Zákon o prevenci HIV z roku 1997 - HIV Prevention Act of 1997

The Zákon o prevenci HIV z roku 1997 byla navržena americká legislativa, na kterou se nejednalo kongresovou komorou.

Návrh zákona by přinesl politiku vůči HIV / AIDS, často označované jako „výjimečnost AIDS“, v souladu s přístupem veřejného zdraví používaným u jiných infekčních nemocí. Zavedlo by celostátní důvěrné hlášení o HIV a oznámení partnerů, vyžadovalo by testování obviněných sexuálních delikventů na HIV a umožnilo poskytovatelům zdravotní péče testovat na HIV před odhalením svých zaměstnanců v průběhu invazivního lékařského postupu. Doporučil, aby státy přijaly zákony stanovující, že úmyslné infikování ostatních HIV je zločinem.[1] Návrh zákona byl schválen Americké lékařské zprávy.[2]

Legislativní historie

Zástupce Thomas Coburn (R -Oklahoma ) představil to v Dům dne 13. března 1997, a senátor Don Nickles (R-Oklahoma) ji představil v Senát. Legislativa byla postoupena Sněmovna pro obchod dne 13. března 1997 a do jeho Podvýbor pro zdraví a životní prostředí 21. března 1997. V žádné z komor nebyly podniknuty žádné další kroky.[3] Senát odkázal právní předpisy na Výbor pro práci a lidské zdroje. Coburn zavedl podobnou legislativu rok předtím s podobnými výsledky.[4]

Přibližně ve stejné době, kdy byla tato legislativa zavedena, zástupce Nancy Pelosi (D-Kalifornie ) představil William A. Bailey Comprehensive HIV Prevention Act z roku 1997[5] dne 21. března 1997. Změnilo by to Zákon o veřejném zdravotnictví podporovat činnosti pro prevenci dalších případů infekce HIV. Také to bylo postoupeno výboru a nikdy se o něm nejednalo.

Ustanovení

Legislativa tvrdila, že:[6]

  • Termín HIV onemocnění přesněji popisuje problém veřejného zdraví než Virus lidské imunodeficience (HIV) nebo AIDS, jeho pozdější projev.
  • Federální a státní snahy o shromažďování údajů by se měly zaměřit na získávání údajů co nejdříve po výskytu infekce, přičemž by se mělo pokračovat ve shromažďování údajů o symptomatické fázi onemocnění.
  • Onemocnění HIV lze považovat spíše za chronické onemocnění než za terminální onemocnění. Včasný zásah je zásadní.
  • Doporučila Centra pro kontrolu a prevenci nemocí oznámení partnera jako služba primární prevence. Zdravotní potřeby široké veřejnosti a péče a ochrana osob, které toto onemocnění nemají, by měly být vyváženy potřebami jednotlivců s tímto onemocněním způsobem, který umožňuje infikovaným jednotlivcům poskytovat optimální lékařskou péči a veřejnosti zdravotnické služby na ochranu neinfikovaných.

Zákon navrhoval změnu Zákon o sociálním zabezpečení:

  • Všechny pozitivní výsledky testu na HIV by byly hlášeny státnímu úředníkovi pro veřejné zdraví pro statistické účely a umožnění programu oznamování partnerů.
  • Obžalovaní v případech znásilnění budou testováni do 48 hodin po obžaloba, přičemž výsledky testu byly zpřístupněny všem zúčastněným a k dispozici k použití u soudu.
  • Zdravotničtí pracovníci a lidé pracující v pohřebním ústavu by mohli před poskytováním svých služeb vyžadovat test na HIV.
  • Vydavatelé zdravotního pojištění by měli právo na jejich žádost vidět výsledky testu na HIV.
  • Adoptivní rodiče by měli právo vidět výsledky testu HIV na dítě před dokončením závěrečných fází procesu adopce.
  • Zdravotničtí pracovníci s infekcí HIV by byli povinni informovat pacienty o stavu HIV, pokud existuje riziko infekce.
  • Státy by měly mít účinné zákony, které stanoví, že úmyslné infikování ostatních HIV je zločin.
  • Při provádění ustanovení oddílu 1930A zákona o sociálním zabezpečení by měla být zachována přísná důvěrnost.
  • Každý stát, který nedodrží tuto legislativu, bude odmítnut jako federální Medicaid financování.

