Nástroj pro zdravý vývoj - Healthy development measurement tool

Nástroj pro měření zdravého rozvoje (HDMT), vyvinutý společností San Francisco Department of Public Health, poskytuje přístup k hodnocení územní plánování a rozvoj měst s ohledem na dosažení potřeb lidského zdraví. HDMT poskytuje sadu základních údajů o zdraví komunity metriky pro San Francisco a rozvojové cíle k posouzení, do jaké míry mohou projekty a plány městského rozvoje zlepšit zdraví komunity. HDMT také poskytuje řadu strategických a návrhových strategií, které mohou prostřednictvím procesu vývoje zlepšit zdravotní stav a zdroje.

Pozadí

V Oblast zálivu San Francisco Mezi polovinou a koncem 90. let přivedla rušná informační ekonomika do oblasti zálivu zástupy mladých lidí a Silicon Valley Nová ekonomika inspirovaná technologiemi.[1] Bydlení bylo notoricky obtížné najít, míra neobsazenosti byla nižší než 2%.[2] Během tohoto období se průměrné nájemné zvýšilo o 30% a náklady na nákup se dramaticky zvýšily. Ačkoli hospodářská recese vyvolaná EU dot-com bublina přivedl míru neobsazenosti města na úroveň před boomem, Bay Area nadále čelila tlaku na nový rozvoj bydlení kvůli mimořádné úrovni neuspokojené poptávky a vysoké ziskovosti. Tento jev se objevil jinde v Kalifornii a v celé zemi, v městském i předměstském prostředí.

Využívání půdy a zdraví

Historicky byly nerovnosti v oblasti zdraví spojeny s rozdíly ve zdravotním chování a přístupu a využití zdravotní péče. Dnes se však mnozí domnívají, že tyto nerovnosti vyplývají z rozdílů v přístupu k sociálním, ekonomickým a environmentálním zdrojům nezbytným pro zdraví. Interdisciplinární výzkum stále častěji ukazuje, že hlavní příčiny nemocí a nemocí, jakož i strategie pro zlepšení zdraví a pohody závisí na designu komunity, využívání půdy a dopravě.[3][4] Změny společenských podmínek mohou ovlivnit mnoho jednotlivců současně a mohou mít široký a různorodý dopad na různé zdravotní výsledky.

Hodnota tohoto nástroje spočívá v tom, že se zaměřuje na rozšíření rozsahu sociálních, ekonomických a environmentálních zdrojů potřebných pro zdraví na úrovni populace. Činí tak tím, že uznává řadu zdrojů potřebných pro optimální zdraví na společenské úrovni a určuje měřitelné a přijatelné způsoby, jak tyto potřeby uspokojit prostřednictvím rozvoje měst. Kombinuje kvantitativní analýzu zdravotních indikátorů s kvalitativním hodnocením, zda plány a projekty splňují cíle vývoje nástrojů.

SFDPH uznal, že má legitimní agenturní zájem na integraci zdravotních hledisek do rozhodování o využívání půdy. Zatímco SFDPH nemá formální rozhodovací pravomoc ohledně rozhodnutí o využívání půdy a rozvoji, řada řidičů přivedla SFDPH na vědomí, že má potenciálně důležitou roli. Mezi ovladače patří:

  • Boj komunitních organizací o omezení negativních dopadů rozvoje v jejich komunitách
  • Místní zkušenosti zaměstnanců SFDPH, že výsledky v oblasti životního prostředí byly spojeny s rozhodnutím o využívání půdy a dopravě
  • Národní výzkum veřejného zdraví, že „zastavěné prostředí“ bylo spojeno s chronickými zdravotními následky
  • Mezinárodní hnutí vyvíjející nástroje a metody pro HIA veřejné politiky

První hnací silou SFDPH zapojené do využívání půdy bylo, že komunitní skupiny zápasily s tempem rozvoje ve svých čtvrtích. Kromě toho nebyli spokojeni s odezvou plánovacího oddělení na řešení sousedských potřeb a obav, včetně vysídlení stávajících obyvatel a pracovních míst, a celkového nedostatku infrastruktury na podporu úplného sousedství. Mnoho skupin požadovalo, aby procesy komunitního plánování a konkrétně komunitní, sociální a ekonomické dopady změn ve využívání půdy byly prováděny jako součást nebo jako doplněk ke zprávě o dopadu na životní prostředí vyžadované CEQA.[5]

Druhým faktorem bylo to, že SFDPH stále více uznával, že otázky životního prostředí, zdraví a spravedlnosti v San Francisku mají kořeny v rozhodování o využití půdy a plánování dopravy. Například inspektoři SFDPH pro ochranu životního prostředí často pozorovali, že rodiny žily v podmínkách bydlení, které způsobovaly různé zdravotní následky, jako je astma a otrava olovem. Kvůli vysokým nákladům spojeným se zlepšováním těchto podmínek by však vlastníci často nepřijímali opatření. Vysoké náklady na bydlení navíc rodinám ztěžovaly opuštění domovů a hledání nových míst k životu.

