Cvičení je medicína - Exercise is Medicine

Cvičení je medicína (EIM) je nezisková iniciativa, kterou společně zahájila 5. listopadu 2007 Americká vysoká škola sportovní medicíny a Americká lékařská asociace s podporou Úřadu generálního chirurga a 18. generála chirurga Reginy Benjamina.

Přehled a historie

Vyžaduje iniciativa Cvičení je medicína (EIM) fyzická aktivita být zahrnuta jako standardní součást lékařské péče a procesu péče o pacienta.[1] EIM vyzývá poskytovatele zdravotní péče, aby při každé návštěvě vyhodnotili úroveň fyzické aktivity svých pacientů, poskytli fyzicky neaktivním pacientům krátké poradenství a „napsali“ základní cvičební předpis. Před odchodem z kliniky by neaktivní pacienti měli také obdržet doporučení k dostupným zdrojům fyzické aktivity v komunitě, aby pomohli s fyzickou aktivitou.

EIM zahájil prezident American College of Sports Medicine prezident Robert E. Sallis, MD, FACSM v roce 2007, který od svého vzniku nadále předsedal iniciativě EIM. Adrian Hutber, PhD, byl pod vedením Dr. Sallise a poradního výboru EIM prvním viceprezidentem a dohlížel na globální vývoj této iniciativy během jejího prvního desetiletí existence. V letech 2007–2017 se z EIM stala iniciativa „globálního zdraví“ s přítomností ve více než 40 zemích po celém světě. Prvních pět let iniciativy se zaměřilo na zvýšení globálního povědomí o tom, že „cvičení je dobrý lék“.[2] V poslední době se úsilí posunulo směrem ke strategické implementaci řešení EIM do systémů zdravotní péče.

Implementace

Řešení Cvičení je medicína je praktická implementace EIM do zdravotního systému.[3] Řešení EIM je navrženo jako jednoduchý, krátký čtyřkrokový proces, který může celý tým zdravotní péče provést v klinickém prostředí za méně než pět minut.

1. Prvním krokem a iniciátorem řešení EIM je systematické hodnocení úrovní fyzické aktivity každého pacienta.[4] Vitální znak fyzické aktivity je nástroj založený na důkazech a praxi, který se skládá ze dvou otázek k určení, zda pacient splňuje stanovené směrnice pro fyzickou aktivitu. Tento nástroj pro hodnocení úrovní fyzické aktivity pacientů byl úspěšně integrován do několika systémů zdravotní péče, včetně zdravotních systémů Kaiser Permanente v severní[5] a jižní[6] Kalifornie, stejně jako v Zdraví Intermountain.[7]

2. Druhým krokem je poskytnout krátkou radu nebo radu týkající se důležitosti pravidelné fyzické aktivity, konkrétně relevantní pro anamnézu a situaci daného pacienta. Ukázalo se, že několik modelů poradenství v oblasti fyzické aktivity je účinné při zvyšování úrovně fyzické aktivity pacientů, včetně „5A“ (Ask, Advise, Agree, Assist, Arrange),[8][9] motivační pohovory,[10] a použití transteoretického modelu.[11]

3. Třetím krokem řešení EIM je poskytnout oprávněným pacientům (tj. Pacientům, kteří neabsolvují 150 minut střední až silné aerobní aktivity za týden) základní předepsanou fyzickou aktivitu v závislosti na zdravotním stavu, kondici a preferencích pacienta. Předpisy lze vydávat v mnoha různých formátech, včetně receptů na cvičení zadaných do elektronického zdravotního záznamu a poskytovaných pacientovi v souhrnné dokumentaci nebo podložce po návštěvě (formát, který pacienti znají při přijímání receptů na léky).[12] Prvním významným programem na předpis cvičení byl Zelený předpis, který zahájil Sport a rekreace na Novém Zélandu v roce 1998.[13]

4. Poslední a možná nejdůležitější složkou řešení EIM je zajistit, aby všichni způsobilí pacienti obdrželi a doporučení fyzické aktivity podporovat zdroje, které jim pomohou zapojit se do vyšší úrovně fyzické aktivity.[14] Pacienti mohou být odkázáni na existující zdroje fyzické aktivity v rámci zdravotního systému (tj. Wellness programy, rehabilitační programy srdce, fyzikální terapie), programy s vlastním zaměřením (tj. Programy chůze, aplikace pro chytré telefony) nebo komunitní zdroje. V rámci komunitního prostředí by měla být zahrnuta všechna místa fyzické aktivity (tj. Centra YMCA, židovská komunitní centra, další komunitní fitness centra) a odborníci na cvičení pro zařazení do sítě fyzických aktivit.

