J. Michael McGinnis - J. Michael McGinnis

J. Michael McGinnis
J. Michael McGinnis
narozený	12. července 1944; Columbia, Missouri
Národnost	americký
Známý jako	veřejné zdraví, zdravotní politika, podpora zdraví, epidemiologie

James Michael McGinnis (narozen 12. července 1944) je americký lékař, epidemiolog a dlouholetý přispěvatel do národních a mezinárodních zdravotnických programů a politik, včetně trvalé politické odpovědnosti za vedení v prevenci nemocí a podpora zdraví prostřednictvím čtyř vládních správ USA (Carter, Reagan, Bush, Clinton). Zvolený člen Lékařský ústav z národních akademií působí v současné době také jako Senior Scholar IOM a jako její výkonný ředitel Kulatý stůl o zdravotní péči založené na hodnotách a vědě.

Raná léta

McGinnis se narodil v Kolumbii v Missouri v USA v roce 1944 a přestěhoval se do Kalifornie v roce 1949, kdy jeho otce poslal jeho zaměstnavatel, výrobce zařízení pro elektrické vedení, aby pomohl otevřít kancelář na západním pobřeží v San Francisku. Navštěvoval veřejné školy pro K-12 v San Mateo, ale ve věku od 9 do 17 let byla jeho léta strávena zpět v Missouri a pracovala na farmě kukuřice, pšenice a sójových bobů jeho mateřské matky v centru Missouri. Od raného věku působil ve studentské vládě a pokračoval v těchto zájmech jako pregraduální vysokoškolák na VŠE Kalifornská univerzita v Berkeley, který slouží jako prezident své třídy promování.

Vzdělání a odborná příprava

Během vysokoškolského studia v VIDÍŠ. Berkeley, vytvořil Cal v hlavním městě program stáží, který každé léto vysílá studenty Berkeley do Washingtonu, DC, aby pracovali v Kongresu, federálních agenturách, think tancích a dobrovolných organizacích. Tento konkurenční program stále vzkvétá i o 50 let později a každé léto vysílá do DC přes 75 studentů. McGinnis absolvoval Berkeley v roce 1966 s titulem BA v oboru politologie (politická teorie) a poté se zúčastnil UCLA, v roce 1971 získal magisterský titul v oboru politologie (mezinárodní vztahy) a MD. Později pokračoval ve studiu veřejné politiky na Kennedyho škola na Harvardská Univerzita, který získal MPP v roce 1977. Byl řečníkem pro zahájení třídy pro všechny tři třídy promování na univerzitu: Berkeley, UCLA Medical a Kennedyho škola na Harvardu. Po stáži v interním lékařství na Bostonská městská nemocnice McGinnis absolvoval pobyt v preventivní medicíně, když sloužil v Americká služba veřejného zdraví v roce 1972 jako mezinárodní lékař, kde se také naučil létat horkovzdušnými balóny.

Mezinárodní příspěvky

V rámci postgraduálního studia mezinárodních vztahů strávil McGinnis pobyt na rezidenci v Světová zdravotnická organizace kanceláře v Lausanne a Ženeva, zkoumání diplomatické dynamiky při formování organizace a role, kterou hrála při využívání své praktické humanitární mise k navazování aktivit spolupráce mezi často soupeřícími národy. Když nastal čas, aby McGinnis splnil své vojenské povinnosti, připojil se k Americká služba veřejného zdraví v roce 1972 působil jako mezinárodní lékař a sloužil jako koordinátor zdravotnických programů pro USA a východní Evropu. V roce 1974 byl rekrutován DA Henderson připojit se k programu eradikace neštovic Světové zdravotnické organizace v Indii. McGinnis, který původně pracoval jako terénní epidemiolog a sledoval a obsahoval hlášené případy, převzal odpovědnost jako státní koordinátor WHO za program eradikace v Uttarpradéš Největší indický stát dohlížel na dokončení úsilí o vymýcení a zavedení systému dozoru pro fázi údržby programu.

Po návratu neštovic se McGinnis po návratu neštovic vrátil do USA na další dvě desetiletí k domácí zdravotní politice (viz níže), ale od roku 1995 do roku 1996, opět na žádost Světové zdravotnické organizace, se stal předsedou Světová banka /Evropská komise Sektorová pracovní skupina pro zdraví a lidské služby v Bosně. Jednalo se o jednu z několika pracovních skupin zřízených za účelem řízení podpory poválečné rekonstrukce základních infrastrukturních, ekonomických a lidských služeb ve válečné oblasti. Pod McGinnisovým vedením vyvinula pracovní skupina první dvoustrannou dohodu mimo EU Daytonské dohody, dosažení shody ohledně priorit rekonstrukce primární péče na ministerstvech zdravotnictví obou Republica Srpska a Bosna a Hercegovina.

