Gossypiboma - Gossypiboma

Mini-laparotomie odhalila gossypibom (uchopený svorkou).
Chirurgický vzorek (gossypibom).

Gossypiboma, textiloma nebo obecněji Zadržený cizí předmět (RFO) je technický termín pro chirurgický komplikace vyplývající ze zahraničních materiálů, jako je a chirurgická houba, náhodně ponechaný uvnitř těla pacienta.

Etymologie

Gossypiboma je odvozen z latinský gossypium (bavlna) a Svahilština „boma“ (místo skrytí), což znamená nádor nebo výrůstek.[1][2][3] Gossypiboma popisuje hmotu v těle pacienta obsahující bavlněnou matrici obklopenou a granulom cizího tělesa.[4][5]

Textiloma je odvozen z textil (chirurgické houby byly historicky vyrobeny z látky) a používá se místo gossypibomu kvůli rostoucímu používání syntetických materiálů místo bavlny.[4]

Incidence a klinický obraz

Aktuální výskyt gossypibomu je obtížné určit, pravděpodobně kvůli neochotě hlásit výskyty vyplývající ze strachu z právních následků, ale zachované chirurgické houbičky se údajně vyskytují jednou za každých 3000 až 5 000 operací břicha[5] a jsou nejčastěji objevovány v břiše.[6] Výskyt zadržených cizích těles po operaci má hlášenou míru 0,01% až 0,001%, z čehož gossypibomy tvoří 80% případů.[4]

Gossypibomy se mohou klinicky nebo radiologicky podobat nádory a abscesy, se značně proměnlivými komplikacemi a projevy, což ztěžuje diagnostiku a způsobuje významného pacienta nemocnost.[6] V reakci na zadržené chirurgické cizí tělesa se vyskytují dva hlavní typy reakce. V prvním typu, an absces mohou tvořit s nebo bez sekundární bakteriální infekce. Druhá reakce je aseptické fibrinózní odpověď, jejímž výsledkem je tkáňové adheze a zapouzdření a nakonec granulom cizího tělesa.[4] Příznaky se nemusí projevovat po dlouhou dobu, někdy měsíce nebo roky po operaci.[4]

Prevence

Aby se zabránilo gossypibomu, houby se počítají ručně před a po operacích. Tato metoda byla kodifikována do doporučených pokynů v 70. letech Sdružení periOperativně registrovaných sester (AORN).[7] Doporučují se čtyři samostatné počty: první při prvním vybalení a nastavení nástrojů a houb, druhý před zahájením chirurgického zákroku, třetí při zahájení uzavření a konečný počet při konečném uzavření kůže.[8] Další pokyny byly podpořeny Americká vysoká škola chirurgů a Smíšená komise.[9]

Ve většině zemí chirurgické houby obsahují rentgenkontrastní materiál, který lze snadno identifikovat v rentgenový a CT obrázky, usnadňující detekci.[4] Ve Spojených státech byly rentgenkontrastní nitě impregnované do chirurgických gáz poprvé zavedeny v roce 1929 a byly obecně používány přibližně v roce 1940.[10] Někteří chirurgové doporučují rutinní pooperační zákroky rentgen filmy po operaci ke snížení pravděpodobnosti začlenění cizího tělesa.[10]

Viz také

Reference

  1. ^ Fortia, Mohamed El, Maroua Bendaoud a Sumer Sethi. „Abdominální gossypibom (textiliom).“ Internet Journal of Radiology
  2. ^ M El Fortia, M Bendaoud, S Sethi. Břišní gossypibom (textiliom). Internet Journal of Radiology. 2007 Svazek 9 Číslo 1., http://ispub.com/IJRA/9/1/8074
  3. ^ American Journal of Neuroradiology duben 2007, 28 (4) 709-713, http://www.ajnr.org/content/28/4/709
  4. ^ A b C d E F Kim HS, Chung TS, Suh SH, Kim SY (duben 2007). „MR zobrazovací nálezy paravertebrálního gossypibomu“. AJNR Am J Neuroradiol. 28 (4): 709–13. PMID  17416826.
  5. ^ A b Kiernan F, Joyce M, Byrnes CK, O'Grady H, Keane FB, Neary P (prosinec 2008). „Gossypiboma: kazuistika a přehled literatury“. Ir J Med Sci. 177 (4): 389–91. doi:10.1007 / s11845-008-0197-0. PMID  18820991.
  6. ^ A b Manzella A, Filho PB, Albuquerque E, Farias F, Kaercher J (prosinec 2009). „Zobrazování gossypibomů: obrazová recenze“. AJR Am J Roentgenol. 193 (6 doplňků): S94–101. doi:10,2214 / AJR.07.7132. PMID  19933682.
  7. ^ „Doporučené postupy pro počítání houbiček, ostrých předmětů a nástrojů. Výbor doporučených postupů AORN. Sdružení periOperativních registrovaných sester“. AORN J. 70 (6): 1083–9. Prosince 1999. doi:10.1016 / s0001-2092 (06) 62224-2. PMID  10635432.
  8. ^ „Retained Surgical Sponge“, Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví
  9. ^ Gibbs VC, Coakley FD, Reines HD (květen 2007). "Předcházet chybám na operačním sále: zadržená cizí tělesa po operaci - část I". Curr Probl Surg. 44 (5): 281–337. doi:10.1067 / j.cpsurg.2007.03.002. PMID  17512832.
  10. ^ A b Shyung LR, Chang WH, Lin SC, Shih SC, Kao CR, Chou SY (únor 2005). „Zpráva o gossypibomu z hlediska medicíny a práva“. Svět J. Gastroenterol. 11 (8): 1248–9. PMC  4250725. PMID  15754416. Archivovány od originál dne 05.05.2012.

externí odkazy