Podporovatelé EIM

Jako partner iniciativy Exercise is Medicine se podepsalo mnoho zdravotnických a profesních organizací, včetně: American Association of Nurse Practitioners, the Americká rada pro cvičení, Americká asociace fyzikální terapie, Nadace pro fyzikální medicínu a rehabilitaci, Asociace lékařské zdatnosti a Asociace preventivních kardiovaskulárních sester.

Globální zdravotní síť EIM

Během svého prvního desetiletí existence se EIM rozšířila o partnery ve více než 40 zemích. Globální zdravotní síť EIM se skládá z regionálních center EIM v Chile (EIM Latinská Amerika), Německu (EIM Evropa) a Singapuru (EIM jihovýchodní Asie), která pomáhají dohlížet na rozšiřování a rozvoj iniciativy v příslušných regionech.

K založení Národního centra EIM jsou národní vůdci v zemi povinni získat podporu od národní organizace primární péče, národní organizace pro sportovní medicínu nebo vědu o cvičení a také od přední akademické instituce. Rovněž se důrazně doporučuje, aby národní ministerstvo zdravotnictví bylo pozváno k účasti jako součást Národního centra. Hostitelem Národního centra je národní instituce (akademická instituce, zdravotnická organizace nebo jiná nezisková organizace) pod vedením ředitele Národního centra jednajícího jménem Poradního výboru Národního centra.

