Odborník na pohotovostní péči - Emergency Care Practitioner

An Odborník na pohotovostní péči (ECP) obecně pocházejí z pozadí v záchranář a většina z nich má další akademické kvalifikace, obvykle na univerzitě, se zvýšenými dovednostmi v lékařském hodnocení a extra klinickými dovednostmi nad rámec standardních zdravotníků, kvalifikovaných zdravotních sester nebo jiných záchranná služba posádky jako EMT a Ambulance Technici. College of Paramedics doporučilo, aby byli ECP vyškoleni na úroveň PgDip nebo MSc, i když ne všichni.[1] Důkazy o nejlepším způsobu cílení na odborníky na pohotovostní péči jsou omezené s využitím tradičních odesílacích kódů ambulance, které se ne vždy ukazují jako nejúčinnější[2] a doporučení praktických lékařů také potenciálně selhávají při zajišťování řízení poptávky, které by bylo vhodné pro tuto odlišnou úroveň odborníka.[3] Důkazy však jasně ukazují, že v diskrétních skupinách pacientů může použití těchto rozšířených rolí personálu reagujícího na tísňová volání snížit počet hospitalizací, a tak zlepšit výsledky pacientů a zajistit jasnou úsporu nákladů NHS.[4]

Zaměstnanost

ECP mohou být použity v řadě oblastí péče, jako je záchranná lékařská služba, centra primární péče, nemocnice, věznice, pochozí centra nebo ambulantní zdravotní střediska.[5][6] Většina ECP pracuje samostatně.[Citace je zapotřebí ] Mnoho z nich je zaměstnáno u Trust Care nebo Ambulance Services. Zdá se, že práce ECP je v mnoha oblastech péče uznávána jako cenný přínos, přičemž stále častěji převládá současný trend zaměstnanosti v praktikách primární péče.

Vzdělávání a odborná příprava

Spojené království

ECP v Spojené království jsou vzděláváni na různých úrovních. V některých oblastech je díky BSc nebo Postgraduálnímu certifikátu (PgC) jeden ECP, zatímco v jiných oblastech může být zapotřebí MSc. ECP jsou vzdělaní k poskytování méně komplexních služeb než lékař, lékař, spolupracovník nebo zdravotní sestra, jsou však ideální pro akutní a urgentní situace.

Řada britských univerzit rozvíjí kvalifikaci, která umožňuje zdravotníkovi nebo zdravotní sestře získat zaměstnání jako ECP.

University of Hertfordshire:

Hodnocení a řízení pacientů PgC (k dispozici jsou cesty primární péče nebo kritické péče)
MSc Paramedic Science - výzkumem
MPhil Paramedic Science - výzkumem
PhD záchranář - podle výzkumu
DHRes doktorát ve výzkumu zdraví

Jižní Afrika

ECP v Jižní Afrika jsou vzděláváni na úrovni BHSc EMC (Bachelor of Health Science in Emergency Medical Care; B.EMC (Bachelor of Emergency Medical Care) nebo starší BTech EMC (Bachelor of Technology in Emergency Medical Care) - každý z nich vyžaduje 4 roky -časové studium nebo další 1–2leté studium na částečný úvazek pro ty, kteří již mají národní diplom v oboru urgentní lékařské péče - (N.Dip EMC) až na úroveň PhD EMC podle diplomové práce. Jediné čtyři instituce nabízející kvalifikace jsou:

  • Univerzita Nelsona Mandely v Port Elizabeth
  • Durban University of Technology, Durban
  • University of Technology Cape Cape, Cape Town
  • University of Johannesburg, Johannesburg

Dovednosti

Spojené království

Mezi další dovednosti, které mohou ECP ve Velké Británii vykonávat, patří:[7]

