Henry Gray (skotský chirurg) - Henry Gray (Scottish surgeon)

Pro ostatní lidi jménem Henry Gray viz Henry Gray (disambiguation).

Sir Henry McIlltree Williamson Gray (1870–1938) byl skotský chirurg, který velmi významně přispěl k léčbě zraněných vojáků během První světová válka. Byl průkopníkem operace excize rány, což je postup, který systematicky odstraňuje veškerou devitalizovanou a kontaminovanou tkáň a zanechává za sebou pouze zdravou krvácející tkáň.[1][2] Vyříznutí rány zachránilo končetiny a životy snížením výskytu závažných infekcí ran, včetně plynové gangrény. Gray byl také odborníkem na léčbu složených zlomenin stehenní kosti, které v letech 1914-15 přinesly 80% úmrtnost.[3]

Časný život

Henry McIlltree Williamson Gray se narodil v roce Aberdeen dne 14. března 1870. Byl pátým dítětem Alexandra Reitha Graye a Barbary Shand Andersonové. Navštěvoval Merchiston Castle School v Edinburgh a studoval medicínu na University of Aberdeen, kterou absolvoval s vyznamenáním v roce 1895.[4] Poté, co sloužil jako domácí chirurg u sira Alexandra Ogstona, profesora chirurgie na univerzitě v Aberdeenu, studoval v Německo po osmnáct měsíců, kdy se naučil techniky aseptické chirurgie, které představil Aberdeenu, když se tam v roce 1904 stal konzultantským chirurgem.[5] V následujících letech před válkou se prosadil jako chirurg mimořádných schopností, který si stanovil velmi vysoké standardy a očekával, že ho budou následovat i ostatní členové jeho týmu. Vyškolení Grayem dalo mladým chirurgům jistotu, která předznamenala budoucí úspěch.[6] Kromě toho, že připsal aseptickou operaci do Aberdeenu, pomohl zavést lokální anestezii do chirurgie v Británii.[7]

první světová válka

Během první světové války sloužil Gray ve Francii tři a půl roku, nejprve měl na starosti skupinu základních nemocnic v Rouen, poté od roku 1917 jako konzultantský chirurg do Britská třetí armáda. V depeších byl zmíněn pětkrát a byl vyznamenán rytířstvím za služby válečné chirurgii.[8]

Gray přisuzoval vysokou procentní úmrtnost zlomenin stehenní kosti během prvních dvou let války neadekvátnímu seskupení zlomenin, což mělo za následek nadměrné ztráty krve při převozu zraněných z „Země nikoho“ na úrazové stanice. Většina z nich dorazila ve stavu oběhového kolapsu, který nevydržel operaci. Během bitvy u Arrasu v dubnu – květnu 1917 používal Gray výhradně Thomasovy dlahy, které imobilizovaly zlomeniny mnohem efektivněji. Pacienti dosáhli pohotovostních čisticích stanic v dobrém klinickém stavu a byli způsobilí podstoupit operaci končetiny a život. Informoval o výsledku 1 009 zlomenin stehenní kosti. Pouze 5% pacientů dosáhlo úrazových stanic v klinickém šoku kvůli ztrátě krve a nevhodnosti pro operaci. Úmrtnost v jeho sérii byla 15,9%.[9]

Gray publikoval práci o pronikajících ranách kolenního kloubu.[10][11] Byl autoritou na infikovaná střelná zranění.[12] Měl zkušenosti s léčením střelných poranění hlavy a míchy.[13][14] Publikoval práci o plynové gangréně. Pokud by byla odstraněna veškerá devitalizovaná tkáň a nezůstala by po ní žádná mrtvá tkáň, pacient by nevyvinul plynovou gangrénu. Pokud pacient již měl gangrénu, mohl by být zachráněn pouze excizí veškeré mrtvé tkáně, i když by pak mohl zemřít na selhání více orgánů způsobené uvolňováním silných toxinů.[15] Gray dokonce odstranil kulku ze srdce pacienta pod lokálním anestetikem.[16] Jeho práce získala široké uznání australských a novozélandských lékařů a získal zvláštní uznání v jejich oficiálních lékařských anamnézách.[17][18] Obdivovalo ho mnoho mladých chirurgů pracujících na úrazových stanicích, protože je mimořádně podporoval.[19] Na oplátku uspořádali v Londýně speciální večeři, aby ocenili jeho úspěchy během války.

