Nemoci zoufalství - Diseases of despair - Wikipedia

The nemoci zoufalství jsou tři třídy zdravotních stavů souvisejících s chováním, které se zvyšují u skupin lidí, kteří zažívají zoufalství kvůli pocitu, že jejich dlouhodobý sociální a ekonomické výhled je bezútěšný. Tyto tři typy onemocnění jsou předávkování drogami (počítaje v to předávkování alkoholem ), sebevražda, a alkoholické onemocnění jater.

Nemoci zoufalství a výsledné smrt zoufalství, jsou vysoko v Appalachia oblast Spojených států. Prevalence se v prvních desetiletích 21. století výrazně zvýšila, zejména u osob středního věku a starších Dělnická třída bílí Američané začínající v roce 2010, následovaný zvýšením úmrtnosti hispánských Američanů v roce 2011 a afrických Američanů v roce 2014.[1] Získala mediální pozornost kvůli svému spojení s opioidní epidemie.[2] V roce 2018 zemřelo na tyto příčiny přibližně 158 000 občanů USA, ve srovnání s 65 000 v roce 1995.[3]

Rizikové faktory

Ačkoli závislost a Deprese ovlivnit lidi každého věku, každého etnický původ a všechny demografická skupina přebytek úmrtnost a nemocnost z nemocí zoufalství postihuje menší skupinu. V USA je skupina nejvíce postižená těmito nemocemi zoufalství nehispánská bílá muži a ženy, kteří nenavštěvovali univerzitu. Ve srovnání s předchozími generacemi je tato skupina méně pravděpodobná ženatý, méně pravděpodobné, že budou pracovat, méně pravděpodobné, že budou schopni zajistit své rodiny, a větší pravděpodobnost, že se ohlásí fyzická bolest, celkově špatný zdravotní stav a problémy duševního zdraví jako je deprese.

Příčiny

Faktory, které zřejmě zhoršují nemoci zoufalství, nejsou zcela známy, ale obecně se o nich uvádí, že zahrnují zhoršení ekonomická nerovnost[4][5] a pocit beznaděje osobní finanční úspěch. Může mít mnoho podob a může se objevit v různých situacích. Lidé se například cítí nedostateční a znevýhodněni, když jim jsou výrobky uváděny na trh jako důležité, ale tyto výrobky se pro ně opakovaně ukazují jako nedostupné.[6] Celková ztráta zaměstnanosti v postižených zeměpisných oblastech a zhoršení platových a pracovních podmínek spolu s poklesem o odbory, je široce předpokládaným faktorem.[7]

Změny na trhu práce ovlivňují také sociální vazby, které by jinak mohly poskytnout ochranu, protože u lidí ohrožených tímto problémem je menší pravděpodobnost, že se ožení, pravděpodobně se rozvedou a pravděpodobněji zažijí sociální izolace.[8] Ekonomové Anne Case a Angus Deaton tvrdí, že hlavní příčinou je pocit, že život nemá smysl, neuspokojující, nebo nenaplnění, spíše než přísně základní ekonomická bezpečnost to je dělá vyšší řád pocity pravděpodobnější.[8]

Nemoci zoufalství se liší od nemoci chudoby protože chudoba sama o sobě není ústředním faktorem. Skupiny zbídačených lidí s pocitem, že se jejich život nebo život jejich dětí zlepší, nejsou nemocemi zoufalství tolik zasaženy. Místo toho to ovlivňuje lidi, kteří nemají důvod věřit, že budoucnost bude lepší.[7] Výsledkem je, že tento problém je rozdělen nerovnoměrně, například tím, že ovlivňuje obyvatele dělnické třídy ve Spojených státech více než obyvatele dělnické třídy v Evropě, i když byla evropská ekonomika slabší.[7] Ovlivňuje také bělochy více než rasově znevýhodněné skupiny, pravděpodobně proto, že běloši dělnické třídy věří, že se jim nedaří lépe než jejich rodičům, zatímco běloši v podobných ekonomických situacích věří, že jsou na tom lépe než jejich rodiče.[8]

Účinky

Počínaje rokem 1998 vedl nárůst úmrtí zoufalství k neočekávanému nárůstu počtu umírajících bílých Američanů středního věku ( věkově specifická úmrtnost ).[8] Do roku 2014 měl rostoucí počet úmrtí na zoufalství za následek celkový pokles délka života.[8] Anne Case a Angus Deaton navrhují, aby zvýšení úmrtnosti ve středním věku bylo výsledkem kumulativních nevýhod, k nimž došlo v průběhu desetiletí, a že jeho řešení bude vyžadovat trpělivost a vytrvalost po mnoho let, spíše než rychlé řešení, které přinese okamžité výsledky.[8] Počet úmrtí na zoufalství ve Spojených státech se v roce 2017 odhaduje na 150 000 ročně.[9]

Terminologie

Fráze nemoci zoufalství byl kritizován za léčení problémy, které jsou primárně sociální a ekonomické, a pro podceňování role konkrétních drog, jako jsou OxyContin, při zvyšování počtu úmrtí.[10] Zatímco model nemoci závislosti má silné tělo empirické podpory,[11] existují slabé důkazy pro biologické markery sebevražedné myšlenky a chování a žádný důkaz, že sebevražda odpovídá modelu nemoci.[12][13] Použití fráze nemoci zoufalství popsat sebevraždu v lékařské literatuře více odráží lékařský model než sebevražedné myšlenky a chování.

