Diogenův syndrom - Diogenes syndrome

Diogenův syndrom
Ostatní jménaSyndrom senilní squalor
Syllogomanie-Puteaux.jpg
Pokoj přeplněný odpadky
SpecialitaPsychologie, psychiatrie  Upravte to na Wikidata

Diogenův syndrom, také známý jako syndrom senilní squalor, je porucha charakterizovaná extrémem zanedbávání sebe sama, domácí zbabělec, sociální stažení, apatie, nutkavé hromadění odpadků nebo zvířata plus nedostatek hanby. Utrpení mohou také vykazovat příznaky katatonie.[1][2]

Tento stav byl poprvé rozpoznán v roce 1966[3] a označili Diogenesův syndrom Clarkem a kol.[4] Název je odvozen od Diogeny Sinope, an starořečtina filozof, a Cynik a konečný minimalistický, který údajně žil ve velkém jarě v Aténách. Nejen, že nehromadil peníze, ale ve skutečnosti hledal lidskou společnost tím, že se každý den odvážil Agora. Proto se tento eponym považuje za nesprávné pojmenování.[5][6][7] Další možné termíny jsou senilní rozpad, Plyushkinův syndrom (po postava Gogola ),[5] sociální rozpad a syndrom senilní squalor.[8] Poškození čelního laloku může hrát roli v příčině (Orrell et al., 1989).[9]

Prezentace

Diogenův syndrom je porucha, která zahrnuje hromadění odpadu a závažné zanedbávání sebe sama. Syndrom je navíc charakterizován domácí bídou, syllogomania, sociální odcizení a odmítnutí pomoci. Ukázalo se, že syndrom je způsoben reakcí na stres který zažil pacient. Časové rozpětí, ve kterém se syndrom vyvíjí, není definováno, ačkoli se nejpřesněji rozlišuje jako reakce na stres, ke kterému dochází v pozdním životě.[10][11]

Ve většině případů byla u pacientů pozorována neuspořádaná posedlost a vzorce kompilace neuspořádaným způsobem. Tyto příznaky naznačují poškození prefrontální oblasti mozku, kvůli jeho vztahu k rozhodování. Naproti tomu se také vyskytly případy, kdy byly hromaděné předměty uspořádány metodicky, což může naznačovat jinou příčinu než poškození mozku.

Ačkoli bylo pozorováno, že většina pacientů pochází z domovů se špatnými podmínkami, mnoho z nich čelilo chudoba po dlouhou dobu nejsou tyto podobnosti považovány za definitivní příčinu syndromu. Výzkum ukázal, že někteří z účastníků s tímto onemocněním měli pevné rodinné zázemí a úspěšný profesionální život. Polovina pacientů měla vyšší inteligenční úroveň.[12] To označuje Diogenův syndrom netýká se výlučně těch, kdo zažívají chudobu, nebo těch, kteří měli traumatické dětské zážitky.

Hrozné zanedbávání, které si způsobují sami, má obvykle za následek fyzický kolaps nebo duševní zhroucení. Většina jedinců, kteří trpí tímto syndromem, nebudou identifikováni, dokud nebudou čelit této fázi kolapsu, protože mají sklon odmítat pomoc ostatních.[4]

Pacienti jsou obecně vysoce inteligentní a osobnostní rysy, které lze často vidět u pacientů s diagnostikovaným Diogenesovým syndromem, jsou agresivita, tvrdohlavost, podezření na ostatní, nepředvídatelné výkyvy nálady, emoční nestabilita a deformované vnímání reality.[11] Sekundární DS souvisí s duševními poruchami.[11] Přímý vztah osobností pacientů k syndromu je nejasný, ačkoli podobnosti v povaze naznačují potenciální možnosti vyšetřování.[11]

Diagnóza

Jedinci trpící Diogenesovým syndromem obecně vykazují známky kolektivismu, hromadění nebo kompulzivní porucha. Jednotlivci, kteří utrpěli poškození mozku, zejména čelní lalok, může mít větší riziko vzniku syndromu. Čelní laloky jsou zvláště zajímavé, protože je známo, že jsou zapojeny ve vyšším řádu kognitivní procesy, jako uvažování, rozhodování a sledování konfliktů. Diogenův syndrom se obvykle vyskytuje u starších osob. Vzorce chování, které obvykle odrážejí lidé žijící s touto poruchou, trpí významným funkčním problémem, který souvisí s morbiditou a mortalitou.[13]

Řízení

Z etického hlediska je obtížné jednat s diagnostikovanými pacienty, protože mnozí z nich popírají jejich špatné podmínky a odmítají přijmout léčbu. Hlavním cílem lékařů je pomoci zlepšit životní styl a pohodu pacienta, takže zdravotničtí pracovníci musí rozhodnout, zda pacientovi nasadí léčbu.