Determinanty zdraví

Příspěvek, pro který je McGinnis nejlépe známý osobně, je zlepšení porozumění a vhledu do základních determinantů zdraví. Jeho papír z roku 1993 v Journal of the American Medical Association, „Skutečné příčiny smrti“ spoluautor s William Foege zaměřil pozornost na hlavní příčiny hlavních zabijáků v zemi a zdůraznil prevenci mnoha hlavních zdravotních hrozeb v zemi. V návaznosti na rostoucí základnu důkazů, která propojuje životní styl, životní prostředí a chování se zdravím, článek McGinnis a Foege poukázal na to, že podmínky, které zaujímají vedoucí pozice na tabulkách úmrtnosti - např. srdeční choroby, rakovina, mrtvice, úrazy, cukrovka - byly ve skutečnosti podstatně způsobeny faktory, jako je tabák, strava a vzorce aktivity, alkohol, toxické látky a další potenciálně kontrolovatelné zdroje. Identifikovali devět hlavních hlavních příčin úmrtí, kterým lze předcházet, a vypočítali, že faktory spojené s chováním na samotném seznamu představovaly přibližně 40% úmrtí ve Spojených státech.

McGinnis rozšířil svou práci, aby upravil představu o zdraví, z pohledu, který je zaměřen na nemoci, na pohled, který více zachycuje celou řadu faktorů, které vedou k nemoci a předčasné smrti - nebo k dobrému zdraví. Na základě práce o skutečných příčinách a rozvíjející se základně důkazů o vlivu stresu, třídních rozdílů, socioekonomického stavu a genetiky uspořádal své hodnocení na základě toho, že zdraví je zásadně ovlivňováno determinanty, které spadají do pěti domény: genetické predispozice, sociální okolnosti, fyzické prostředí, možnosti chování a lékařská péče. Podtrhuje, že nejdůležitější dynamika se vyskytuje na křižovatkách determinujících domén, jeho práce z roku 2002 Záležitosti zdraví, „Důvod aktivnější politiky zaměřené na podporu zdraví“, spoluautorem s Pamelou Russo a Jamesem Knickmanem, shrnula kvantitativní hodnocení relativních příspěvků každé z těchto pěti domén k celkové zátěži předčasné smrti v populaci. Jak je uvedeno v názvu příspěvku, nejpozoruhodnější politickou asynchronií, na kterou poukázali, bylo to, že zatímco pouze 10 až 15% předčasných úmrtí lze zabránit zlepšením zdravotní péče, 95% celkových národních výdajů na zdraví jde na služby zdravotní péče.

Program Zdraví lidé

V roce 1977 byl McGinnis Fellow na Harvardská lékařská škola Centrum pro komunitní zdraví a lékařskou péči, když přijal nabídku nově jmenovaného ministra zdravotnictví, školství a sociálních věcí Joseph Califano vrátit se do Washingtonu pracovat v USA Carterova správa. Byl jmenován náměstkem ministra zdravotnictví v USA Ministerstvo zdravotnictví, školství a sociálních věcí (Nyní Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb ) a sloužil prostřednictvím čtyř správ - prezidentů Jimmy Carter, Ronald Reagan, George H. W. Bush, a William J. Clinton —V současné době také působí jako asistent generálního chirurga a ředitel amerického úřadu pro prevenci nemocí.

Během tohoto období McGinnis předsedal pracovní skupině tajemníka pro kouření a zdraví, která vyústila v rozhodnutí tajemníka Califana z roku 1974 povýšit federální vůdčí profil na kontrolu tabáku; vedl vývoj Zdraví lidé program prevence národa; společně s USDA vyvinuly první dietní směrnice pro Američany; a vytvořil Pracovní skupina preventivních služeb USA v roce 1984 vyvinout průběžné systematické a komplexní hodnocení účinnosti klinických preventivních služeb, a tím pomoci průkopníkům širšího pokroku medicína založená na důkazech.

Zdraví lidé je možná nejznámější z McGinnisových příspěvků na politiku. Zahájeno působením ve funkci předsedy pracovní skupiny tajemníka pro prevenci nemocí a podporu zdraví u tajemníka HEW Josepha Califana a generálního chirurga Julius Richmond v roce 1978 to začalo jako snaha vypracovat zprávu generálního chirurga, která bude sloužit jako odpověď USA Nový pohled na zdraví Kanaďanů, průkopnická zpráva vydaná v roce 1974 kanadským ministrem zdravotnictví Marc Lalonde.

