Vnitřní zbytkové stříkání - Indoor residual spraying - Wikipedia

Zbytkový postřik v Keni v roce 2017

Vnitřní zbytkové stříkání nebo IRS je proces stříkání vnitřku obydlí pomocí insekticid zabít komáři to se rozšířilo malárie. Zředěný roztok insekticidu se nastříká na vnitřní stěny určitých typů obydlí - ty se stěnami vyrobenými z porézních materiálů, jako je bláto nebo dřevo, ale ne sádra jako v městských obydlích. Komáři jsou zabiti nebo odpuzeni postřikem, což brání přenosu nemoci. V roce 2008 zaměstnalo IRS jako strategii kontroly malárie 44 zemí.[1] Pro IRS se historicky používalo několik pesticidů, první a nejznámější bytost DDT.

Doporučení Světové zdravotnické organizace

The Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje IRS jako jeden ze tří primárních prostředků pro kontrolu malárie, přičemž dalšími jsou použití lůžek insekticidem ošetřených (ITN) a okamžitá léčba potvrzených případů pomocí artemisinin -kombinační terapie (ACTs).[2] Zatímco dříve WHO doporučovala IRS pouze v oblastech přenosu sporadické malárie, v roce 2006 začala doporučovat IRS v oblastech endemický, stabilní přenos také.[3]

Podle SZO:[4]

[N] národní vlády by měly:

  1. Zavést a / nebo rozšířit pokrytí cíleného IRS jako primární intervenční kontroly malárie v zemích, kde dostupné údaje naznačují, že může být efektivní při dosahování cílů malárie.
  2. Přijměte veškerá nezbytná opatření k zajištění účinného provádění zásahů IRS, včetně výběru vhodného insekticidu, postřiku, kdykoli je to nutné, a zachování vysoké úrovně krytí, a aby se zabránilo neoprávněnému nebo nedoporučenému použití insekticidů pro veřejné zdraví.
  3. Posílit manažerské kapacity vnitrostátních programů pro tlumení malárie a zlepšit lidské, technické a finanční zdroje pro včasné dodání a vysoké pokrytí účinných intervencí včetně IRS, s odpovídajícím monitorováním a hodnocením.

Aby IRS byla účinná,[4]

  1. V každém bytě musí být vysoké procento stříkatelných povrchů.
  2. The vektor (komáři) musí krmit nebo odpočívat v interiérech.
  3. Cílené vektory musí být citlivé (tj. Ne odolný ) na insekticid, který se nastříká.

WHO dále uvádí, že „citlivost na insekticidy a chování vektorů; bezpečnost pro člověka a životní prostředí; a účinnost a efektivita nákladů“ jsou faktory, které je třeba vzít v úvahu při výběru insekticidu pro IRS.[4]

Schválené insekticidy

V současné době WHO schválila dvanáct různých insekticidů pro IRS.

InsekticidTřídaDoporučené dávkování účinné látky (g / m2)[5]Doba trvání účinné akce (měsíce)Odhadované náklady na dům za 6 měsíců (USD)[6]Hodnocení toxicity WHO[7]
DDTOrganochlor1–2>61.60II
FenitrothionOrganofosfát23–614.80II
MalathionOrganofosfát22–38.20III
Pirimiphos-methylOrganofosfát1–22–3III
PropoxurKarbamát1–23–618.80II
BendiocarbKarbamát0.1–0.42–613.80II
Alfa-cypermethrinPyrethroid0.02–0.034–6II
CyfluthrinPyrethroid0.02–0.053–6II
DeltamethrinPyrethroid0.02–0.0253–61.60II
EtofenproxPyrethroid0.1–0.33–6U
Lambda-cyhalothrinPyrethroid0.02–0.033–68.60III
BifenthrinPyrethroid0.025–0.053–6II

Efektivnost nákladů a účinnost

Podle roku 2010 Cochrane recenze „IRS je účinná strategie pro snížení výskytu malárie. Je to asi tak efektivní jako používání sítě ošetřené insekticidy (ITN) s, ačkoli ITN mohou být v některých situacích účinnější při snižování nemocnosti.[8]

