Obchod s ledvinami v Íránu - Kidney trade in Iran

Praxe prodeje něčí ledviny za účelem zisku v Írán je legální a regulováno vládou. Odhaduje se, že v daném roce 1400 Íránců prodá jednu ze svých ledvin příjemci, který pro ně byl dříve neznámý.[1] Írán je v současné době jedinou zemí na světě, která umožňuje prodej něčeho ledviny za náhradu (obvykle platba); země proto nemá ani pořadník, ani nedostatek dostupných orgánů.[2][3]

Podle článku v klinickém žurnálu Americké nefrologické společnosti se model vyhnul mnoha problémům spojeným s obchodem s orgány, ale všechny modely používané v jiných rozvojových zemích nedokázaly zpomalit zhoršování transplantačních front.[4]

Pozadí

První transplantace ledvin v regionu Středního východu byla provedena v roce 1967 v Íránu. Teprve v polovině 80. let se tyto operace staly samozřejmostí. Írán umožňuje dary ledvin od mrtvol i odškodněných dárců. Před přijetím zákona z dubna 2000 schváleného parlamentem, který odůvodňoval odběr orgánů orgánům považovaným za klinicky mrtvé, představovaly transplantace kompenzované dárci více než 99 procent případů. Nyní se odhaduje, že 13 procent darů pochází od mrtvol.[5] Navrhovatelé trhu, jako je Cato Institute, tvrdí, že poté, co byly na trh s ledvinami zavedeny finanční pobídky, zrušil Írán do roku 1999 svůj čekací seznam na transplantace.[6] Bližší zkoumání však odhalí, že mnoho Íránců postižených v konečném stadiu onemocnění ledvin neobdrží diagnózu a nejsou doporučováni k dialýze, takže by nikdy neměli nárok na transplantaci.[7] Ahad Ghods z íránské nemocnice Hashemi Nejada v nemocnici přiznal „To je hlavní důvod, proč byla v Íránu rychle a úspěšně odstraněna čekací listina na transplantaci ledvin.“ [8]

Nařízení

Model je organizován prostřednictvím organizací dobrovolných pracovníků. Příjemci a vláda platí za dárce. Charitativní organizace pomáhají těm, kteří nemohou platit sami.[9]

Charitativní sdružení pro podporu pacientů s ledvinami (CASKP) a Charitativní nadace pro speciální nemoci (CFSD), pod kontrolou ministerstvo zdravotnictví, reguluje obchod s orgány s podporou vlády. Organizace spojují dárce s příjemci a zajišťují testy zajišťující kompatibilitu. Aby se zabránilo korupci nebo nerovnosti, „ani transplantační centrum, ani transplantační lékaři nejsou zapojeni do identifikace potenciálních prodejců“[6] Částky vyplacené dárci se v Íránu liší; průměrné údaje za darování ledvin se však pohybují mezi 2 000 až 4 000 USD.[2] Naproti tomu kompatibilní ledvina se prodává na celém světě Černý trh může v některých případech stát více než 160 000 USD.[10]

Islámské názory

V roce 1996 vydali islámští náboženští učenci z Rady muslimského práva Velké Británie a fatwa umožňující nácvik transplantací orgánů.[11][12] Nicméně; protože tato vyhláška umožňuje darování pomoci zachránit život někomu jinému, zakazuje obchodování, obchodování nebo odškodnění v darech.[13]

Podobné modely na Středním východě

V Saúdské Arábii se transplantace provádějí pomocí léčivých přípravků mrtvoly spíše než žijící dárci. Tento postup je sponzorován a regulován vládou prostřednictvím Saúdského centra pro transplantaci orgánů (SCOT). Organizace je také odpovědná za standardy péče, veřejné a formální vzdělávání, předpisy a monitorování všech typů transplantací orgánů. Vzhledem k omezenému počtu kandidátů na mrtvoly není k uspokojení poptávky dostatek darů.[11]

Viz také

Reference

  1. ^ Sarvestani, Nima (31. října 2006). „Íránští zoufalí obchodníci s ledvinami“. Tento svět. BBC. Citováno 12. června 2011.
  2. ^ A b „Psst, chceš si koupit ledvinu?“. Transplantace orgánů. The Economist Newspaper Limited 2011. 16. listopadu 2006. Citováno 12. června 2011.
  3. ^ Schall, John A. (květen 2008). „Nový výhled na kompenzované dárcovství ledvin“. RENALIFE. Americká asociace pacientů s ledvinami. Archivovány od originál dne 27. září 2011. Citováno 14. června 2011.
  4. ^ Ghods AJ, Savaj S (listopad 2006). „Íránský model placeného a regulovaného dárcovství ledvin nesouvisejícího se životem“. Clin J Am Soc Nephrol. 1 (6): 1136–45. doi:10,2215 / CJN.00700206. PMID  17699338.
  5. ^ Einollahi B (duben 2008). „Cadaverická transplantace ledvin v Íránu: za zeměmi Středního východu?“. Iran J Kidney Dis. 2 (2): 55–6. PMID  19377209.
  6. ^ A b Hippen, Benjamin E. (2008). „Prodej orgánů a morální potíže: Poučení z programu prodávajících žijících ledvin v Íránu“. Series Cato Policy Analysis (614). SSRN  1263380.
  7. ^ Griffin A (březen 2007). „Ledviny na vyžádání“. BMJ. 334 (7592): 502–505. doi:10.1136 / bmj.39141,493148,94. PMC  1819484. PMID  17347232.
  8. ^ Ghods A (2006). „Íránský model placeného a regulovaného dárcovství ledvin nesouvisejícího se životem“. Clin J Am Soc Nephrol. 1 (6): 1136–45. doi:10,2215 / CJN.00700206. PMID  17699338.
  9. ^ Masný trh, The Wall Street Journal, 8. ledna 2010.
  10. ^ Martinez, Edecio (27. července 2009). „Ledviny na černém trhu, 160 000 $ za pop“. Zprávy CBS. Archivovány od originál dne 23. dubna 2011. Citováno 12. června 2011.
  11. ^ A b Al-Khader AA (únor 2002). „Íránský transplantační program: komentář z islámské perspektivy“. Nephrol. Vytočit. Transplantace. 17 (2): 213–5. doi:10.1093 / ndt / 17.2.213. PMID  11812868.
  12. ^ "Dárcovství orgánů". Transplantace ve Velké Británii. Únor 2005. Archivovány od originál dne 23. července 2011. Citováno 14. června 2011.
  13. ^ „Islám a dárcovství orgánů“. Krev a transplantace NHS. Archivovány od originál dne 7. června 2011. Citováno 14. června 2011.