McGinnis cítil, že americká zpráva by mohla jít nad rámec pouhého zařazení vědeckých důkazů podporujících sílu prevence a stanovení kvantifikovatelných cílů založených na důkazech pro zlepšení zdraví Američanů preventivními zásahy. Tato strategie odrážela McGinnisovy zkušenosti v Indii s úspěšnou eradikací neštovice, který používal kvantifikované cíle k podpoře zaměření a nasazení zdrojů. Publikováno v roce 1979, Zdraví lidé: Zpráva generálního chirurga o podpoře zdraví a prevenci nemocí zahrnoval vůbec první měřitelný desetiletý cíl snížení míry úmrtnosti Američanů do roku 1990 v každé z hlavních životních fází: snížení kojenecké úmrtnosti o 35%, dětské úmrtnosti o 20%, úmrtnosti dospívajících a mladých dospělých o 20% a úmrtnost dospělých o 25%. U starších dospělých bylo cílem snížit průměrný počet dnů nemoci za deset let o 20%.

McGinnis také zahájil paralelní úsilí zahrnující každou z agentur EU Americká služba veřejného zdraví (Národní institut zdraví, Centra pro kontrolu nemocí, Úřad pro kontrolu potravin a léčiv, Indické zdravotnictví, Správa zdravotnických zdrojů a služeb, a Alkohol, zneužívání drog a správa duševního zdraví ), ve spolupráci s nevládními odborníky z celé země při vývoji měřitelných cílů z roku 1990 v 15 prioritních oblastech ve třech doménách prevence: podpora zdraví, ochrana zdraví a klinické preventivní služby. Tyto cíle se zaměřily na zlepšení v otázkách, jako je užívání tabáku, kvalita životního prostředí a kontrola vysokého krevního tlaku, omezení dětských cestujících, zdraví při práci a kvalita životního prostředí považovaná za nezbytnou k dosažení národních cílů. Cíle byly zveřejněny v roce 1980 v roce 2006 Podpora zdraví / prevence nemocí: Cíle pro národ.

Okolo nově ražené národní preventivní agendy se shromáždila široká škála zúčastněných stran, mimo jiné prostřednictvím konsorcia Zdravých lidí, které spojilo státy, velká města a dobrovolné národní organizace, aby tyto národní cíle přijaly a přizpůsobily jejich konkrétním potřebám a prioritám. Když přišly výsledky z roku 1990, pokrok směřující k lepšímu zdraví byl v každém případě na nebo blízko stanoveným cílům: 35% snížení dětské úmrtnosti, 25% snížení dětské úmrtnosti, 12% snížení úmrtí dospívajících a mladých dospělých, o 25% nižší úmrtnost dospělých a o 17% méně dní invalidity u starších dospělých. Proces Zdraví lidé pokračuje i dnes a staví na národních cílech a cílech po více než tři desetiletí Zdraví lidé 2000, Zdraví lidé 2010 a současné cíle, Zdraví lidé 2020. Řada dalších zemí od té doby vyvinulo podobné úsilí a související práce v USA vedla k vývoji souboru vysoce prioritních národních předních indikátorů zdraví, jehož pilotní pracovní skupině předsedal McGinnis v rámci procesu Zdraví lidé 2010. .

Další politické iniciativy USA

Mezi další programy a zásady spuštěné společností McGinnis patří: první HHS / USDA Pokyny pro stravování pro Američany, nyní v sedmém vydání; první Zpráva generálního chirurga o výživě a zdraví (1988); a práci Řídícího výboru pro funkce veřejného zdraví na vývoji 10 Základní služby veřejného zdraví. Druhá iniciativa byla výsledkem jednání radnice, které v roce 1994 uspořádal společně s komisaři pro zdraví v každém z 50 hlavních měst státu pro veřejné diskuse o důležitosti veřejného zdraví jako součásti zdravotní reformy.

McGinnis také inicioval: Národní koordinační výbor pro podporu zdraví na pracovišti (1979–1987), který katalyzoval závazek zaměstnavatele k zdravějším pracovním silám, Národní koordinační výbor pro školní zdraví (společně předsedali HHS, ministerstvo školství a USDA) a panel o nákladové efektivnosti ve zdravotnictví a medicíně, který vypracoval pokyny pro provádění ekonomických analýz návratnosti investic do zdraví.