Několik studií přímo srovnávalo efektivita nákladů IRS přímo s jinými metodami kontroly malárie. Studie z roku 2008 hodnotila nákladovou efektivnost sedmi afrických kampaní proti malárii: dvou kampaní IRS a pěti distribučních kampaní na bednet (ITN). Autoři zjistili, že na základě odvrácení ceny za dítě-smrt byly všechny přibližně stejné, ale kampaně ITN byly o něco nákladově efektivnější.[9]

Pokud jde o nákladovou efektivitu různých pesticidů vůči sobě navzájem pro IRS, byla historicky DDT považována za nákladově nejefektivnější, hlavně proto, že vydrží déle než jiné alternativy, a proto lze obydlí stříkat méně často. Skutečné studie o nákladové efektivitě však chybí a žádná nezohlednila nepříznivé účinky DDT na zdraví nebo na životní prostředí ani jeho alternativy. The Program OSN pro životní prostředí (UNEP) v roce 2008 dospěl k závěru, že „IRS s DDT zůstává cenově dostupný a účinný v mnoha situacích, ale s ohledem na přímé náklady se zdá, že relativní výhoda DDT vůči alternativním insekticidům klesá. - je třeba posílit účinnost a vnější náklady na používání DDT vůči alternativním insekticidům vyžadují pečlivé posouzení. “[3]

Odpor obyvatel vůči IRS

Stěny v koupelně ošetřené IRS na břehu Viktoriina jezera. Komáři zůstávají na zdi, dokud nespadnou mrtví na podlahu.

Aby byl IRS účinný, musí být nastříkáno alespoň 80% domů a stodol v dané oblasti,[4] a pokud dostatečný počet obyvatel postřik odmítne, může být ohrožena účinnost celého programu. Mnoho obyvatel odolává zejména postřiku DDT. To je způsobeno řadou faktorů, včetně jeho vůně[10] a skvrny, které zanechává na stěnách.[10][11][12][13]Zatímco tato skvrna usnadňuje kontrolu toho, zda byla místnost nastříkána, způsobuje, že někteří vesničané odolávají postřikům svých domovů[13][14][15] nebo obrousit zeď, což eliminuje zbytkový insekticidní účinek.[12][15] Pyrethroid insekticidy jsou údajně přijatelnější, protože nezanechávají viditelné zbytky na stěnách.[13]

DDT navíc není vhodný pro tento typ postřiku v západním stylu omítnuté nebo malované stěny, pouze tradiční obydlí s nelakovanými stěnami z bláta, tyčinek, hnůj, došková střecha, jíl nebo cement.[10][15][16] Jak se venkovské oblasti Jižní Afriky stávají prosperujícími, dochází k posunu směrem k bydlení v západním stylu, což ponechává méně domů vhodných pro postřik DDT a vyžaduje použití alternativních insekticidů.[15]

Ostatní vesničané mají námitky proti postřiku DDT, protože nezabije švábi[13] nebo štěnice domácí;[12] spíše takové škůdce vzrušuje a činí je aktivnějšími,[10][11][14][15] takže je často nutné použití jiného insekticidu.[15] Pyrethroidy, jako je deltamethrin a lambdacyhalothrin, jsou na druhé straně pro obyvatele přijatelnější, protože zabíjejí tento nepříjemný hmyz i komáry.[13] DDT je ​​také známo, že zabíjí užitečný hmyz, jako jsou vosy, které zabíjejí housenky, které nekontrolovaně ničí doškové střechy.[14]

Jako výsledek, Mosambik náčelník infekční nemoc Avertino Barreto říká, že odolnost vůči postřiku DDT je ​​„domácí“, nikoli kvůli „tlaku ze strany ekologů“. „Chtějí, abychom DDT používali pouze u chudých venkovských černochů,“ říká. „Takže kdokoli navrhne použití DDT, řeknu:„ Fajn, nejdřív začnu stříkat ve vašem domě. ““[10]

