Nociceptivní systém potlačení trigeminální inhibice napětí - Nociceptive trigeminal inhibition tension suppression system

The Nociceptivní systém potlačení trigeminální inhibice napětí (ve zkratce NTI-TSSnebo Systém potlačení NTI napětí),[1] je typ okluzní dlaha o kterém se tvrdí, že tomu brání bolest hlavy a migréna snížením spánku bruxismus (noční zatnutí a skřípání zubů). Údaj o spánkovém bruxismu vede k hyperaktivitě trigeminální nerv, často vyvolávající typické migrénové příhody. Hyperaktivita trigeminálních neuronů během trigemino-nociceptivní stimulace je navrhovanou příčinou migrény a koreluje se zobrazováním pacientů trpících migrénou.[2] Cílem NTI-TSS je uvolnit svaly zapojené do zatínání a bruxování, čímž se údajně snižuje šance na migrény a napětí bolesti hlavy vyvinout se snížením nociceptivní stimulace normálně způsobené parafunkční aktivitou. Někdy se používá pro dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMD).

NTI-TSS je malé průhledné plastové zařízení, které je ve své nejrozšířenější formě nošeno přes přední čtyři zuby, buď klenby, v noci a má zabránit kontaktu špičáků a stoliček. Obvykle je osazen zubařem vyškoleným v technice a je konstruován zubní laboratoří.[3]

Důkazy a bezpečnost

Protože NTI-TSS nepokrývá všechny zuby, je klasifikován jako částečné krytí okluzní dlahy. Někteří odborníci doporučují dlahy s částečným pokrytím, ale mohou způsobit nežádoucí pohyby zubů, pokud se nosí 24 hodin denně 7 dní v týdnu bez kontaktu se zuby (což se nikdy nedoporučuje),[4] což zřídka může být závažné. Vzhledem k tomu, že pacient nemůže nosit zařízení NTI-tss při žvýkání jídla, dostávají se zadní alveolární struktury každý den pravidelnou stimulaci, a proto není příležitost k funkční adaptaci okluzního schématu, tedy k supruperupci zubů. Výzkum ukazuje, že alveolární kost vyžaduje nejméně 8 dní nedostatečné stimulace, než může růst kostí na vrcholu (supraerupce) zahájit. Periodontální vaz, který obklopuje kořen a drží zub na místě - pokud je tento vaz stimulován (cvičen), bude i nadále držet zuby ve správné poloze.

Pokud jde o přední vniknutí, nedostatek nepřetržité apikální síly neposkytuje dostatečnou příležitost k proniknutí do řezáku. Přezkum vědeckých studií provedených za účelem zkoumání použití okluzních dlah v TMD z roku 2010 dospěl k závěru ohledně zařízení pro přední skus (další termín pro částečné pokrytí okluzních dlah, které pokrývají pouze přední zuby):

„Jiné typy zařízení, včetně [...] zařízení s předním skusem, mají některé RCT (randomizovaná kontrolní studie ) důkaz účinnosti při snižování bolesti TMD. Potenciál nežádoucích účinků u těchto spotřebičů je však vyšší a naznačuje potřebu pečlivého sledování jejich používání. “[5]

Reference

  1. ^ http://www.biomedcentral.com/1472-6831/8/22
  2. ^ Burstein, R., Noseda, R., & Borsook, D. (29. dubna 2015). Migréna: více procesů, komplexní patofyziologie. Journal of Neuroscience, 35 (17), 6619-6629.
  3. ^ https://nationaldentex.com/products/headache-therapy/nti-tss-plus
  4. ^ Wassell R, Naru A, Steele J, Nohl F (2008). Aplikovaná okluze. London: Quintessence. str. 73–84. ISBN  9781850970989.
  5. ^ Fricton J, Look JO, Wright E, Alencar FG Jr, Chen H, Lang M, Ouyang W, Velly AM (2010). „Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií hodnotících intraorální ortopedické pomůcky pro temporomandibulární poruchy“. Journal of Orofaciální bolesti. 24 (3): 237–54. PMID  20664825.