Mikrografie (rukopis) - Micrographia (handwriting)

Kresby „nakreslené“ řádky drobných znaků viz mikrografie.
Příklad psaní pacientem s Parkinsonovou chorobou, který kromě jiných abnormálních charakteristik pravděpodobně vykazuje mikrofotografie. Publikováno Jean-Martin Charcot v roce 1879.

Mikrografie je získaná porucha, která je neobvykle malá, stísněná rukopis nebo postup k postupně menšímu rukopisu.[1] Je běžně spojován s neurodegenerativními poruchami bazální ganglia, například v Parkinsonova choroba, ale také to bylo připisováno subkortikálním fokálním lézím.[2] O'Sullivan a Schmitz to popisují jako neobvykle malý rukopis, který je obtížně čitelný, jak je vidět na fotografii vpravo.[3] Mikrografie je také pozorována u pacientů s Wilsonova nemoc, Obsedantně kompulzivní porucha, Metamorphopsia nebo s izolovanými fokálními lézemi střední mozek nebo bazální ganglia.[1][4]

Parkinsonova choroba

Společný rys Parkinsonova choroba (PD) je obtížné při rutinních činnostech kvůli nedostatečné kontrole motoru.[5] Přesněji řečeno, pacienti mají potíže s udržováním rozsahu pohybů a mají sníženou amplitudu pohybu; také známý jako hypokineze.[6] Tyto potíže se škálováním a řízením amplitudy pohybu způsobují, že pacienti s PD mají potíže se složitými sekvenčními pohyby.[5] To pomáhá vysvětlit, proč je mikrofotografie běžným příznakem onemocnění. Dalším důvodem je nedostatek fyzického šikovnost.

James Parkinson mohl vědět o mikrofotografii u pacientů s třesoucí se obrnou (později přejmenovanou na Parkinsonovu chorobu), když popsal „ruka neodpovídá s přesností na diktát závěti“.[2]

Výskyt u Parkinsonovy choroby

Mikrografie je často pozorována u pacientů s Parkinsonovou chorobou, ačkoli přesná prevalence je nejistá, uváděné údaje se pohybují mezi 9% a 75%.[7] Často se objevuje před jinými příznaky, takže je potenciálně užitečný při diagnostice.[8]

Farmakologické řízení

Mikrografie se může zhoršit, pokud je pacient s PD nedostatečně léčen nebo pokud účinky léku ustupují.[9]

Reference

  1. ^ A b AJ. Larner (12. listopadu 2010). Slovník neurologických znaků. Springer. p. 221. ISBN  978-1-4419-7095-4.
  2. ^ A b Encyclopedia of Movement Disorders, Three-Volume Set. Akademický tisk. 26. února 2010. ISBN  978-0-12-374105-9.
  3. ^ O'Sullivan, str. 1339
  4. ^ Kinematická analýza pohybů rukopisu u pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou
  5. ^ A b O'Sullivan, str. 858
  6. ^ O'Sullivan, str. 857
  7. ^ Ziliotto A, Cersosimo MG, Micheli FE (2015). „Rehabilitace rukopisu u Parkinsonovy choroby: pilotní studie“. Ann Rehabil Med. 39: 586–91. doi:10,5535 / rameno 2015.39.4.586. PMC  4564706. PMID  26361595.
  8. ^ Robert B. Taylor (2. března 2013). Diagnostické principy a aplikace: Vyvarujte se lékařských chyb, skládejte zkoušky na palubě a poskytujte informovanou péči o pacienta. Springer. str. 57–. ISBN  978-1-4614-1111-6.
  9. ^ Paul Tuite; Hubert Fernandez; Cathi Thomas; Laura Ruekert (23. března 2009). Parkinsonova choroba: Průvodce péčí o pacienty. Nakladatelská společnost Springer. p. 28. ISBN  978-0-8261-2269-8.

Bibliografie

  • O'Sullivan, Susan; Schmitz, Thomas (2007). Fyzická rehabilitace. Philadelphia, PA: Společnost F.A. Davise. str. 857–1339.