Model pro hodnocení telemedicíny - Model for assessment of telemedicine - Wikipedia

Model pro hodnocení telemedicíny (MAST) je rámec pro hodnocení hodnoty telemedicína.

Popis

Telemedicína služby mohou mít mnoho různých typů výsledků a lze je studovat mnoha způsoby. Aby ti, kteří vyvíjejí nové služby telemedicíny, produkovali informace, které manažeři zdravotnictví potřebují pro rozhodování o investicích do telemedicíny, byl vyvinut model pro hodnocení telemedicíny (MAST). Tato práce byla provedena v roce 2010 prostřednictvím seminářů zúčastněných stran a na základě a systematický přehled literatury.[1]

Pokud je cílem hodnocení aplikací telemedicíny popsat účinnost a přínos ke kvalitě péče a vytvořit základ pro rozhodování, pak MAST definuje příslušný rámec hodnocení splňující tento cíl jako multidisciplinární proces, který shrnuje a hodnotí informace o lékařské péči , sociální, ekonomické a etické otázky spojené s používáním telemedicíny systematickým, nezaujatým a robustním způsobem.

Toto tvrzení je založeno na definici Posouzení_technologie_zdraví (HTA) v EUnetHTA projekt. Klíčové pojmy jsou „multidisciplinární“ a „systematické, nestranné a robustní“. První koncept znamená, že by hodnocení měla zahrnovat všechny důležité výsledky aplikací pro pacienty, klinické pracovníky, zdravotnické instituce a společnost obecně. Ostatní naznačují, že hodnocení by měla být založena na vědeckých studiích a metodách, vědeckých kritériích pro kvalitu důkazů a vědeckých normách pro podávání zpráv o výsledcích, např. jak je popsáno v Síť EQUATOR.[2]

Kroky

V praxi použití MAST zahrnuje tři kroky:

  1. Předchozí hodnocení
  2. Multidisciplinární hodnocení
  3. Posouzení přenositelnosti

Za prvé musí posouzení začínat předchozími úvahami, aby bylo možné určit, zda je pro instituci v daném okamžiku relevantní provést posouzení. Tento krok zahrnuje hlavně vyhodnocení vyspělosti technologie a plánování organizace k jejímu použití. Pokud technologie není vyzrálá a nebyla testována v praxi, musí být před zahájením multidisciplinárního studia provedeny pilotní studie, které technologii vyzrají.

Zadruhé, po předchozích úvahách se provádí multidisciplinární hodnocení, aby bylo možné popsat a posoudit různé výsledky aplikace telemedicíny. To zahrnuje hodnocení výsledků v následujících sedmi doménách:

  • Doména 1: Zdravotní problém a charakteristika aplikace
  • Doména 2: Bezpečnost
  • Doména 3: Klinická účinnost
  • Doména 4: Perspektivy pacientů
  • Oblast 5: Ekonomické aspekty
  • Doména 6: Organizační aspekty
  • Oblast 7: Sociálně-kulturní, etické a právní aspekty

Zatřetí, v souvislosti s popisem výsledků je třeba posoudit také přenositelnost výsledků do jiných prostředí nebo zemí.[3]

Použití

MAST je nejpoužívanějším rámcem pro hodnocení telemedicíny v Evropě. Tento model se používá ve velkých telemedicínských projektech financovaných EU, jako je Renewing Health,[4] United4Health,[5] Smartcare[6] a inCASA.[7] Tyto projekty zahrnují více než 20 000 pacientů a více než 18 randomizovaných kontrolovaných studií. Velké množství jednotlivých projektů telemedicíny také používá MAST, např. Patient @ home,[8] Durand-Zaleski (2013)[9] a Campos a kol. (2013) [10]

Počet publikací studií využívajících MAST je stále omezený, ale stále roste. První klinické studie uvádí Sorknæs et al. (2013),[11][12] Karhula a kol. (2015)[13] a Rasmussen a kol. (2015).[14] Nedávno byla publikována studie o organizačních výsledcích implementace telemedicíny Rasmussen et al. (2015).[15]

MAST byl také doporučen jako použitelnou strukturu pro hodnocení výsledků telemedicíny sdružením dánských regionů telemedicínské strategie, prohlášením British Thoracic Society o telemedicíně (2014) a v oblasti péče o rány Angel et al. (2015).[16]

Rozdíl mezi hlavním modelem a modelem EUnetHTA Core

MAST je založen na HTA a modelu EUnetHTA Core, ale zatímco hlavní model obsahuje 9 domén, MAST zahrnuje pouze 7 domén. To se provádí spojením obsahu několika domén do jedné. MAST má také samostatnou doménu popisující dopad telemedicíny na vnímání pacientů, a tím podtrhuje důležitost pohledu pacientů na tento typ technologie zdravotní péče. Kromě toho tři kroky MAST zdůrazňují, že na hodnocení výsledků je třeba pohlížet z hlediska vyspělosti technologie a přenositelnosti výsledků do jiných zemí.

