psa provedeny křížové testy. Pouze asi jeden z každých 15 psů je negativní na všechny antigeny a je tedy univerzálním dárcem.[8]Kočky mají krevní skupiny A, B a AB se specifickými faktory, ale neexistuje žádný univerzální typ dárce. Příjemce a krev dárce musí být řádně křížově porovnávány. Červené krvinky od dárce se smíchají se sérem příjemce při zásadním křížovém porovnávání. Při menší křížové shodě jsou červené krvinky příjemce porovnány se sérem dárce.[9] Dárci krve musí splňovat specifické požadavky, aby získali nárok na dárcovství. Musí vážit nejméně 50 lb pro psy a 10 lb pro kočky, mít dostatečně vysoké hodnoty krevních složek a nesmí mít žádné infekční nemoci. Jeden dar mohly použít až dvě zvířata.

Zásady týkající se zacházení s dárcovskými zvířaty se liší.[10] V dubnu 2014 byl veterinární úřad ve Fort Worth v Texasu obviněn z chovu psů, u nichž se předpokládalo, že byli usmrceni, a použití zvířat k odběru krve.[11]

Srdeční chlopně

Otevřená operace srdce u psů vyžaduje tým šesti až osmi osob pečlivě sledovat pacienta před a během invazivní operace. Celá operace trvá pět hodin, během této doby je pes připojen k oxygenátoru krve a srdce je obejito. Vadný srdeční chlopeň je odstraněn a náhradní ventil, obvykle z hovězího perikardu, je přesně přišit na místo. Srdce psa je poté restartováno a monitorováno po dobu nejméně dvou hodin po dokončení operace. Z důvodu nákladů nejde o běžný postup.[12]

Protetické končetiny

Zatímco malé psy a kočky mohou pohodlně přežít se třemi nohami, větší psi, koně a hospodářská zvířata vyžadují, aby končetina unesla jejich váhu. Chirurgie byla také provedena u ptáků, kteří se používají k chovu. Každý protetická končetina je vyroben na míru tak, aby vyhovoval individuálním potřebám konkrétního zvířete.[13][14][15]

Ortopedické implantáty

UC Davisova koňská ortopedická operace Program vyvinul implantát, který je dlouhodobě úspěšný v lidské chirurgii. Středně propojený hřebík se používá k léčbě koní s dlouhou nohou zlomeniny kostí. Nehty jsou umístěny v medulární dutině a mohou být připevněny k segmentům proximálního a distálního zlomeniny pomocí transkortikálních šroubů, které pronikají do obou kortikálních kostí a procházejí otvory v nehtu. Hřebík je umístěn centrálně v ose kosti, aby poskytoval plnou podporu na rozdíl od kostních dlah, které poskytují pouze vnější podporu.[16] Ve snaze pomoci koním se skloněnými šlachami byl proveden výzkum pomocí implantátů z uhlíkových vláken, které se skládají z přibližně 40 000 vláken, z nichž každé má průměr 8 mikrometrů. Tato vlákna indukují růst tkáně a mají za následek strukturu uhlíku a tkáně o průměru přibližně 8 mm.[17]

Viz také

Reference

  1. ^ „Program transplantace ledvin pomáhá prospívat kočkám a psům“. UC Davis Veterinary Medicine. Citováno 13. prosince 2017.
  2. ^ "Transplantace ledvin u koček". NZVA. Citováno 13. prosince 2017.
  3. ^ „Co je to totální náhrada kyčle (THR)?“. Veterinární specialisté na pobřeží Mexického zálivu. Archivovány od originál dne 28. října 2010.
  4. ^ „FAQ“. BioMedtrix. 2003. Archivovány od originál dne 31. srpna 2005. Citováno 30. dubna 2006.
  5. ^ "Shrnutí chirurgické techniky". BioMedtrix. 2003. Archivovány od originál dne 3. dubna 2005.[ověření se nezdařilo ]
  6. ^ [1]
  7. ^ https://web.archive.org/web/20060207131710/http://dogparksusa.org/pacemaker.htm. Archivovány od originál 7. února 2006. Citováno 30. dubna 2006. Chybějící nebo prázdný | název = (Pomoc)
  8. ^ „Substituční terapie psích orgánů“. Biomed.brown.edu. Citováno 2016-01-03.
  9. ^ „Pet Pet Columns - Veterinary Medicine at Illinois“. Cvm.uiuc.edu. Citováno 2016-01-03.
  10. ^ „Renální substituční terapie“. někdy se od vlastníka bude také požadovat, aby dárci poskytl a poskytl celoživotní domov bez ohledu na výsledek transplantačního postupu.
  11. ^ Villeda, Ray (2014-04-29). "Fort Worth Vet obviněn z udržování psa naživu pro transfuze | NBC 5 Dallas-Fort Worth". Nbcdfw.com. Citováno 2016-01-03.
  12. ^ [2] Archivováno 1. září 2006, v Wayback Machine
  13. ^ https://web.archive.org/web/20050426082949/http://www.equineprosthetics.com/main.html. Archivovány od originál 26. dubna 2005. Citováno 30. dubna 2006. Chybějící nebo prázdný | název = (Pomoc)
  14. ^ Fullen, Meredy. „O&P Aids Animals | Duben 2005 | O&P EDGE“. Oandp.com. Citováno 2016-01-03.
  15. ^ „Umělé nohy pomáhají zmrzačenému ptákovi znovu chodit“. Petplace.com. 2014-12-10. Citováno 2016-01-03.
  16. ^ „Nová naděje pro koně se zlomeninami kostí“ (PDF). Vetmed.ucdavis.edu. Citováno 2015-01-03.
  17. ^ van den Berg, S.S .; Reed, K.P .; Marino, A. (září 1988). „Použití uhlíkových vláken k opravě skloněných šlach: předběžná zpráva“ (PDF). Journal of Equine Veterinary Science. 8 (5): 400–401. doi:10.1016 / S0737-0806 (88) 80082-0. Archivovány od originál (PDF) dne 10.11.2005.

externí odkazy