Reference

  1. ^ Achenbach, Joel (26. listopadu 2019). "'Je tu něco strašně špatného ': Američané umírají mladí alarmující rychlostí “. The Washington Post. Archivovány od originál dne 2. prosince 2019. Citováno 18. prosince 2019.
  2. ^ Cunningham, Paige Winfield (30. října 2017). „Apalačská smrt z předávkování drogami daleko předstihla národy“. The Washington Post.
  3. ^ Případ, Anne; Deatone, Angusi (14. dubna 2020). „Americký kapitalismus selhává Trumpovu základnu, jak roste„ smrt zoufalství “bílé dělnické třídy“. Zprávy NBC. Citováno 15. dubna 2020.
  4. ^ Woodward, Aylin (30. listopadu 2019). „Průměrná délka života v USA stále klesá a nová studie říká, že za to může zhoršující se nerovnost Ameriky“. Business Insider. Citováno 18. prosince 2019.
  5. ^ Coughlan, Sean; Brown, David (14. května 2019). „Nerovnost pohání smrt zoufalství'". BBC. Citováno 18. prosince 2019.
  6. ^ Danny, Dorling (06.06.2015). Nespravedlnost (revidované vydání): Proč stále přetrvává sociální nerovnost. Politický tisk. ISBN  9781447320777. Část mechanismu, který stojí za celosvětovým nárůstem nemocí zoufalství, s níže uvedenými důkazy, je navržena jako úzkost způsobená zesílením konkrétních forem konkurence .... Účinky reklamního průmyslu na výrobu dospělých i dětí , cítit se nedostatečně, jsou zde také zdokumentovány
  7. ^ A b C McGreal, Chris (13. listopadu 2018). Americké předávkování: Tragédie opiátů ve třech dějstvích (1. vyd.). New York, NY. 109–112. ISBN  978-1-61039-861-9. OCLC  1039238075.
  8. ^ A b C d E F Case, Anne; Deaton, Angus (2017). „Úmrtnost a nemocnost v 21. století“. Brookings Papers o hospodářské činnosti. 2017 (1): 397–476. doi:10.1353 / eca.2017.0005. PMC  5640267. PMID  29033460.
  9. ^ Hassan, Adeel (7. března 2019). "'Úmrtí na drogách a sebevražda dosahují v USA rekordů “ The New York Times.
  10. ^ Brignone, Emily; George, Daniel R; Sinoway, Lawrence; Katz, Curren; Sauder, charita; Murray, Andrea; Gladden, Robert; Kraschnewski, Jennifer L (říjen 2020). „Trendy v diagnostice nemocí zoufalství ve Spojených státech, 2009–2018: retrospektivní kohortní studie“. BMJ Otevřeno. 10 (10): e037679. doi:10.1136 / bmjopen-2020-037679. PMID  33168586. S2CID  226296925.
  11. ^ Volkow, Nora D .; Koob, George F .; McLellan, A. Thomas (28. ledna 2016). „Neurobiologické pokroky z modelu závislosti na mozkových onemocněních“. New England Journal of Medicine. 374 (4): 363–371. doi:10.1056 / nejmra1511480. PMC  6135257. PMID  26816013.
  12. ^ Oquendo, Maria A .; Sullivan, Gregory M .; Sudol, Katherin; Baca-Garcia, Enrique; Stanley, Barbara H .; Sublette, Elizabeth; Mann, J. John (31. října 2014). „Směrem k biologickému podpisu pro sebevraždu“. American Journal of Psychiatry. 171 (12): 1259–1277. doi:10.1176 / appi.ajp.2014.14020194. PMC  4356635. PMID  25263730.
  13. ^ Chang, B P; Franklin, J. C.; Ribeiro, JD; Fox, KR; Bentley, KH; Kleiman, EM; Nock, M K (září 2016). „Biologické rizikové faktory pro sebevražedné chování: metaanalýza“. Translační psychiatrie. 6 (9): e887. doi:10.1038 / tp.2016.165. PMC  5048204. PMID  27622931.

Další čtení

externí odkazy

Externí video
ikona videa Krystal a Saagar: Nová studie ukazuje, že smrt zoufalství zasáhla chudou dělnickou třídu VŠECH závodů na Youtube