Viz také

Reference

  1. ^ Lobelo, Felipe; Stoutenberg, Mark; Hutber, Adrian (prosinec 2014). „Cvičení je globální iniciativa v oblasti zdraví: aktualizace z roku 2014“. British Journal of Sports Medicine. 48 (22): 1627–1633. doi:10.1136 / bjsports-2013-093080. ISSN  1473-0480. PMID  24759911.
  2. ^ Pedersen, B. K .; Saltin, B. (prosinec 2015). „Cvičení jako lék - důkaz předepisování cvičení jako terapie u 26 různých chronických onemocnění“. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 25 Příloha 3: 1–72. doi:10.1111 / sms.12581. ISSN  1600-0838. PMID  26606383.
  3. ^ Sallis, Robert; Franklin, Barry; Joy, Liz; Ross, Robert; Sabgir, David; Stone, James (leden 2015). „Strategie na podporu fyzické aktivity v klinické praxi“. Pokrok v kardiovaskulárních chorobách. 57 (4): 375–386. doi:10.1016 / j.pcad.2014.10.003. ISSN  1873-1740. PMID  25459975.
  4. ^ Sallis, Robert E .; Matuszak, Jason M .; Baggish, Aaron L .; Franklin, Barry A .; Chodzko-Zajko, Wojtek; Fletcher, Barbara J .; Gregory, Andrew; Joy, Elizabeth; Matheson, Gordon (květen 2016). "Výzva k akci, aby se z hodnocení fyzické aktivity a předpisu stalo lékařské standardy péče". Aktuální zprávy o sportovní medicíně. 15 (3): 207–214. doi:10.1249 / JSR.0000000000000249. ISSN  1537-8918. PMID  27172086.
  5. ^ Coleman, Karen Jacqueline; Ngor, Eunis; Reynolds, Kristi; Quinn, Virginia P .; Koebnick, Corinna; Young, Deborah Rohm; Sternfeld, Barbara; Sallis, Robert E. (listopad 2012). „Počáteční ověření cvičení„ vitální funkce “v elektronických lékařských záznamech“. Medicína a věda ve sportu a cvičení. 44 (11): 2071–2076. doi:10.1249 / MSS.0b013e3182630ec1. ISSN  1530-0315. PMID  22688832.
  6. ^ Young, Deborah Rohm; Coleman, Karen J .; Ngor, Eunis; Reynolds, Kristi; Sidell, Margo; Sallis, Robert E. (2014-12-18). „Asociace mezi fyzickou aktivitou a kardiometabolickými rizikovými faktory hodnocené v systému zdravotní péče v jižní Kalifornii, 2010–2012“. Prevence chronických nemocí. 11: E219. doi:10,5888 / pcd11,140196. ISSN  1545-1151. PMC  4273545. PMID  25523350.
  7. ^ Ball, Trever J .; Joy, Elizabeth A .; Gren, Lisa H .; Shaw, Janet M. (04.02.2016). „Souběžná platnost samostatně hlášené fyzické aktivity“ Vital Sign „Dotazník pro dospělé pacienty primární péče“. Prevence chronických nemocí. 13: E16. doi:10,5888 / pcd13,150228. ISSN  1545-1151. PMC  4747440. PMID  26851335.
  8. ^ Carroll, Jennifer K .; Fiscella, Kevin; Epstein, Ronald M .; Sanders, Mechelle R .; Williams, Geoffrey C. (2012-10-30). „Komunikační zásah 5A na podporu fyzické aktivity u populace s nedostatečnou obsluhou“. BMC Health Services Research. 12: 374. doi:10.1186/1472-6963-12-374. ISSN  1472-6963. PMC  3506481. PMID  23110376.
  9. ^ Carroll, Jennifer K .; Antognoli, Elizabeth; Flocke, Susan A. (září 2011). „Hodnocení poradenství v oblasti fyzické aktivity v primární péči pomocí přímého pozorování 5A“. Annals of Family Medicine. 9 (5): 416–422. doi:10.1370 / afm.1299. ISSN  1544-1717. PMC  3185466. PMID  21911760.
  10. ^ O'Halloran, Paul D .; Blackstock, Felicity; Shields, Nora; Holland, Anne; Iles, Ross; Kingsley, Mike; Bernhardt, Julie; Lannin, Nataša; Morris, Meg E. (prosinec 2014). „Motivační rozhovory ke zvýšení fyzické aktivity u lidí s chronickým zdravotním stavem: systematický přehled a metaanalýza“. Klinická rehabilitace. 28 (12): 1159–1171. doi:10.1177/0269215514536210. ISSN  1477-0873. PMID  24942478.
  11. ^ Stonerock, Gregory L .; Blumenthal, James A. (březen 2017). „Úloha poradenství při podpoře adherence v medicíně zdravého životního stylu: Strategie pro zlepšení dodržování cvičení a zvýšení fyzické aktivity“. Pokrok v kardiovaskulárních chorobách. 59 (5): 455–462. doi:10.1016 / j.pcad.2016.09.003. ISSN  1873-1740. PMC  5350064. PMID  27640186.
  12. ^ Gallegos-Carrillo, Katia; García-Peña, Carmen; Salmerón, Jorge; Salgado-de-Snyder, Nelly; Lobelo, Felipe (únor 2017). „Schéma krátkého poradenství a cvičení: Pragmatický proces v Mexiku“. American Journal of Preventive Medicine. 52 (2): 249–259. doi:10.1016 / j.amepre.2016.10.021. ISSN  1873-2607. PMID  27939238.
  13. ^ Waterman, Megan R .; Wiecha, John M .; Manne, Jennifer; Tringale, Stephen M .; Costa, Elizabeth; Wiecha, Jean L. (prosinec 2014). „Využití bezplatného programu doporučení cvičení ve fitness centru u žen s rizikovými faktory pro chronické onemocnění“. Journal of Community Health. 39 (6): 1179–1185. doi:10.1007 / s10900-014-9874-2. ISSN  1573-3610. PMID  24752958.
  14. ^ Murphy, Simon Mark; Edwards, Rhiannon Tudor; Williams, Nefyn; Raisanen, Larry; Moore, Graham; Linck, Pat; Hounsome, Natalia; Din, Nafees Ud; Moore, Laurence (srpen 2012). „Hodnocení účinnosti a nákladové efektivity Národního schématu doporučení cvičení ve Walesu ve Velké Británii: randomizovaná kontrolovaná studie iniciativy politiky veřejného zdraví“. Journal of Epidemiology and Community Health. 66 (8): 745–753. doi:10.1136 / jech-2011-200689. ISSN  1470-2738. PMC  3402741. PMID  22577180.

externí odkazy