Mezní rozpočet pro úzká místa - Marginal budgeting for bottlenecks

The mezní rozpočet pro úzká místa nástroj (MBB) je analytický nástroj pro stanovení nákladů a rozpočtování, který pomáhá zemím rozvíjet jejich zdravotní plány zohledněním nejúčinnějších intervencí, nákladových a rozpočtových mezních alokací jejich implementace na zdravotnické služby a posouzení jejich možného dopadu na zdravotní pokrytí, Rozvojové cíle tisíciletí Rozvojových cílů tisíciletí a zdravotní výsledky chudých.[1] Vychází z intervencí zaměřených na snížení úmrtnosti, jak jsou publikovány v různých vědeckých článcích Lancet série na Dítě Přežití matek a novorozenců. Tento nástroj byl vyvinut v kontextu Iniciativa vysoce zadlužených chudých zemí a Strategické dokumenty o snižování chudoby

Pojem

MBB řeší hlavně následujících šest otázek:

  • Kdo co dělá? Které zásahy s velkým dopadem lze integrovat do stávajících opatření poskytovatelů / poskytování služeb, aby se urychlil pokrok směrem k plnění rozvojových cílů tisíciletí v oblasti zdraví?
  • Spravedlnost
  • Jaké jsou hlavní překážky nebo „úzká místa“, která brání poskytování zdravotnických služeb, a jaký je potenciál pro jejich zlepšení?
  • Kolik peněz je potřeba na očekávané výsledky?
  • Kolik lze dosáhnout zdravotních výsledků, jako je snížení úmrtnosti, odstraněním úzkých míst?
  • Jaké částky financování je možné mobilizovat a jak by měly být přiděleny a nasměrovány?

Staví na teoretických znalostech:

  • Tanahashiho model hodnocení výkonu poskytování zdravotních služeb při pohledu na 5 determinant zdravotního systému [2]
  • Implementace účinných intervencí se také nazývá zásahy s velkým dopadem[3]
  • Fiskální prostor kde vlády mohou vybírat peníze na realizaci požadovaných mezních nákladů

Rozvoj

To bylo původně vyvinuto týmy z Světová banka Region Afriky, region jižní Asie a kotva pro zdravou výživu a populaci společně s UNICEF a Světová zdravotnická organizace. Jedná se o vývoj nástrojů pro sledování výkonu zdravotnických systémů, které se v západoafrickém regionu používaly v devadesátých letech. V určitém okamžiku[když? ] KTO opustil loď, aby vyvinul vlastní přístup. Od roku 2008 má MBB možnost použít k výpočtu dopadů nástroj LiST.[4] V současné době,[když? ] probíhají diskuse o vytvoření integrovaného modelu, který by sjednotil různé modely navržené různými agenturami (UNICEF, WHO, UNAIDS? UNFPA do jednoho komplexního plánovacího a rozpočtového nástroje. Od roku 2008 je nástroj k dispozici ve třech jazycích.

Do teď,[když? ] nástroj běží dál Excel ₢ což ji činí zranitelnou vůči schopnosti uživatelů správně zadávat data. (MBB 5, aktuální verze, běží na Excel 2007 ₢ nebo novější[5]). DevInfo má za úkol poskytovat podporu uživatelům; vyvinuli platformu online podpory, kde lze stáhnout nejnovější verzi spolu s podporou na pracovišti.[6]

Použití

Od svého založení v roce 2002 se tento nástroj používá na úrovni zemí a zemí ve více než 17 zemích po celé Africe a Asii. Používá se k přípravě střednědobých výdajových rámců, investičních případů, strategických plánů přežití dětí, národních zdravotních plánů, ....

Klíčové kroky

MBB se skládá z pěti klíčových kroků:[7]

  • Posouzení klíčových indikátorů vašeho zdravotního systému na základní úrovni
  • Identifikace úzkých míst nabídky a poptávky v celém systému
  • Výběr intervencí a odhad očekávaného dopadu na míru přežití pro každou z intervencí.
  • Výběr typů, množství a nákladů na další vstupy,
  • Analýza dopadů na rozpočet a srovnání mezních nákladů s „fiskálním prostorem“

externí odkazy

Reference

  1. ^ Nejstarší - i když nepublikovaná - konceptová poznámka k tématu: MARGINÁLNÍ ROZPOČET PRO BOTTLENECKY: NOVÁ PRACOVNÍ PRAXE NA ROZDĚLOVÁNÍ NÁKLADŮ A ZDROJŮ KOUPENÍ VÝSLEDKŮ ZDRAVÍ
    Využití rozšíření rozpočtu zdravotnictví k pokroku směrem k rozvojovým cílům tisíciletí v subsaharské Africe; Soucat, W Van Lerberghe, F Diop, S N Nguyen a R Knippenberg
    Koncept: listopad 2002, neuvádějte prosím citace http://www.gavialliance.org/resources/14_MBB_Concept_paper.pdf Archivováno 26. 06. 2010 na Wayback Machine
  2. ^ Bulletin Tanahashi 1978, WHO_1978_56 (2) _295-303 http://whqlibdoc.who.int/bulletin/1978/Vol56-No2/bulletin_1978_56%282%29_295-303.pdf[úplná citace nutná ]
  3. ^ Jones, Gareth; Steketee, Richard W; Black, Robert E; Bhutta, Zulfiqar A; Morris, Saul S (2003). „Kolik dětských úmrtí můžeme letos zabránit?“. Lancet. 362 (9377): 65–71. doi:10.1016 / S0140-6736 (03) 13811-1. PMID  12853204.
  4. ^ Lives Save Tools vyvinuté Johns Hopkins University viz http://www.jhsph.edu/dept/ih/IIP/list/index.html
  5. ^ od července 2012
  6. ^ „Webové stránky podpory DevInfo MBB“. Archivovány od originál dne 31. 3. 2012.
  7. ^ The State of the World Children 2008: Child Survival, s. 70 http://www.unicef.org/sowc08/