Kumulativně SFDPH také pozoroval nepřiměřený podíl nechtěného využívání půdy (jako jsou elektrárny, čistírny odpadních vod, nevyhovující veřejné bydlení a špatná veřejná infrastruktura) na místech, jako je Bayview /Lovci Point jako příspěvek k významným rozdílům v délce života obyvatel. A konečně, SFDPH byl také svědkem bytového rozvoje v historicky průmyslových oblastech hluk, emise z dopravy a nebezpečí pro chodce pro obyvatele a pracovníky v těchto oblastech.

Zatřetí, v celostátním měřítku komunity v oblasti veřejného zdraví a územního plánování stále více upozorňovaly na souvislosti mezi zastavěným prostředím (tj. Využíváním půdy, dopravními systémy a designem komunity) a zdravím, zejména se zaměřením na přínos půdy používat vzorce (například roztažení) k fyzické nečinnosti, bezpečnosti chodců a kvalitě ovzduší. Zjištění dokládají, že regulace měst a územního plánování by mohla splnit doplňkové cíle prevence nemocí a zajištění kvality životního prostředí. Například vytvoření vyšší hustoty, vývoj smíšeného využití blíže k tranzitním a pracovním úřadům by zlepšil veřejnou bezpečnost, zabránil úrazům motorových vozidel, zlepšil přístup ke zboží a službám, podpořil chůzi nebo jízdu na kole, snížil znečištění ovzduší a omezil globální oteplování.

A konečně, v mezinárodním měřítku, odborníci na veřejné zdraví také vyvíjeli metody a nástroje pro Posouzení dopadů na zdraví. Cílem HIA bylo přinést na světlo informace o tom, jak různá rozhodnutí veřejné politiky mohou ovlivnit zdraví, stejně jako sociální a environmentální zdroje potřebné pro dobré zdraví. Zatímco HIA byla ve Spojených státech nová, představovala potenciální způsob, jak proaktivněji uvažovat o hlavních příčinách špatného zdraví a potřebách komunity v procesu rozvoje využití půdy.

Do roku 2001 začala SFDPH používat metody HIA ke zvýšení zahrnutí zdravotních hledisek do tvorby politiky. Ve studii zkoumající zdravotní dopady zvětšování měst existenční minimum „SFDPH zjistil, že přijetí vyššího životního minima by vedlo ke snížení rizika předčasného úmrtí o 5% u dospělých ve věku 24–44 let v domácnostech, jejichž současný příjem byl kolem 20 000 USD. U potomků těchto pracovníků by životní minimum mělo za následek zvýšení o čtvrt roku ukončeného vzdělání, 34% zvýšení pravděpodobnosti dokončení střední školy a 22% snížení rizika předčasného porodu.

SFDPH také uspořádal průzkumné workshopy s členy komunity o dopadech dotací na bydlení na zdraví, farmářských trzích a zelených školních dvorech. V roce 2002 začala SFDPH využívat HIA konkrétněji při místním územním plánování, tvorbě politik a revizi projektů. Například SFDPH provedla HIA:

  • Kobercová politika ve veřejném bydlení;
  • Posunutí bydlení na Trinity Plaza; a
  • Spear / Folsom condominium towers at Rincon Hill.

Proces ENCHIA

V reakci na vývojové tlaky mnoho komunit vyzvalo úředníky v oblasti veřejného zdraví k vyhodnocení následných dopadů na zdraví a k prosazení zdravého prostředí.[1] Z tohoto důvodu zahájilo sanfranciské ministerstvo veřejného zdraví posouzení dopadů na zdraví komunit ve východních sousedstvích (ENCHIA) s cílem analyzovat, jak vývoj ovlivňuje sociální determinanty zdraví v několika čtvrtích San Franciska.