Po první světové válce

Gray se vrátil do Aberdeenu, ale nikdy se neusadil. Byla mu nabídnuta a přijata pozice vrchního chirurga Nemocnice Royal Victoria (RVH) v Montreal, ale když odešel do Kanady, zapojil se do hořkých politických bojů mezi sirem Arthur Currie, Ředitel a vicekancléř McGill University a pane Henry Vincent Meredith, Prezident RVH, ohledně otázky, zda by Grayovi mělo být nabídnuto chirurgické křeslo na McGill University.[20] Spíše než podporovat jeho chirurgické vyhlídky ho přesun do Montrealu profesionálně zničil. Zbytek života prožil v chirurgickém zapomnění. Zemřel v Montrealu v roce 1938.

Reference

  1. ^ Gray, H.M.W., Léčba střelných ran excizí a primárním stehem. Journal Royal Army Medical Corps červen 1915.
  2. ^ Gray, H.M.W., Léčba střelných ran excizí a primárním stehem. British Medical Journal 1915; 2: str. 317.
  3. ^ Watson, F., Život sira Roberta Jonese. London: Hodder & Stoughton, 1934, s.158.
  4. ^ Scotland, TR., Boyer, A., Henry Gray: Chirurg Velké války. Edinburgh: Capercaillie Books, 2015.
  5. ^ Nekrolog, Sir Henry Gray, K.B.E., F.R.C.S., LL.D. The Lancet, 15. října 1938, s. 920.
  6. ^ Smith, F. K., Sir Henry Gray, K.B.E., C. B., C.M.G., The Aberdeen University Review, 1939, sv. XXVI, str. 47-49.
  7. ^ Porter, R.M.M., recent Aberdeen Medical Teachers: Sir Henry Gray, K.B.E., C.B., C.M.G., LL.D, F.R.C.S. (Ed). Aberdeen Postgraduate Medical Bulletin, říjen 1971, s. 11-13.
  8. ^ University of Aberdeen, Roll of Service in the Great War 1914-1919. Upravil M. Allardyce, Aberdeen University Press. 1921.
  9. ^ Gray, H.M.W., The Early Treatment of War Wounds. London: Henry Frowde and Hodder & Stoughton, 1919, str. 59.
  10. ^ Gray, H.M.W., Ošetření střelných poranění kolenního kloubu. British Medical Journal; 1915; 2: str. 41-43.
  11. ^ Gray, H.M.W., střelné rány kolenního kloubu. British Medical Journal; 1917; 2: str. 278-280.
  12. ^ Gray, H.M.W., General Treatment of Infected Gunshot Wounds. British Medical Journal 1915; 2: str. 41-43.
  13. ^ Gray, H.M.W., Gunshot Wounds of the Head. British Medical Journal 1916; 1: str. 261-265.
  14. ^ Gray, H.M.W., Včasná léčba střelných poranění míchy. British Medical Journal 1917; 2: str. 44-45.
  15. ^ Gray, H.M.W., Základní princip při léčbě plynové gangrény. British Medical Journal 1918; 1: str. 369.
  16. ^ Birkbeck, L.H.C., Lorimer, G.N., Gray, H.M.W., Odstranění kulky z pravé srdeční komory při lokální anestezii. British Medical Journal 1915; 2: str. 561-562.
  17. ^ Butler, A.G., Official History of the Australian Army Medical Services, 1914–1918 Volume II - The Western Front. Canberra: Australian War Memorial, 1940, str. 328.
  18. ^ Carberry, A.D., Novozélandské lékařské služby ve Velké válce. Auckland: Whitcombe and Tombs Ltd, 1924, str. 399.
  19. ^ Plukovník H.M.W. Gray, British Medical Journal, 19. dubna 1919; str. 503.
  20. ^ Hanaway, J., R. Cruess, J. Darragh, McGill Medicine Volume 2, 1885-1936. Montreal: McGill-Queen`s University Press, 2006, str. 112-117.