Poskytování individuální sdílené odpovědnosti - Individual shared responsibility provision

The individuální sdílené odpovědnosti,[1] méně formálně známý jako individuální mandát, je mandát zdravotního pojištění uložená jednotlivcům Zákon o cenově dostupné péči v Spojené státy. Tento individuální mandát požaduje, aby většina jednotlivců a jejich rodin měla určitou minimální částku zdravotního pojištění s určitými výjimkami. Jinak jsou povinni zaplatit platbu za společnou odpovědnost jako pokutu.[2][3] Odpovídající platba je individuální sdílená odpovědnost platby.[4][5] Je to jeden z mnoha Daňová ustanovení zákona o cenově dostupné péči. Federální daňová pokuta za porušení mandátu byla vynulována Zákon o daňových škrtech a pracovních místech z roku 2017, počínaje rokem 2019. (Aby bylo možné projít Senátem pod pravidla usmíření s pouhými 50 hlasy je samotný požadavek stále v platnosti).[6][7][8][9]

souhrn

Počínaje lednem 2014 musí mít jednotlivci a jejich rodiny alespoň minimální základní pokrytí.[1][10] Jednotlivci mohou být osvobozeni od zdravotního pojištění v některých případech:

  • Minimální částka, kterou musí platit za roční pojistné, je více než osm procent jejich příjmu domácnosti.
  • Mají rozdíl v pokrytí méně než tři po sobě jdoucí měsíce.
  • Patří do skupiny výslovně osvobozené od účasti.
  • Mají nárok na výjimku z jednoho z několika dalších důvodů, například kvůli potížím, které jim brání v získání krytí.

Jednotlivci a jejich rodiny, kteří nemají žádné zdravotní pojištění, jsou povinni uhradit platbu za společnou odpovědnost.[4]

Dějiny

Zákon o ochraně pacientů a dostupné péči podepsaný v roce 2010 uložil mandát zdravotního pojištění, aby vstoupil v platnost v roce 2014. 28. června 2012 potvrdil Nejvyšší soud USA mandát zdravotního pojištění jako platnou daň, v případěNárodní federace nezávislého podnikání v. Sebelius a tedy v rámci daňové moci Kongresu.

Federální daňová pokuta za porušení mandátu byla vynulována Zákon o daňových škrtech a pracovních místech z roku 2017, počínaje rokem 2019. (Aby bylo možné projít Senátem pod pravidla usmíření s pouhými 50 hlasy je samotný požadavek stále v platnosti).[11] To vyvolalo otázky, zda je zákon o dostupné péči stále ústavní.[12] [13][14]

Minimální základní pokrytí

Zda se zdravotní péče kvalifikuje jako minimální základní pokrytí, závisí do značné míry na typu pokrytí, které je.[15] Většina pokrytí, které lidé mají, se považuje za minimální základní pokrytí. Pokrytí poskytující pouze omezené výhody se však nekvalifikuje jako minimální základní krytí.[15]

Následující tabulka uvádí některé z běžnějších situací pokrytí zdravotní péče a to, zda se kvalifikují jako minimální základní pokrytí či nikoli.[15]
Typ krytíPříkladyKvalifikuje se jako minimum

základní pokrytí?

Zaměstnavatelem sponzorované pokrytí
  • Skupinové zdravotní pojištění pro zaměstnance v rámci vládního plánu, jako je program federálních zaměstnaneckých výhod pro zaměstnance
  • Pojištěný skupinový zdravotní plán pro zaměstnance
  • Pokrytí důchodců
Ano
Individuální zdravotní pojištění
  • Zdravotní pojištění zakoupené přímo od pojišťovny
  • Zdravotní pojištění zakoupené prostřednictvím trhu zdravotního pojištění
  • Zdravotní pojištění poskytované prostřednictvím studentského zdravotního plánu
Ano
Pokrytí v rámci programů sponzorovaných vládou
  • Medicare část A pokrytí
  • Plány Medicare Advantage
  • Většina pokrytí Medicaid
  • Pokrytí prostřednictvím a Základní zdravotní program (BHP) standardní zdravotní plán
Ano
Pokrytí, které poskytuje omezené výhody
  • Krytí skládající se výhradně z vyloučených výhod, jako je samostatné pojištění zubů, zraku, úrazu nebo invalidity
  • Medicaid poskytující pouze jednu službu, například poskytující pouze služby plánování rodiny
  • Nějaký TRICARE Dosah
Ne

Výjimka z pokrytí

Pokud jednotlivci nebo kdokoli z jejich rodin požaduje výjimku z minimálního základního krytí, nemusí jednotlivci platit za společnou odpovědnost. Pokud mají jednotlivci v určitém roce hrubý příjem pod hranicí pro podání daňového přiznání, jsou automaticky osvobozeni od ustanovení o sdílené odpovědnosti pro daný rok.[16]