HDMT byl vytvořen na základě spolupráce mezi rozvojovými subjekty a veřejnými agenturami v San Francisco v důsledku ENCHIA. Proces se řídil zásadami „posuzování dopadů na zdraví“ a byl navržen tak, aby působil na základě rostoucího vědeckého poznání, že optimálního zdraví nelze dosáhnout pouze zlepšením zdravotnických služeb nebo změnou chování jednotlivce, ale vyžaduje zlepšení zdravých podmínek okolí. Mezi takové podmínky patří:

  • Adekvátní bydlení
  • Přístup k veřejné dopravě
  • Školy, parky a veřejná prostranství
  • Bezpečné trasy pro chodce a cyklisty
  • Smysluplné a produktivní zaměstnání
  • Neznečištěný vzduch, půda a voda
  • Spolupráce, důvěra a občanská účast

Osmnáctiměsíční proces ENCHIA, podporovaný a personálně zajišťovaný SFDPH, byl veden Radou Společenství s více zúčastněnými stranami z více než dvaceti různých organizací, včetně:

  • Komunitní plánování a design
  • Ekonomický a sousedský rozvoj
  • Spravedlnost v oblasti životního prostředí
  • Bez domova
  • Otevřený prostor
  • Bydlení
  • Přeprava
  • Jízdní kolo
  • Potravinové systémy
  • Obhájci péče o dítě a dětství
  • Pracovníci s nízkými mzdami a odbory
  • Neziskové a soukromé vývojáře
  • Majitelé nemovitostí
  • Architekti
  • Malý obchod

Součásti

Dobrovolný, nikoli regulační přístup

Tento nástroj není novou formou regulace životního prostředí ani soubor vynutitelných norem. Tento nástroj nestanoví mandát k dosažení konkrétních rozvojových cílů. Podobně jako nástroje jako Vedení v oblasti energetiky a životního prostředí (LEED), tento nástroj je určen k podpoře dobrovolného úsilí o zlepšení rozvoje zaměřeného na zdraví.

HDMT poskytuje systematický přístup k hodnocení, který současně zohledňuje účinky vývoje na šesti zastřešujících doménách:

  • Správa životního prostředí
  • Udržitelná a bezpečná doprava
  • Sociální soudržnost
  • Adekvátní a zdravé bydlení
  • Veřejná infrastruktura / přístup ke zboží a službám
  • Zdravá ekonomika

Těchto šest prvků je rozděleno do 27 cílů, které jsou dále rozděleny do 107 měřitelných ukazatelů. Většina indikátorů je spárována se specifickými realizovatelnými cíli rozvoje, obvykle jako měřítko a / nebo minimum. K 1. listopadu 2007 je v provozu čtrnáct z těchto indikátorů.

Plánovací oddělení v San Francisku obdrželo a přezkoumalo HDMT a další produkty ENCHIA a zavázalo se používat indikátory a kritéria rozvoje, pokud je to možné, při prověřování obsahu svých plánů východního sousedství.

Tento nástroj obsahuje sadu metrik k vyhodnocení toho, do jaké míry rozvoj měst uspokojuje potřeby lidského zdraví. Měřitelné ukazatele a rozvojové cíle poskytují informace o pozitivních i negativních způsobech ovlivňování zdraví navrhovaným rozvojovým projektem a zaměřují pozornost na způsoby, jak může vývoj zlepšit zdraví populace. Poskytnutím opatření a kritérií pro rozvoj umožňuje osobám zapojeným do rozhodování o politikách a rozhodování informovanější rozhodování mezi kompromisy. Ve výsledku může nástroj poskytnout další prostředky na podporu větší transparentnosti vývojových procesů.

Vývojový diagram

Tento diagram zobrazuje vztah mnoha komponent nástroje.
Nástroj pro zdravý vývoj (diagram) .png

Příklady použití

SFDPH dosud použil HDMT k vyhodnocení východních čtvrtí San Franciska. Pilotní aplikace pro menší zeměpisné oblasti stále probíhají.

Viz také

Reference

  1. ^ A b San Francisco Department of Public Health. „Posouzení dopadů na zdraví komunit ve východních sousedstvích (ENCHIA).“ Archivováno 11. 11. 2007 na Wayback Machine
  2. ^ Americký úřad pro sčítání lidu. Washington DC. „Volná místa v oblasti bydlení a vlastnictví domů - výroční zpráva 2005: tabulka 6a.“ Zpřístupněno 25. 10. 2010.
  3. ^ Americká rada pro zelené budovy. Washington DC. „LEED pro rozvoj sousedství.“ Zpřístupněno 25. 10. 2010.
  4. ^ Národní asociace zdravotníků kraje a města. Washington DC.„Územní plánování 101 zdrojů.“ Zpřístupněno 25. 10. 2010.
  5. ^ Kalifornská agentura pro přírodní zdroje. Sacramento, CA. „Kalifornský zákon o kvalitě životního prostředí: Shrnutí.“ Archivováno 2009-01-29 na Wayback Machine 2005-05-25.

Farhang, Lili; Bhatia, Rajiv (2007). „Posouzení dopadů na zdraví komunit ve východních čtvrtích“. —. Konečná zpráva. San Francisco Department of Public Health. Archivovány od originál dne 11.11.2007. Citováno 2007-11-02.CS1 maint: extra interpunkce (odkaz)

externí odkazy