  • Podávání léků podle pokynů skupiny pacientů (PGD) nebo podávání prostřednictvím platných předpisů. Některé ECP mohou samostatně předepisovat, což umožňuje větší autonomii.
  • Šití, Steri-Strips (adhezivní uzavírací proužky kůže) a tkáňové adhezivní uzavření rány (lepení ran)[8][9]
  • Méně důležitý chirurgický postupy v terénu (například odstranění kožních chlopní)
  • Močová katetrizace (umístění a Foleyův katétr.)
  • Systémové hodnocení
  • Otoskopie, oftalmoskopie, analýza moči
  • Neurologické vyšetření (jako jsou šlachové reflexy, lebeční nerv hodnocení (CNI-CNXII), MMSE)
  • Objednávání Rentgenové záření a požadovat další vyšetřování
  • Tlumočení rentgen a krevní výsledky.
  • Kompletní britské dovednosti pro podporu dospělého a dětského života
  • Úplné diagnostické posouzení
  • Trombolýza
  • Výboj na scéně

Jižní Afrika

Mezi dovednosti ECP v Jižní Africe patří:

  • Plné jihoafrické, dospělé a dětské, pokročilé dovednosti pro podporu života
  • Kompletní diagnostické hodnocení (otoskopie, oftalmoskopie, analýza moči, systémová hodnocení)
  • Trombolýza, fibrinolýza
  • Rychlá sekvenční intubace (RSI)
  • Výboj na scéně
  • Podávání nouzových léků
  • Objednávání rentgenových paprsků a žádost o další vyšetřování
  • Specializovaný transport na jednotce intenzivní péče dospělých a pediatrie

(Plný rozsah podle HPCSA )

Jihoafrické ECP jsou rovněž povinny absolvovat během studia několik modulů výcviku lékařské záchranné služby, jako je záchranná služba pod velkým úhlem, záchranná služba pro lehká motorová vozidla a vodní záchranná služba.

Rozvíjející se role a příležitosti

Od roku 2008 se role ECP stala na celém světě populárnější, protože se projevily prokazatelné výhody této role.

Výsledkem je, že role se nyní rozšířila na části Nový Zéland a Austrálie. Všechny jsou do značné míry založeny na britském modelu.

Viz také

externí odkazy

Reference

  1. ^ „Co dělá„ superzáchranář “?“. BBC novinky. 30. června 2005.
  2. ^ Gray, J. T .; Walker, A. (2008-09-01). „Kategorie AMPDS: jsou vhodnou metodou pro výběr případů pro lékaře ambulance s rozšířenou rolí?“. Emergency Medicine Journal. 25 (9): 601–603. doi:10.1136 / emj.2007.056184. ISSN  1472-0213. PMID  18723716.
  3. ^ Gray, J. T .; Walker, A. (2009-08-01). „Je doporučení praktickým lékařům v nouzových hodinách efektivní?“. Emergency Medicine Journal. 26 (8): 611–612. doi:10.1136 / emj.2008.059956. ISSN  1472-0213. PMID  19625564.
  4. ^ Gray, J. T .; Walker, A. (2008-03-01). „Vyhýbání se vstupu ze záchranné služby: recenze starších pacientů s pády a pacientů s dýchacími potížemi, které viděli lékaři v nouzové péči v South Yorkshire“. Emergency Medicine Journal. 25 (3): 168–171. doi:10.1136 / emj.2007.050732. ISSN  1472-0213. PMID  18299372.
  5. ^ Dovednosti pro zdraví - měření přínosů lékaře záchranné služby
  6. ^ Rámec kompetencí a kurikula pro praktického lékaře záchranné služby
  7. ^ Informační balíček pro záchranáře a záchranáře v Bedfordshire a Hertfordshire - záchranář - informační balíček Archivováno 02.02.2007 na Wayback Machine
  8. ^ "Systém uzavírání pokožky DERMABOND® PRINEO® | J&J Medical Devices". www.jnjmedicaldevices.com.
  9. ^ „Jak se mám starat o ránu ošetřenou lepidlem na pokožku?“. nhs.uk. 26. června 2018.