Historie Clevelandské kliniky - History of Cleveland Clinic

Původní budova kliniky Cleveland, postavená v roce 1921

Clevelandská klinika byla založena v roce 1921 jako skupina chirurgicko-lékařské praxe s vlastní specializovanou nemocnicí v Cleveland, v Stát USA z Ohio.

Rané začátky

Počátky

George Washington Crile, MD, jeden ze čtyř zakladatelů

Clevelandská klinika měl své kořeny v Lakeside Unit,^[1][2] americká lékařsko-chirurgická jednotka z první světové války složená z dobrovolníků z Clevelandské nemocnice Western Reserve University Lakeside Hospital (nyní součást Fakultní nemocnice zdravotnický systém), organizovaný a vedený George W. Crile, MD šéf chirurgie nemocnice. Lakeside Unit, formálně označený US Army Base Hospital č.4, byl součástí Americké expediční síly a připojeno k lékařské nemocnici britské armády poblíž Rouenu. Jednotka sloužila americkým nemocným a zraněným během první světové války. Zkušenosti z péče o pacienty jako skupina se líbily Crile a dvěma jeho partnerům, Frank E. Bunts, MD a William E. Lower, MD. Lower později napsal o svém obdivu k „týmové práci a efektivní organizaci“ vojenské medicíny.^[3] Všichni tři začali po svém návratu z války zkoumat možnost zavést společně podobný postup v Clevelandu.^[2][4] Po svém návratu do Clevelandu požádali Crile, Bunts a Lower čtvrtého Clevelandského lékaře ze Western Reserve Medical School, MD Johna Philipsa, který je také veteránem první světové války ve vojenské službě, aby se k nim připojil ve skupinové praxi. Philips byl internistou a pediatrem a doplňoval chirurgické znalosti ostatních tří. Všichni čtyři společně založili Clevelandskou kliniku 5. února 1921.^[5]

Crile, Bunts a Lower již sdíleli chirurgickou praxi v Clevelandu, než odešli sloužit k jezerní jednotce. Crile a Bunts začínali společně jako asistenti v chirurgické praxi MUDr. Franka J. Weeda na adrese 16 Church Street na blízké západní straně Clevelandu.^[6] Když Weed zemřel v roce 1891,^[7] Crile a Bunts si koupili jeho trénink. V roce 1892 přivedli Crileho bratrance, William E. Lower, MD.^[8] V roce 1897 se přestěhovali do Osborn Building na Prospect Avenue v centru Clevelandu.^[6][9]

V době založení Clevelandské kliniky existoval značný odpor proti celé myšlence komplexní skupinové lékařské praxe, ale Crile, Bunts a Lower byli v Clevelandu dostatečně respektováni - všichni tři byli profesory u jednoho nebo více Clevelandských lékařských fakult a každý ze tří byl najednou zvolen prezidentem místní Lékařské akademie - že dokázali uskutečnit své plány na klinice.^[5]

První roky provozu

Původní ambulantní budova Clevelandské kliniky

Čtyři koupili pozemky na rohu Euclid Avenue a E. 93. St v Clevelandu a postavili čtyřpodlažní budovu se zázemím pro ambulantní kliniky a hospitalizaci spolu s lékařskou laboratoří. Budova, která dodnes stojí a stále se používá jako součást poslání kliniky, byla zasvěcena na soukromém obřadu 26. února 1921.^[10] William Benson Mayo MD, z kliniky Mayo, doručil hlavní adresu.^[4][11] 28. února 1921 otevřela Clevelandská klinika své brány veřejnosti a zaregistrovala 42 pacientů.^[5] V dubnu 1921 měla Clevelandská klinika 60 zaměstnanců, z toho 14 lékařů, čtyři zdravotní sestry, telefonní operátorku, šest uklízeček, 22 administrativních pracovníků, umělecké oddělení a neznámý počet laboratorních techniků. V roce 1922 si zakladatelé koupili čtyři soukromé domy poblíž používá se k hospitalizaci, radiační léčbě a administraci.^[12] Pátý dům byl získán jako rezidence pro pacienty s diabetem, kteří byli léčeni inzulínem.^[12][13] Ke splnění rostoucího objemu pacientů byla v roce 1924 postavena nemocnice s 184 lůžky, která se nachází na východní 90. ulici a na Carnegie Avenue.^[14] Byla také postavena elektrárna, prádelna a výrobna ledu.^[12][15] V roce 1928 byla postavena výzkumná laboratoř.^[12][16]

Katastrofa a zotavení

15. května 1929 se zapálily nitrocelulózové rentgenové filmy uložené v suterénu ambulantní budovy.^[17][18][19] Výbuch vyslal skrz budovu mrak toxických oxidů dusíku a uhlíku. O život přišlo sto dvacet tři lidí a devadesát dva dalších bylo zraněno. Mezi mrtvými bylo čtyřicet tři zaměstnanců kliniky, včetně spoluzakladatele Johna Phillipsa, z nichž mnozí zemřeli na vdechování kouře po hrdinském úsilí o záchranu životů svých pacientů.^[20] Tucet vyšetřovacích agentur nebyl schopen určit jedinou příčinu Požár na Clevelandské klinice z roku 1929.^[18] Vlastní šetření Clevelandské kliniky zúžilo možné příčiny až na tři: spontánní spalování způsobené teplem; vyřazená cigareta nebo zápalka; kontakt se světlem prodlužovacího kabelu visel nad hromadou filmů.^[18]

Filantrop Samuel Mather vytvořila výbor 36 vedoucích komunit, aby pomohla Clevelandské klinice znovu se usadit v dočasných pokojích přes ulici.^[18][21][22] Služby péče o pacienty byly obnoveny o pět dní později.^[21] Budova z roku 1921 byla kompletně zrekonstruována a v roce 1931 byla přidána nová třípodlažní budova kliniky s novým hlavním vchodem.^[18] Všechny dluhy byly splaceny do roku 1941.^[23]

