EuroSCORE - EuroSCORE

EuroSCORE
Účelriziko úmrtí po operaci srdce

EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) je model rizika, který umožňuje výpočet rizika úmrtí po operaci srdce. Model požaduje 17 položek informací o pacientovi, stavu srdce a navrhované operaci,[1] a používá logistickou regresi k výpočtu rizika úmrtí.[2] Používání online je zdarma.

Poprvé publikováno v roce 1999,[3] model byl přijat po celém světě a stal se nejpoužívanějším indexem rizika pro kardiochirurgii,[4] a předpokládá se, že jeho použití podstatně přispělo ke zlepšení výsledků srdečních operací pozorovaných na začátku tisíciletí. Původní modely nyní stárnou,[5] a nový model - EuroSCORE II - byl oznámen na zasedání EACTS v Lisabonu v pondělí 3. října 2011 a zveřejněn v European Journal of Cardiothoracic Surgery v dubnu 2012. Aktualizovaná kalkulačka je k dispozici online na oficiálních webových stránkách EuroSCORE.

První zprávy o používání EuroSCORE II jsou povzbudivé, přičemž důkazy ukazují, že podstatně zlepšila kalibraci starších modelů a alespoň zachovala a možná dále zlepšila diskriminační sílu předchozích modelů.

Rizikové modely se používají ze dvou hlavních důvodů. První je, že rizikový model, jako je EuroSCORE, umožňuje výpočet rizika úmrtí před provedením operace srdce. To je důležité, protože slouží jako vodítko pro lékaře a pacienta ohledně vhodnosti operace tím, že pomáhá porovnat riziko s přínosy. Druhý je jako metoda kontroly kvality. Výpočtem očekávaného rizika úmrtí pro populaci pacientů se srdečními operacemi to lze porovnat s počtem skutečných úmrtí. Toto srovnání lze použít jako měřítko kvality výkonu dotyčné nemocnice, jednotky nebo chirurga.

Statistika

Statistickým základem pro EuroSCORE a EuroSCORE II je dobře zavedená logistická regrese. Dostupné dokumenty EuroSCORE poskytují koeficienty logistické regrese, ale bez jakékoli míry nejistoty a prvotní data, z nichž byly provedeny výpočty, nejsou veřejnosti k dispozici.

Reference

  1. ^ Sidebotham, David; Andrew McKee; Jerrold Levy; Michael Gillham (2007). Kardiotorakální kritická péče. Elsevier Health Sciences. p. 611. ISBN  978-0-7506-7572-7.
  2. ^ Hu, Dayi (2007). Řízení komplexních kardiovaskulárních problémů: přístup medicíny založené na důkazech. Wiley-Blackwell. p. 76. ISBN  978-1-4051-4031-7.
  3. ^ Mackay, Jonathan H .; Joseph E. Arrowsmith (2004). Klíčová témata v srdeční anestezii. Cambridge University Press. p. 99. ISBN  978-1-84110-133-0.
  4. ^ Lobato, Emilio B .; Nikolaus Gravenstein; Robert R. Kirby (2007). Komplikace v anesteziologii. Lippincott Williams & Wilkins. p. 217. ISBN  978-0-7817-8263-0.
  5. ^ „Nejnovější sazby přežití pro chirurgii srdce zveřejněny, Spojené království“. Lékařské zprávy dnes. 10. srpna 2007. Citováno 2. února 2010.
1. Nashef SAM, Roques F, Michel P, Gauducheau E, Lemeshow S, Salamon R, studijní skupina EuroSCORE. Evropský systém pro hodnocení operačních rizik srdce (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg 16 (1999): 9-13
2. Roques F, Nashef SAM, Michel P, Gauducheau E, de Vincentiis C, Baudet E, Cortina J, David M, Faichney A, Gabrielle F, Gams E, Harjula A, Jones MT, Pinna Pintor P, Salamon R, Thulin L. Rizikové faktory a výsledek v evropské kardiochirurgii: analýza nadnárodní databáze EuroSCORE s 19030 pacienty. Eur J Cardiothorac Surg; 15 (1999): 816-823
3. Roques F, Michel P, Goldstone A, Nashef SAM. Logistické EuroSCORE. Eur Heart J 2003; 24: 881-882
4. Nilsson J MD, Ohlsson M, Thulin L, Höglund P, Nashef SAM, Brandt J. Identifikace rizikových faktorů a predikce úmrtnosti v kardiochirurgii pomocí umělých neurálních sítí. J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 132: 12-19
5. Nashef SAM, Roques F, Sharples LD, Nilsson J, Smith C, Goldstone AR, Lockowandt U. EuroSCORE II. Eur J Cardiothorac Surg 41: 734-45

externí odkazy