Většina výjimek je požadována na formuláři 8965, Výjimky ze zdravotního pojištění[17], při podání daňového přiznání. Na trhu zdravotního pojištění však musí být předem poskytnuty určité výjimky, například výjimky z krytí pro určité situace v těžkých situacích a pro členy určitých náboženských sekt.[16]

Následující tabulka ukazuje některé dostupné typy osvobození a uvádí, zda je osvobození uděleno tržištěm, nárokováno v daňovém přiznání nebo obojí.[16]
VýjimkyPoskytnuto tržištěm,

uplatněné v daňovém přiznání, nebo buď

Pokrytí je považováno za nedostupnéDaňové přiznání
Příjem pod prahovou hodnotou pro vráceníDaňové přiznání
Občané žijící v zahraničíDaňové přiznání
NerezidentiDaňové přiznání
Člen indického kmeneBuď
Člen určitých náboženských sektTržiště
Obecné potížeTržiště
Obyvatel státu, který Medicaid nerozbalil[který? ]Buď

Sdílená odpovědnost (eliminováno od daňového roku 2019)

Jednotlivci bez minimálního základního krytí byli povinni provést platbu sdílené odpovědnosti do konce daňového roku 2018, pokud se nekvalifikovali pro výjimky. Když v roce 2018 vstoupil v platnost zákon o daňových škrtech a pracovních místech, od daňového roku 2019 byla tato daňová pokuta odstraněna. Pracovní listy uvedené v pokynech[18] do formuláře 8965, Výjimky ze zdravotního pojištění, lze použít k výpočtu částky platby sdílené odpovědnosti, která byla splatná, zatímco je stále v platnosti. Roční částka platby byla procentem z příjmu domácnosti přesahujícím výnos prahová hodnota pro podání přihlášky nebo paušální částka dolaru, podle toho, která hodnota byla vyšší.[19][20]

Viz také

Reference

  1. ^ A b „Poskytování individuální sdílené odpovědnosti“. www.irs.gov. Citováno 2016-02-14.
  2. ^ Andrews, Michelle (2016-02-17). „Daňoví poplatníci jsou zmateni formuláři zákonů o pozdním zdraví“. npr.org. Citováno 2016-09-02.
  3. ^ Martin, Ray (01.01.2016). „Co potřebujete vědět o daňových formulářích Obamacare“. cbsnews.com. Citováno 2016-09-02.
  4. ^ A b „Individuální sdílená odpovědnost - přehled“. www.irs.gov. Citováno 2016-02-14.
  5. ^ „Finanční pátek: Individuální sdílená odpovědnost“. Citováno 2016-08-23.
  6. ^ Dopad vyloučení individuálního trestu mandátu a role faktorů chování
  7. ^ Hruška, Robert. "Bez mandátu na pojištění může být budoucnost zdravotní péče na pochybách", The New York Times (18. prosince 2017).
  8. ^ Sullivan, Peter. "Senát GOP ruší mandát ObamaCare", Kopec (2. prosince 2017).
  9. ^ Jost, Timothy. „Daňový zákon a individuální mandát: Co se stalo a co to znamená?“, Záležitosti zdraví (20. prosince 2017).
  10. ^ „Poskytování individuální sdílené odpovědnosti - základy - zpravodajské zprávy pro veterány“. www.veteransreporternews.com. Citováno 2016-08-23.
  11. ^ Dopad vyloučení individuálního mandátu a role faktorů chování
  12. ^ Hruška, Robert. "Bez mandátu na pojištění může být budoucnost zdravotní péče na pochybách", The New York Times (18. prosince 2017).
  13. ^ Sullivan, Peter. "Senát GOP ruší mandát ObamaCare", Kopec (2. prosince 2017).
  14. ^ Jost, Timothy. „Daňový zákon a individuální mandát: Co se stalo a co to znamená?“, Záležitosti zdraví (20. prosince 2017).
  15. ^ A b C „Poskytování individuální sdílené odpovědnosti - minimální základní pokrytí“. www.irs.gov. Citováno 2016-02-14.
  16. ^ A b C „Poskytování individuální sdílené odpovědnosti - výjimky: nárokování nebo hlášení“. www.irs.gov. Citováno 2016-02-14.
  17. ^ „Výjimky z rozsahu krytí zdraví 8965“ (PDF). Internal Revenue Service. Citováno 2016-02-15.
  18. ^ „Pokyny pro formulář 8965“ (PDF). Internal Revenue Service. Citováno 2016-02-15.
  19. ^ „Poskytování individuální sdílené odpovědnosti - hlášení a výpočet platby“. www.irs.gov. Citováno 2016-02-14.
  20. ^ Ebeling, Ashlea. „Nová daň Obamacare v této sezóně: ​​Vaše sdílená odpovědnost“. Citováno 2016-08-23.