Homosexuální panika - Homosexual panic

Homosexuální panika je termín vytvořený psychiatr Edward J. Kempf v roce 1920 pro stav „paniky v důsledku tlaku nekontrolovatelných zvrácených sexuálních chutí“.[1] Kempf klasifikoval tento stav jako akutní perniciózní disociativní poruchu, což znamená, že se jednalo o narušení typické vnímání a Paměť funkce jednotlivce. Na počest psychiatra se tento stav začal nazývat „Kempfova choroba". Již jej neuznává DSM.

Příznaky a symptomy

Ve svých případových studiích zaznamenal Kempf řadu příznaků, s nimiž se jeho pacienti setkávali. Zahrnuty psychotické příznaky halucinace a bludy, zejména těch pronásledování. Kempf uvádí případ PD-14, který trval na tom, že byl obviněn z jeho chování, a obvinil své spolubojovníky ze spiknutí, že mu ublíží nebo zabije. Časté byly také somatické příznaky, včetně závratí, nevolnosti a zvracení.[1] V roce 1959 autor Burton Glick zdokumentoval příznaky související s náladou, jako např sebe-trest, sebevražedné myšlenky, sociální stažení a pocity bezmocnosti. Glick poznamenal, že pacienti vypadali pasivně a prokázali „neschopnost být agresivní“. Nakonec se pacienti stali „neschopnými vůbec fungovat“.[2] Glick i Kempf zdůrazňují nedostatečnou agresi svých pacientů vůči homosexuálním jedincům.[2][3]Ve studii mužů ve věku na vysoké škole Henry Harper Hall zjistil, že muži, kteří vykazovali příznaky v souladu s homosexuální panikou, nikdy nejednali vůči homosexuálním jednotlivcům; místo toho si obviňovali své vlastní chutě.[4] Kempf poznamenal, že rozdíl mezi pacienty, kterým se dařilo dobře podle jejich diagnóz, a těmi, kteří ne, byl úspěšný „přenos“ těchto homosexuálních chutí pacienta. Pokud by pacient dokázal tyto impulzy přenést na jiný, sociálně vhodnější cíl, začal by se cítit méně méněcenný a tak by se uzdravil.[1]

Způsobit

Kempf jako možný důvod nástupu nemoci uvedl trávení velkého množství času se členy stejného pohlaví v uzavřené nebo omezené atmosféře. Prostředí, kde k tomu mohlo dojít, zahrnovalo mimo jiné armádní tábory, lodě, kláštery, školy, azylové domy a věznice. Kempf tvrdil, že jedinci v těchto prostředích, kteří nedávno nebo v současné době podstupovali stres (kvůli únavě, nemoci, ztrátě milostného zájmu atd.), Měli větší pravděpodobnost slabého ega. Podle freudovské teorie psychoanalýza, ego je část mysli jednotlivce, která zprostředkovává mezi primitivním nevědomím a realitou.[5] Pokud by byli v takové situaci, trpící by se stali „výstředními a podrážděnými“ a měli by sklon cítit se mezi svými společníky méněcenní a slabí.[1]

Je důležité si uvědomit, že nástup tohoto stavu nebyl přičítán nechtěným homosexuál zálohy. Kempf spíše uvedl, že to bylo způsobeno vlastní „vzbudenou homosexuální chutí“ jednotlivce.[2] Homosexuální pocity jedince jako příčina jeho symptomů byly tím, čím se tato diagnóza odlišovala od jakékoli jiné poruchy související se stresem.

Diagnóza

Diferenciální diagnostika

Homosexuální panická porucha je samostatná diagnóza od panické poruchy akutní agrese. Glick poznamenává, že rozdíl je vysvětlen odlišnými instinktivními pohony, které motivují každou poruchu. Pacienti, jejichž primární motivací je sexuální, trpí homosexuální panikou, zatímco pacienti, jejichž motivací je především agresivita, trpí akutní agresivní panickou poruchou.[2] Jak bylo uvedeno výše, jak Glick, tak Kempf ve svých zprávách o pacientech uvedli, že osoby s homosexuální panickou poruchou nebyly vůči ostatním agresivní. V souladu s tím dospěla Hartova studie k závěru, že u jedinců s homosexuální panikou, kteří se rozhodli uspokojit homosexuální nutkání, došlo k úlevě od jejich příznaků.[4]

Dějiny

Kempf identifikoval tento stav po dokončení 19 případových studií během a po první světová válka na Nemocnice St. Elizabeths, vláda ústav pro duševně choré ve Washingtonu, D.C.[6] Případové studie trvaly v některých případech měsíce a sestávaly z rozsáhlých nestrukturovaných rozhovorů s pacienty. Kempf by v průběhu několika sezení vyšetřoval osobní historii pacienta a události, které vedly k hospitalizaci, aby jim diagnostikoval homosexuální paniku.[1] Mezi případy popsané Kempfem je „lékař ... který se později stal brilantním filologem“,[1]:506 narozen v Cejlon v roce 1834 misionářským rodičům a absolvoval Yale Medical School než sloužil jako armádní chirurg[1]:450–451—Zřejmě odkaz na William Chester Minor.