Použití DDT

Jak bylo diskutováno výše, DDT je ​​jedním z 12 insekticidů, které jsou v současné době schváleny WHO pro použití při kontrole malárie. Následující tabulka ukazuje nedávné použití DDT v jednotlivých zemích pro IRS. Pokud není uvedeno jinak, údaje za roky 2003–07 pocházejí z roku 2008 Stockholmská úmluva / Monografie UNEP o současném stavu DDT,[3] Údaje za rok 2008 pocházejí ze zprávy WHO o světové malárii z roku 2009,[1] a údaje za rok 2009 pocházejí ze zprávy skupiny odborníků pro DDT Stockholmské úmluvy za rok 2010.[17] Zpráva World Malaria Report 2009 neuvádí množství DDT použitého v každé zemi, pouze bez ohledu na to, zda se používá. Podle toho jsou země uvedeny jako země používající 0 nebo „nějaký“ DDT. Statistiky použití za období 2009–2011 jsou k dispozici ve zprávě skupiny DDT Export Stockholm Group[18]

Země2003 použití (tun )2005 použití (tun )2007 použití (tun )2008 použití2009 použití (tun )Poznámky
Botswana0000Použití pozastaveno v roce 1997, plány na zavedení v roce 2009 [19][20]
Kamerun0000plán zavést v roce 2009
Čína00n.a.00ukončena v roce 2003
DR Kongo000nějakýplán znovu zavést
Eritrea131515nějaký
Etiopie272398371nějaký1350Postřik se v roce 2010 zastavil kvůli odporu[17][21]
Gambie0000nějakýplán zavést v roce 2008
Guyanan.a.n.a.n.a.nějakýuvedeno ve zprávě World Malaria Report 2013 jako nepoužívající DDT pro IRS[22]
Indie444442533188nějaký3415zahrnuje použití jak pro malárii, tak pro leishmanióza
Madagaskar450000plán na opětovné zavedení v roce 2009
Malawi0000plán zavést v roce 2009
Mauricius1100nějaký
Maroko11n.a.00
Mosambik0308n.a.nějakýznovu zaveden v roce 2005
Myanmar11n.a.nějaký0vyřazování
Namibie404040nějaký
Severní Korean.a.n.a.5nějakýnějaký(dalších 155 tun se používá v zemědělství)
Papua-Nová Guinean.a.n.a.n.a.nějakýneznámé použité množství
Jižní Afrika546266nějakýznovu zaveden v roce 2000
Súdán75n.a.00
Svazijskon.a.88nějaký
Uganda000nějaký[23]IRS s DDT byl krátce implementován v roce 2008[23]
Zambie72622nějakýnějakýznovu zaveden v roce 2000
Zimbabwe010812nějakýznovu zaveden v roce 2004
Globální celkem4953521937254783Použití v roce 2009 zahrnuje pouze Indii, Etiopii, Zambii a Mauricius