Reference

  1. ^ Kidholm K, Ekeland AG, Jensen LK, Rasmussen J, Pedersen CD, Bowes A, Flottorp SA, Bech M. Model pro hodnocení aplikací telemedicíny: MAST. Int J Technol Assess Health Care. 2012 Jan; 28 (1): 44–51. PMID  22617736
  2. ^ „Síť EQUATOR | Zvyšování kvality a transparentnosti výzkumu v oblasti zdraví“.
  3. ^ Dyrvig AK, Kidholm K, Gerke O, Vondeling H. Kontrolní seznamy pro externí platnost: systematický přehled. J Eval Clin Pract. 2014 Prosinec; 20 (6): 857-64
  4. ^ Obnovení zdraví
  5. ^ United4Health
  6. ^ Smartcare
  7. ^ inCASA
  8. ^ Patient @ home
  9. ^ Durand-Zaleski I, Zarca K, Charrier N, Treluyer L, Calinaud C. Nasazení a hodnocení telemedicíny v pařížském regionu: zpráva o pokroku. International Journal of Integrated Care (IJIC). Listopad 2013, roč. 13, str. 1-2. 2 s.
  10. ^ Campos C, Caudevilla E, Alesanco A, Lasierra N, Martinez O, Fernandez J, Garcia J. Nastavení služby telemedicíny pro vzdálenou konzultaci videa a EEG v reálném čase v La Rioja (Španělsko). International Journal of Medical Informatics. Svazek 81, číslo 6, červen 2012, strany 404–414.
  11. ^ Sorknaes AD, Bech M, Madsen H, Titlestad IL, Hounsgaard L, Hansen-Nord M, Jest P, Olesen F, Lauridsen J, Østergaard B. Účinek telekonzultací v reálném čase mezi zdravotními sestrami v nemocnici a pacienty s těžkou propouštění CHOPN po exacerbaci.J Telemed Telecare. 2013 Prosinec; 19 (8): 466-74
  12. ^ Torbjørnsen A, Jenum AK, Småstuen MC, Arsand E, Holmen H, Wahl AK, Ribu L. Nízkointenzivní intervence v oblasti mobilního zdraví s nebo bez zdravotního poradenství pro osoby s diabetem typu 2, část 1: Základní a krátkodobé výsledky od randomizovaná kontrolovaná studie v norské části OBNOVY ZDRAVÍ. JMIR Mhealth Uhealth. 2014 12. prosince; 2 (4): e52. doi: 10,2196 / mhealth.3535.
  13. ^ Tuula Karhula a kol .: Telemonitoring a koučování zdraví založené na mobilních telefonech u pacientů s finskými diabetiky a srdečními chorobami: randomizovaná kontrolovaná studie. Journal of Medical Internet Research; 2015 Svazek 17, číslo 6 e153.
  14. ^ Rasmussen BS, Froekjaer J, Bjerregaard MR, Lauritsen J, Hangaard J, Henriksen CW, Halekoh U, Yderstraede KB. Randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající telemedicínské a standardní ambulantní monitorování vředů diabetické nohy. Péče o cukrovku. 2015 26. června.
  15. ^ Rasmussen BS, Jensen LK, Froekjaer J, Kidholm K, Kensing F, Yderstraede KB. Kvalitativní studie klíčových faktorů při provádění telemedicínského monitorování pacientů s vředy s diabetickou nohou. Int J Med Inform. 2015 29. května
  16. ^ Angel D, Bjerregaard J, O'Conner T, McGuinness W, Kröger K, Rasmussen BSR, Yderstraede KB. Kapitola 3: Model pro hodnocení telemedicíny (MAST) - hodnocení telemedicínských řešení. J Péče o rány. 2015 květen; 24 Suppl 5: S10-3.

externí odkazy