Porucha byla zahrnuta do přílohy C dokumentu DSM-I jako doplňkový termín,[7] což jsou pojmy, které lze přidat ke stávající diagnóze k dalšímu vysvětlení stavu pacienta. Aby mohli odborníci v oblasti duševního zdraví aplikovat diagnózu na pacienta, musí se diagnóza objevit v aktuálním vydání DSM.[8] Porucha se neobjevila v žádných dalších vydáních DSM, a proto se nepovažuje za diagnostikovatelný stav.[9]

Právní obrana

Homosexuální panika jako porucha duševního zdraví se liší od homosexuální panické obrany (HPD) (také známé jako gay panická obrana ) v právním systému. Zatímco homosexuální panická porucha byla v jednom okamžiku považována za diagnostikovatelný zdravotní stav, HPD znamená pouze dočasnou ztrátu sebeovládání.[10] HPD se používá ke snížení trestu proti pachateli útoku nebo vraždy homosexuálního jedince. V americkém soudu pro vražda Larryho Kinga „HPD využil obžalovaný Brandon McInerny, za kterého byl usvědčen dobrovolné zabití.[11]

V letech 2003 až 2017 obranu odstranily jak Austrálie (kromě jižní Austrálie), tak Nový Zéland. V září 2014 se Kalifornie stala prvním státem, který zrušil HPD v USA.[11]

Postoje k homosexualitě

Absence homosexuální paniky z DSM-5 odráží změnu společenské postoje k homosexualitě. Homosexualita jako duševní porucha byla z DSM odstraněna v roce 1973, což je významná událost v roce Historie LGBT.[8] V roce 2013 souhlasilo 60% Američanů s tím, že společnost by měla přijímat homosexualitu: nárůst z 49% Američanů v roce 2007.[12] Měnící se postoje k homosexualitě byly ovlivněny Pohyby LGBT ve Spojených státech.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G Kempf, Edward (1920). „Psychopatologie akutní homosexuální paniky. Akutní perniciózní disociační neurózy“. Psychopatologie. 477–515. doi:10.1037/10580-010.
  2. ^ A b C d Glick, Burton (1959). „Homosexuální panika: klinické a teoretické úvahy“. Nervová a duševní nemoc. 129: 20–8. doi:10.1097/00005053-195907000-00003. PMID  13828460.
  3. ^ Bagnall, Robert (1984). „Břemena homosexuálních sporů a zaujatost v soudním systému: homosexuální panika, vazba dětí a anonymní strany“. Harv. C.R.-.C.L. L. Rev. 19: 497.
  4. ^ A b Hart, Henry. „Strach z homosexuality u vysokoškolských studentů“. Psychosociální problémy vysokoškolských mužů. 200.
  5. ^ „Encyklopedie Britannica“. Merriam-Webster online. Encyklopedie Britannica. Citováno 19. listopadu 2014.
  6. ^ Suffredini, Kara. „Pýcha a předsudek: Homosexuální panická obrana“. Právnická fakulta Boston College. Boston College. Citováno 11. listopadu 2014.
  7. ^ Americká psychiatrická asociace (1952). Diagnostický a statistický manuál (1. vyd.). Washington, D.C .: Americká psychiatrická asociace Mental Hospital Service. p. 121.
  8. ^ A b „LGBT Sexual Orientation“. Americká psychiatrická asociace. Archivovány od originál dne 28. června 2014. Citováno 4. listopadu 2014.
  9. ^ „DSM“. Americká psychiatrická asociace. Americká psychiatrická asociace. Citováno 11. října 2014.
  10. ^ „Gay a trans panická obrana“. LGBT bar. Citováno 14. listopadu 2014.
  11. ^ A b Kutner, Jenny (říjen 2014). „Kalifornie ruší„ obranu proti panice homosexuálů pro zločiny z nenávisti LGBT “. Salon. Citováno 21. listopadu 2014.
  12. ^ „Globální propast v homosexualitě“. Projekt Pew Research Global Attitudes. Pew Research Center. 4. června 2013. Citováno 22. listopadu 2014.