externí odkazy

Reference

  1. ^ A b Světová zdravotnická organizace, Zpráva o světové malárii 2009, 2009.
  2. ^ Světová zdravotnická organizace. „KDO - malárie“. Citováno 2008-11-22.
  3. ^ A b C van den Berg, Henk (23. října 2008). „Globální stav DDT a jeho alternativ pro použití ve vektorové kontrole k prevenci nemocí“ (PDF). Stockholmská úmluva /Program OSN pro životní prostředí. Archivovány od originál (PDF) 18. listopadu 2010. Citováno 2008-11-22.
  4. ^ A b C d Vnitřní reziduální postřik: Použití vnitřního reziduálního postřiku pro rozšíření globální kontroly a eliminace malárie. Světová zdravotnická organizace, 2006.
  5. ^ Sadasivaiah, Shobha; Tozan, Yesim; Breman, Joel G. (2007). „Dichlorodiphenyltrichloroethan (DDT) pro vnitřní reziduální postřik v Africe: Jak jej lze použít pro kontrolu malárie?“. Dopoledne. J. Trop. Med. Hyg. 77 (Suppl 6): 249–263. doi:10.4269 / ajtmh.2007.77.249. PMID  18165500.
  6. ^ „Bez provozních nákladů a nákladů na dopravu a dalších externích nákladů“
  7. ^ Ia = extrémně nebezpečný; Ib = vysoce nebezpečný; II = Středně nebezpečný; III = mírně nebezpečný; U = Je nepravděpodobné, že by to bylo nebezpečné. Zdroj: Světová zdravotnická organizace, Klasifikace pesticidů podle nebezpečnosti doporučená WHO, 2005.
  8. ^ Pluess B, Tanser FC, Lengeler C, Sharp BL (2010). Lengeler C (vyd.). „Vnitřní reziduální postřik pro prevenci malárie“. Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD006657. doi:10.1002 / 14651858.CD006657.pub2. PMC  6532743. PMID  20393950.
  9. ^ Yukich, Joshua O; et al. (17. prosince 2008). „Náklady a důsledky rozsáhlé vektorové kontroly malárie“. Malárie Journal. 7 (258): 258. doi:10.1186/1475-2875-7-258. PMC  2625363. PMID  19091114.
  10. ^ A b C d E Ve válce proti malárii se Jihoafrická republika změnila na dlouhodobě zakázaný pesticid na Západě Archivováno 2007-10-13 na Wayback Machine Roger Thurow, Wall Street Journal, 26. července 2001
  11. ^ A b DDT a africká válka proti malárii, BBC
  12. ^ A b C Mabaso ML, Sharp B, Lengeler C (2004). „Historický přehled kontroly malárie v jižní Africe s důrazem na použití postřikování reziduálním prostředkem uvnitř budov“. Trop. Med. Int. Zdraví. 9 (8): 846–56. doi:10.1111 / j.1365-3156.2004.01263.x. PMID  15303988.
  13. ^ A b C d E Kontrola vektorů malárie v Africe a Asii Archivováno 2007-10-02 na Wayback Machine CF Curtis
  14. ^ A b C Gladwell, Malcolm (2. července 2001). „Zabiják proti komárům“. Newyorčan. Archivovány od originál 6. února 2009..
  15. ^ A b C d E F Poučení z války v Jižní Africe proti malárii pro rozvojový svět, Richard Tren a Roger Bate, Cato Institute
  16. ^ Hargreaves K, Hunt RH, Brooke BD a kol. (2003). "Anopheles arabiensis a An. Quadriannulatus odolnost vůči DDT v Jižní Africe". Med. Veterinář Entomol. 17 (4): 417–22. doi:10.1111 / j.1365-2915.2003.00460.x. PMID  14651656.
  17. ^ A b Skupina odborníků DDT Stockholmské úmluvy (15. prosince 2010). „UNEP / POPS / COP.5 / 5. Zpráva skupiny odborníků pro hodnocení výroby a používání DDT a jeho alternativ pro tlumení vektorů nemocí“. Program OSN pro životní prostředí. Citováno 11. dubna 2011.
  18. ^ „DDT-Eg4“.
  19. ^ Letsididi, Bashi (7. července 2009). „Vláda znovu zavádí chemickou látku DDT“. Nedělní standard. Archivovány od originál 23. října 2014. Citováno 2009-07-08.
  20. ^ NGWANAAMOTHO, MARANYANE (24. listopadu 2009). „Výhody DDT převažují nad riziky - Ntebela“. Mmegi Mobile. Citováno 27. ledna 2010.
  21. ^ ZENEBE, WUDINEH (14. března 2010). „Zákaz DDT nutí společnost Pesticide Co vyvážet zásoby“. Addis Fortune. Citováno 16. března 2010.
  22. ^ Who.int ,. (2014). Citováno 2. listopadu 2014, z http://www.who.int/malaria/publications/country-profiles/profile_guy_en.pdf?ua=1
  23. ^ A b Das, Devapriyo (1. října 2008). „Zdraví - první test DDT selhal. Pozorovatel. Citováno 15. ledna 2010.