Jeden model zdraví - One Health Model

Jedna zdravotní triáda ^[1]

Koncept Jedno zdraví je jednota více postupů, které spolupracují na místní, národní i celosvětové úrovni a pomáhají dosáhnout optimálního zdraví lidí, zvířat a životního prostředí. Když jsou lidé, zvířata a prostředí spojeni, tvoří Jedna zdravotní triáda .^[2] Triáda jednoho zdraví ukazuje, jak je zdraví lidí, zvířat a životního prostředí vzájemně propojeno.^[2] Jelikož je One Health celosvětovým pojmem, usnadňuje rozvoj zdravotní péče v 21. století.^[3] Je-li tento koncept používán a správně naznačen, může pomoci chránit a zachránit životy lidí, zvířat i životního prostředí v současných i budoucích generacích.^[3]

Pozadí

Počátky dat jednoho modelu zdraví již v roce 1821, přičemž první vazby mezi nemocemi lidí a zvířat jsou uznány Rudolf Virchow. Virchow si všiml souvislostí mezi lidskými a zvířecími chorobami a vytvořil termín „zoonóza "Hlavní spojení, které Virchow navázal, bylo mezi." Trichinella spiralis u prasat a lidských infekcí.^[4] Bylo to o více než století později, než byly myšlenky vytyčené Virchowem integrovány do jediného modelu zdraví spojujícího lidské zdraví se zdravím zvířat.

V roce 1964 Dr. Calvin Schwabe, bývalý člen Světová zdravotnická organizace (WHO) a zakládající předseda Ústavu epidemiologie a preventivního lékařství na Veterinární škole na Kalifornské univerzitě v Davisu vyzval k vytvoření modelu „Jeden lék“, který zdůrazňuje potřebu spolupráce mezi patologem člověka a divočiny jako prostředkem kontroly a dokonce prevence šíření nemocí.^[5] Nebylo by to další čtyři desetiletí, než se Jedno zdraví stalo realitou s 12 manhattanskými principy, kde patologové lidí a zvířat požadovali „Jedno zdraví, jeden svět“.^[5][6]

Model jednoho zdraví v posledních letech nabral na obrátkách díky objevu mnoha vzájemných propojení mezi nemocemi zvířat a lidí. Nedávné odhady uvádějí zoonotická onemocnění jako zdroj 60% celkových lidských patogenů a 75% nově se objevujících lidských patogenů.^[7]

Uplatňování modelu jednoho zdraví

Model One Health lze neustále aplikovat na interakce člověka a zvířete. Jednou z hlavních situací, kdy lze použít jedno zdraví, je spojování psí a kočičí obezity s jejich vlastníky a jejich vlastní obezitou.^[8] Obezita u psů a koček není pro ně dobrá ani pro člověka. Obezita lidí a jejich zvířat může mít za následek mnoho zdravotních problémů, jako je diabetes mellitus, osteoartróza a mnoho dalších.^[8] V některých případech, pokud je obezita zvířete špatná, může být zvíře odstraněno od majitele a připraveno k adopci.^[8] Jediným řešením z tohoto důvodu je povzbudit majitele ke zdravému životnímu stylu jak pro ně, tak pro jejich zvířata.^[8] Zoonotické nemoci jsou další situací, na kterou lze model One Health použít. O tom se více hovoří v sekci Zoonotic Disease.

Jedno zdraví a odolnost vůči antibiotikům

Antibiotická rezistence se stává vážným problémem v dnešním zemědělském průmyslu i pro člověka. Jedním z důvodů pro vznikající rezistence je to, že přírodní rezistory jsou přítomny v různých environmentálních výklencích.^[9] Tyto environmentální rezistory fungují jako gen rezistence na antibiotika.^[9] Existuje mnoho otázek a výzkumů, které je třeba dále provést, aby se zjistilo, zda tyto environmentální rezistory hrají velkou roli v rezistenci na antibiotika, která se vyskytuje u lidí, zvířat a rostlin.^[9] Byla provedena nedávná studie, která uvádí, že v důsledku infekcí způsobených patogeny rezistentními na léky došlo k 700 000 úmrtím ročně ^[10] Tato studie rovněž uvádí, že pokud nebude zaškrtnuto, toto číslo se do roku 2050 zvýší na 10 milionů.^[10] Národní antimikrobiální monitorovací systém je systém používaný k monitorování antimikrobiální rezistence mezi bakteriemi, které jsou izolovány ze zvířat používaných jako jídlo^[11] V roce 2013 zjistili, že přibližně 29% krůt, 18% prasat, 17% hovězího masa a 9% kuřat mělo odolnost vůči více lékům, což znamená, že měli odolnost vůči 3 nebo více třídám antimikrobiálních látek.^[11] Mít tento odpor pro zvířata i lidi to usnadňuje zoonotický přenos nemocí mezi nimi a také usnadňuje přenos rezistence těchto antimikrobiálních látek.^[12] Vzhledem k výše uvedenému existuje mnoho možných možností řízení rizik, které mohou pomoci snížit tuto možnost.^[13] Většina z těchto možností řízení rizik se může odehrávat na farmě nebo na jatkách pro zvířata.^[13] Pokud jde o člověka, řízení rizik si musíte udělat sami a musíte nést odpovědnost za správnou hygienu, aktuální očkování a správné používání antibiotik.^[14] S ohledem na výše uvedené je třeba pro správné používání antibiotik přijmout stejné řízení na farmách a jejich používání pouze tehdy, když je to nezbytně nutné, a zlepšení obecné hygieny ve všech fázích výroby.^[13] Díky těmto faktorům řízení přidaným k výzkumu a znalostem o míře rezistence v našem prostředí bude možné kontrolovat antimikrobiální rezistenci a pomoci snížit množství zoonotický nemoci přenášené mezi zvířaty a lidmi.^[13]

Zoonotické nemoci a jedno zdraví

Zoonózu nebo zoonotické onemocnění lze definovat jako infekční onemocnění, které se může přenášet mezi zvířaty a lidmi.^[15] Organizace One Health hraje velkou roli v prevenci a kontrole zoonotických chorob.^[16] Přibližně 75% nových a vznikajících infekčních onemocnění u lidí je definováno jako zoonotické.^[16] Zoonotická onemocnění se mohou šířit mnoha různými způsoby.^[17] nejběžnější známé způsoby, jak se šíří, jsou přímým kontaktem, nepřímým kontaktem, přenášeným vektorem a potravinami.^[17] Níže v (Tabulka 1) vidíte seznam různých zoonotických chorob, jejich hlavních rezervoárů a způsobu přenosu.

Tabulka 1: Zoonotické nemoci

^[18]

Reference