V letech 1999 až 2005 působil McGinnis jako hlavní viceprezident a zakládající ředitel skupiny pro zdraví a jako poradce prezidenta Robert Wood Johnson Foundation (RWJF). V RWJF měl na starosti budování příspěvku nadace k rozvoji národního vedení a kapacity pro větší zaměření na zdraví populace. Charakteristickými znaky této práce je uvedení RWJF Aktivní život rodina programů, Program Zdraví a společnost a Mladí odborníci na epidemiologii Program. Spolu s vlajkovou lodí RWJF v oblasti kontroly tabáku představovaly programy aktivního života první významnou národní iniciativu na podporu zdraví zaměřenou na design, inženýrství a strategické strategie, které reorganizují fyzickou aktivitu zpět do životního a pracovního prostředí lidí.

Program RWJF Health & Society Scholars Program byl vytvořen s cílem vyškolit generaci mimořádných interdisciplinárních vědeckých a politických odborníků, aby vedli porozumění a akce na křižovatkách oblastí určujících zdravotní vyhlídky - genetika, sociální situace, fyzické prostředí, možnosti chování a lékařská péče. Program Young Epidemiology Scholars Program RWJF byl konkurenční regionální a národní program, jehož cílem je zapojit studenty středních škol do inovativních projektů v oblasti epidemiologie - základní vědy o veřejném zdraví, na základě cen stanovených společnostmi Westinghouse a Intel za účelem podpory zájmu a iniciativy studentů v oblasti matematika, fyzika, chemie a biologie.

Iniciativa IOM Learning Health System

Od roku 2005 působil McGinnis jako vedoucí vědecký pracovník IOM a výkonný ředitel Kulatý stůl o zdravotní péči založené na hodnotách a vědě. Založil a dohlíží na iniciativu IOM k urychlení vývoje neustále se učícího zdravotního systému popsaného v Charta kulatého stolu jako jeden „ve kterém jsou věda, informatika, pobídky a kultura sladěny pro neustálé zlepšování a inovace, s osvědčenými postupy plynule zakotvenými v procesu doručování a novými znalostmi zachycenými jako nedílný vedlejší produkt zkušenosti s doručováním.“ Iniciativa je motivována rychlými změnami ve složitosti a nákladech na péči, nedostatkem jejích výkonů a nově vznikajícími digitálně založenými nástroji pro řešení těchto výzev. Iniciativa se zaměřuje jak na zvyšování povědomí o možných, tak na stimulaci aktivit k jejich zachycení. Práce na zlepšení porozumění probíhají prostřednictvím kulatého stolu Série systémů Learning Health publikací, které podrobně zkoumají vyhlídky a strategie v oblastech od výzkumu a užitečnosti klinických dat až po sdílené rozhodování a kulturu péče. Pokud jde o akci, kulatý stůl vyvinul koncept Innovation Collaboratives, ve kterém dobré kanceláře Národních akademií slouží k řízení projektů spolupráce vyžadujících důvěryhodné vědecké fórum k urychlení pokroku zaměřeného na transformační změnu hodnoty, vědy a kultury zdraví a péče o zdraví. V současné době správce kulatého stolu o dvou desítkách projektů napříč šesti spolupracovníky: Osvědčené postupy (společnosti zdravotnických profesí), Výzkum klinické účinnosti (organizace klinického výzkumu), Evidence Communication (marketingová komunita), Digitální učení (IT komunita), Systémové přístupy (provozní inženýři) a hodnotové stimuly (plátci a zaměstnavatelé).

Dobrovolná služba a uznání

McGinnis pracoval v různých národních výborech a radách, včetně výboru National Academies IOM pro marketing dětských potravin (předsedkyně), nejmodernější konference NIH o multivitaminech při prevenci chronických nemocí (předsedkyně) a kulatého stolu odborníků ve zdravotnictví na Preventivní služby (předseda), komise pro národní asociaci guvernérů pro dětskou obezitu (spolupředsedkyně), správní rada Nadace Nemours a Partnerství pro prevenci (předseda, politický výbor). Předtím působil v představenstvu NAS pro zemědělství, zdraví a životní prostředí; Rada pro potraviny a výživu NAS; kulatý stůl Institutu medicíny o zdraví a životním prostředí; rada pro výživovou politiku HHS (předseda); pracovní skupina HHS pro přední ukazatele zdraví (předseda); pracovní skupina HHS pro hodnocení zdravotních rizik (předseda); národní koordinační výbor pro klinické preventivní služby (předseda); a epidemiologická rada ozbrojených sil.

McGinnis je zvoleným členem Institute of Medicine of the National Academies, Fellow of the American College of Epidemiology and Fellow of the American College of Preventive Medicine. McGinnisova uznání za jeho přínos pro společnost zahrnují cenu Wilbura Cohena, Porterovu cenu, medaili Distinguished Service Medal of US Public Health Service, National Health Leader of the Year Award a Public Health Hero Award.

Reference

http://www.iom.edu/Object.File/Master/50/674/McGinnis%20CV.pdf