Demineralizovaná kostní matrice - Demineralized bone matrix

Demineralizovaná kostní matrice (DBM) je aloštěp kost, ve které byl odstraněn anorganický minerál a zanechal po sobě organické "kolagen „Matrice. Marshall Urist poprvé objevil v roce 1965, že odstranění kostního minerálu odhaluje biologicky aktivnější látky kostní morfogenetické proteiny.^[1] Tyto růstové faktory modulují diferenciaci progenitorové buňky do osteoprogenitorových buněk, za které je zodpovědný kost a chrupavka formace. V důsledku procesu demineralizace je DBM biologicky aktivnější než nedemineralizovaný kostní štěpy; naopak mechanické vlastnosti jsou výrazně sníženy.

Aktuální klinické možnosti

Úspěch kostního štěpu je dán jeho schopností přijímat hostitelské buňky do místa štěpu a modulovat jejich přeměnu na buňky tvořící kost, jako je například osteoblasty, opravit závadu. To bude záviset na osteokonduktivní, osteoinduktivní a osteogenní schopnosti štěpu.

V současné době, autograft kost odebraná z kyčelního hřebenu je považována za „zlatý standard“ díky svým vynikajícím osteogenním vlastnostem. Přidružený dárcovský web nemocnost, prodloužená doba operace a zotavení a omezený přísun dárcovské kosti omezují její použití.^[2]

Allograftová kost je logickou alternativou k autograftu. Musí však být před implantací pečlivě zpracován a terminálně sterilizován, aby se odstranilo riziko přenosu nemoci nebo imunologické Odezva. Toto zpracování odstraňuje osteogenní a osteoindukční vlastnosti štěpu a ponechává pouze osteokonduktivní lešení. Tato lešení jsou k dispozici v řadě přípravků (jako jsou morselizované částice a vzpěry) pro různé ortopedické aplikace.

DBM má lepší biologické vlastnosti než nedemineralizovaná aloštěpová kost,^[3] protože odstranění minerálu zvyšuje osteoinduktivitu štěpu.

Reference