Lékařské nálezy - Medical findings
![]() | Tento článek obsahuje a seznam doporučení, související čtení nebo externí odkazy, ale její zdroje zůstávají nejasné, protože jí chybí vložené citace.Říjen 2020) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Lékařské nálezy bude znamenat kolektivní fyzické a psychologické události pacientů vyšetřovaných lékařem. Průzkum se skládá z fyzických vyšetření smysly lékaře a jednoduchých zdravotnických prostředků, které staví klinické nálezy.
V případě potřeby jsou výsledky doloženy dalším diagnostické testy, které mohou zahrnovat procedury používající lékařské přístroje. Protože se nálezy týkají intersubjektivních výskytů diagnostikovaných lékařem, budou se lišit od součtu subjektivních údajů v pacientově zdravotní historie.
Definice
Například pomocí Tezaurus Národního onkologického institutu (NCIT) je nález klinický, laboratorní nebo molekulární důkaz (nebo absence důkazu) o nemoci.
Druhy nálezů
Dokumentace lékařských nálezů se může lišit mezi:
- kvantitativní důkazy, např. „ cholesterol hladina je 220 mmol / l "
- kvalitativní důkazy, např. „ vědomí je zamračeno "
Z kombinace těchto získaných lékařských nálezů může lékař odvodit jejich diagnóza, čímž připisují pacientovi utrpení. Lékařské nálezy, které neodpovídají těmto diagnózám, budou označeny pomocné lékařské nálezy, jehož příznaky může ilustrovat další utrpení.
Podle povahy nálezu je lze rozdělit na:
- Klinické: Pokud souvisí s pacientem lékařské příznaky a příznaky vývoj
- Fyziologické: Pokud souvisí s biologickým biomarkerem
- Patologické nebo histopatologické: Pokud souvisejí s fyzickým poškozením způsobeným nemocí
Psychologické nálezy by byly spíše a lékařské znamení než nález, kromě případů, kdy jsou podloženy testem.[Citace je zapotřebí ]
Nálezy se mohou objevit během cílené lékařský test nebo neočekávaně během nesouvisejícího průzkumu.
Nálezy a příznaky
I když rozdíl není v každodenní řeči jasný, jsou lékařské nálezy a příznaky zcela vymezeny: během procesu potvrzování lékařského nálezu je vynesen empirický charakter (ty, které lze nalézt) shromážděných lékařských charakteristik, zdůrazňující symptom utrpení .
Získávání lékařských nálezů je jednou z hlavních povinností lékaře.