Růst specializace

Vedení lidí

Cine-koronární angiografie byla vyvinuta na Clevelandské klinice autorem F. Mason Sones, MD, na konci 50. let.^[24]

Crile a Lower se vzdali administrativních povinností v roce 1941.^[15] V roce 1942 námořní rezervní jednotka Clevelandské kliniky, jejíž součástí byla George Crile, Jr. MD, syn jednoho ze zakladatelů, zřídil na Novém Zélandu mobilní nemocnici k léčbě zraněných z Guadalcanal kampaň.^[25]

V roce 1954 Clevelandská klinika formálně přijala správu správní radou pod vedením lékaře. Devět guvernérů lékařů volí zaměstnanci lékařů. Ve spolupráci s generálním ředitelem a laickými administrátory formulují a provádějí zásady, na které dohlíží správní rada a správní rada^[23][26] Toto je seznam předsedy správní rady a jejich funkčních období:

• Fay Lefevre, MD, 1954–1968
• Carle E. Wasmuth, MD, 1968–1973
• William S. Kiser, MD, 1973–1989
• Floyd D. Loop, MD, 1989–2004
• Delos M. Cosgrove, MD, 2004–2017.^[15][27]
• Tomislav "Tom" Mihaljevic, MD, 2018 - současnost

Organizace

Do roku 2007 byla největší organizační jednotkou Cleveland Clinic divize: divize> oddělení> sekce. Byla tam divize medicíny, chirurgie, anesteziologie atd.^[28] V rámci každé divize byly oddělení (Oddělení infekčních nemocí, Oddělení buněčné biologie atd.).^[28] V rámci každého oddělení byly sekce (sekce bolesti hlavy a bolesti obličeje, sekce metastatického onemocnění atd.). Divize a oddělení byla vedena židlemi a sekce vedena hlavami.^[28] V roce 2007 Cleveland Clinic reorganizovala služby péče o pacienty kolem ústavů pro nemoc a orgánové systémy.^[28][29][30]

Pěstování zařízení

Clevelandská klinika Taussig Cancer Institute

Klinika Cleveland postavila na začátku 70. let nové operační sály, aby se přizpůsobila růstu srdeční chirurgie.^[15] Vzdělávací budova Martha Holding Jennings byla otevřena v roce 1964 s hledištěm pojmenovaným pro Bunts. Nová budova nemocnice (v současné době domovem Clevelandské dětské kliniky) byla otevřena v roce 1966 a nová výzkumná budova byla postavena v roce 1974 (zbořena v roce 2007).^[15] Budova patologie a laboratorní medicíny byla postavena na Carnegie Avenue v roce 1980.^[28] Na konci 70. let vedl Kiser vývoj strategického plánu, který měl uspokojit rostoucí objemy pacientů. Výsledkem byla skupina budov známých jako Projekt století. Projekt Century, který byl dokončen v roce 1985, zahrnuje 14patrovou ambulantní budovu (nyní známou jako Crile Building), navrženou architektem Cesar Pelli, .^[31]

Stát se systémem

Kruhový objezd a fontána pro pacienty u hlavního vchodu na kliniku Cleveland

Loop byl jmenován předsedou správní rady v roce 1989. Na konci 90. let se klinika Cleveland spojila s devíti regionálními nemocnicemi: Marymount Hospital, Lakewood Hospital, Fairview Hospital, Lutheran Hospital, South Pointe Hospital, Euclid Hospital, Health Hill Hospital a Ashtabula County Medical Center (přidružená nemocnice). (Nemocnice Medina se k systému připojila v roce 2009; Akron General Hospital se stala přidruženou společností v roce 2015.) ^{[32][33][34][35]}

Pro přístup z místních komunit začala Clevelandská klinika stavět v současné době 18 středisek rodinného zdraví a služeb v celém regionu. Tato zařízení nabízejí primární péči, speciální služby a ambulantní chirurgii.^[26][36]

Mezi další programy a zařízení na klinice Cleveland od roku 1998 do roku 2004 patří výzkumná budova Sherwin, dětská nemocnice, inovace kliniky Cleveland,^[37] chirurgické centrum, neurologické zobrazovací centrum, Cleveland Clinic Sports Health, Intercontinental Hotel a Bank of America Conference Center. Během tohoto období také Clevelandská klinika investovala do systému elektronických lékařských záznamů, který nyní propojuje všechny její stránky.^[38][39] Clevelandská klinika na Floridě (zahájena ve Fort Lauderdale v roce 1988) otevřela zdravotní areál ve Westonu na Floridě s nemocnicí, ambulancí a 24hodinovou pohotovostní službou.^[26][40]

Loop zahájil kapitálovou kampaň v roce 1997 s darem olova v hodnotě 16 milionů dolarů od Normy a Al Lerner a rodina.^[41] Tato kampaň získala 191 milionů $ na vybudování Lerner Research Institute, Cole Eye Institute a Taussig Cancer Center.^[26] Další dárek od rodiny Lernerů umožnil spuštění Clevelandská klinika Lerner College of Medicine lékařské fakulty Case Western Reserve University (CWRU) v roce 2004.^[42] Centrum pro výzkum genomiky ve výši 44 milionů USD^[43] byla dokončena v roce 2004 spolu s novou parkovací garáží přes ulici od budovy z roku 1921.^[14][44] V roce 2001 Loop oznámil plány na nový domov pro srdeční a cévní služby. Kampaň na financování projektu pokračovala i po jeho odchodu do důchodu v roce 2004.^[26]

Reference