Obavy

Objevilo se mnoho obav, které zahrnovaly zákon o prevenci HIV z roku 1997. Mezi ně patřily lékařské soukromí a ekonomické otázky.

Ekonomické obavy

Asociace státních a územních zdravotníků (ASTHO) odhaduje, že implementace legislativy by vyžadovala nejméně 265 zákonných nebo regulačních změn na celostátní úrovni a stála přibližně 420 milionů USD ročně, ačkoli neposkytla žádné nové peníze na financování kterékoli z těchto dodatků.[7] Pro jednotlivce by to neposkytlo pro následné testování a oznámení zdravotní péči a neposkytuje žádné peníze, například aby vydělali inhibitory proteázy k dispozici těm, kteří mají pozitivní test.[8]

Znepokojení lékařské ochrany

Zákon navrhuje, aby státy hlásily identitu kohokoli pozitivního na HIV federálním orgánům spolu se jmény jejich partnerů pro sexuální a intravenózní injekci. Nabilo to Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zavedením oznamovacího systému pro sdílení těchto identit se všemi státy za účelem lokalizace a informování jednotlivců, kteří by mohli být nakaženi touto chorobou. Vyžadovalo, aby se všechny státy účastnily oznamovacího systému, a to navzdory skutečnosti, že některé státy již mají existující systém sledování / identifikace, který odhaduje počet lidí infikovaných HIV z anonymních demografických informací. Obavy se týkají soukromí, spolu se skutečností, že CDC nemusí hlásit a vyšetřovat žádné další existující onemocnění.

Legislativa by vyloučila možnosti anonymního testování, jako jsou sady pro odběr vzorků HIV. Ti, kteří používají povinné hlášení jmen, upřednostňují používání jedinečných identifikátorů a ověřovacích studií, protože se domnívají, že oznámení národních partnerů může lidi v první řadě dokonce odradit od testování.

Někteří tvrdí, že národní politika oznamování partnerů by byla zbytečná, protože pro získání finančních prostředků od CDC na prevenci a kontrolu HIV je již zapotřebí mít programy oznamování partnerů. The Ryan White Care Act Změny z roku 1996 rovněž požadují, aby státy informovaly manžela / manželku o známém pacientovi infikovaném HIV, že mohl být vystaven HIV, a měl by vyhledat testování.[7] Někteří navíc kritizují přesvědčení, že návrh zákona obsahuje pocit, že Kongres naléhá na státy, aby kriminalizovaly úmyslný přenos HIV.[8]

Viz také

Reference

  1. ^ Burr, Chandler (červen 1997). „Výjimka z AIDS: Soukromí vs. veřejné zdraví“. Atlantik. Citováno 15. února 2013.
  2. ^ „Předpis politiky pro HIV“. Americké lékařské zprávy. 28.dubna 1997. Citováno 15. února 2013.
  3. ^ Shrnutí a stav zákona - 105. kongres (1997-1998) - H.R.1062 - Všechny kongresové akce - THOMAS (Library of Congress)
  4. ^ H.R. 3937 [104.]: Zákon o prevenci HIV z roku 1996 (GovTrack.us)
  5. ^ H. R. 1219 [105.]: William A. Bailey Comprehensive HIV Prevention Act z roku 1997 (GovTrack.us)
  6. ^ Text předlohy - 105. kongres (1997-1998) - THOMAS (Kongresová knihovna)
  7. ^ A b Coburnův zákon o prevenci HIV z roku 1997 - Tělo
  8. ^ A b Co je to Coburnův zákon?

externí odkazy