V některých případech, zejména v případech neschopnosti pohybu, musí pacienti s pomocí souhlasit, protože se o sebe nemohou postarat sami. Nemocnice nebo pečovatelské domy jsou za těchto podmínek často považovány za nejlepší léčbu.

V péči musí být s pacienty zacházeno tak, aby se mohli naučit důvěřovat zdravotníkům. Za tímto účelem by pacienti měli mít omezený počet návštěv, kterým mají povolen přístup, a omezit je na 1 zdravotní sestru nebo sociálního pracovníka. Někteří pacienti lépe reagují na psychoterapii, zatímco jiní na behaviorální léčbu nebo terminální péči.[11]

Výsledky po hospitalizaci bývají špatné. Výzkum úmrtnosti během hospitalizace ukázal, že přibližně polovina pacientů zemře během pobytu v nemocnici. Čtvrtina pacientů je poslána zpět domů, zatímco druhá čtvrtina je umístěna do dlouhodobé ústavní péče. Pacienti v péči v nemocnicích a pečovatelských domech často sklouzávají zpět do relapsu nebo čelí smrti.

Existují i ​​jiné přístupy ke zlepšení stavu pacienta. Zařízení denní péče byla často úspěšná při dozrávání fyzického a emočního stavu pacienta a také při socializaci. Mezi další metody patří služby uvnitř domu pacienta, například rozvoz jídla.[11]

Dějiny

Původ syndromu není znám, ačkoli termín „Diogenes“ vytvořil A. N. G. Clarke a kol. v polovině 70. let a od té doby se běžně používá. Diogenesův syndrom byl uznáván spíše jako mediální fenomén v populárních médiích než v lékařské literatuře. Primární popis tohoto syndromu zmínili teprve nedávno geriatři a psychiatři.[3][4]

Viz také

Reference

  1. ^ Cybulska, E; Rucinski, J (1986). „Hrubé zanedbávání sebe sama ve stáří“. Br J Hosp Med. 36 (1): 21–23. PMID  3535960.
  2. ^ Rosenthal, M; Stelian, J; Wagner, J; Berkman, P (1999). „Diogenův syndrom a hromadění u starších osob: kazuistiky“. Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences. 36 (1): 29–34. PMID  10389361.
  3. ^ A b Macmillan, D; Shaw, P. (1966). „Senilní rozpad norem osobní a ekologické čistoty“. BMJ. 2 (5521): 1032–7. doi:10.1136 / bmj.2.5521.1032. PMC  1944569. PMID  5919035.
  4. ^ A b C Clark, AN; Mankikar, GD; Gray, I (1975). „Diogenův syndrom Klinická studie hrubého zanedbávání ve stáří“. Lanceta. 1 (7903): 366–368. doi:10.1016 / S0140-6736 (75) 91280-5. PMID  46514.
  5. ^ A b Cybulska, E (1998). „Senile Squalor: Plyushkin's not Diogenes Syndrome“. Psychiatrický bulletin. 22 (5): 319–320. doi:10.1192 / pb.22.5.319.
  6. ^ (01-28-2006) autorem Alicia M. Canto, v: „Uso y abuso de Diógenes“
  7. ^ Marcos, M; Gomez-Pellin, MC. (2008). „Příběh o nesprávně pojmenovaném eponymu: Diogenův syndrom“. Int J Geriatr Psychiatrie. 23 (9): 990–1. doi:10.1002 / gps.2005. PMID  18752218.
  8. ^ Cooney, C; Hamid, W (1995). „Recenze: diogenes syndrom“. Věk a stárnutí. 24 (5): 451–3. doi:10.1093 / stárnutí / 24.5.451. PMID  8669353.
  9. ^ Orrell, M; Sahakian, B. (1991). "Demence čelního typu". Psychol Med. 21 (3): 553–6. doi:10.1017 / S0033291700022170. PMID  1946843.
  10. ^ Hanon C, P. C. (2004). Diogenův syndrom: transnosografický přístup. Encephale, 30 (4), 315-322.
  11. ^ A b C d E F Reyes-Ortiz, C (2001). „Diogenův syndrom: Starší lidé zanedbávající sebe sama“. Komplexní terapie. 27 (2): 117–121. doi:10.1007 / s12019-996-0005-6. PMID  11430258.
  12. ^ Clark, AN; Mannikar (15. února 1975). "Diogenův syndrom. Klinická studie hrubého zanedbávání ve stáří". Lancet. 1 (7903): 366–8. doi:10.1016 / S0140-6736 (75) 91280-5. PMID  46514.
  13. ^ Cipriani, Gabriele; Claudio Lucetti; Marcella Vedovello; Angelo Nuti (14. prosince 2012). „Diogenův syndrom u pacientů trpících demencí“. Dialogy v klinické neurovědě. 14 (4): 455–460. PMC  3553571. PMID  23393422.

Další čtení

externí odkazy