Idiosynkratická léková reakce - Idiosyncratic drug reaction - Wikipedia

Idiosynkratická léková reakce
SpecialitaNouzová medicína  Upravte to na Wikidata

Idiosynkratické reakce na léky, také známý jako reakce typu B., jsou lékové reakce které se mezi populací vyskytují zřídka a nepředvídatelně. To se nesmí mýlit idiopatické, což znamená, že příčina není známa. Často se vyskytují při expozici novým lékům, protože nebyly plně otestovány a nebyla objevena celá řada možných vedlejších účinků; mohou být také uvedeny jako nežádoucí reakce na léky s drogou, ale jsou extrémně vzácné. Někteří pacienti majíintolerance na léky. Pacienti, kteří mají více nespecifických idiopatických účinků, mají větší pravděpodobnost úzkosti a deprese.[1]Zdá se, že idiosynkratické reakce na léky nejsou závislé na koncentraci. Minimální množství léčiva způsobí imunitní odpověď, ale existuje podezření, že při dostatečně nízké koncentraci bude léčivo méně pravděpodobně iniciovat imunitní odpověď.

Mechanismus

U nežádoucích účinků, které zahrnují předávkování, je toxický účinek pouze rozšířením farmakologického účinku (nežádoucí účinky typu A). Na druhou stranu se klinické příznaky idiosynkratických lékových reakcí (nežádoucí účinky typu B) liší od farmakologického účinku léku.

Navrhovaným mechanismem většiny idiosynkratických lékových reakcí je imunitou zprostředkovaná toxicita. K vytvoření imunitní odpovědi musí být přítomna cizí molekula, na kterou se mohou protilátky vázat (tj. Antigen), a musí existovat buněčné poškození. Léky velmi často nebudou imunogenní, protože jsou příliš malé na to, aby vyvolaly imunitní odpověď. Lék však může způsobit imunitní odpověď, pokud se váže na větší molekulu. Některé nezměněné léky, jako např penicilin, se bude horlivě vázat na proteiny. Jiné musí být bioaktivovány na toxickou sloučeninu, která se následně váže na bílkoviny. Druhé kritérium poškození buněk může pocházet buď z toxického léčiva / metabolitu léčiva, nebo z poranění nebo infekce. Ty senzibilizují imunitní systém na léčivo a způsobí reakci. Jedovaté reakce spadají konvenčně pod toxikologii.

Viz také

Reference

  1. ^ Davies SJ, Jackson PR, Ramsay LE, Ghahramani P (2003). „Intolerance na léky z důvodu nespecifických nežádoucích účinků souvisejících s psychiatrickou morbiditou u pacientů s hypertenzí“. Oblouk. Internovat. Med. 163 (5): 592–600. doi:10.1001 / archinte.163.5.592. PMID  12622606.

externí odkazy

Klasifikace