Zamýšlený stav - Deemed status

Zamýšlený stav je nemocniční akreditace pro nemocnice ve Spojených státech.

Získání předpokládaného stavu

Podmínky schůzky pro krytí a podmínky účasti

Pro jakoukoli organizaci, aby získala financování od Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS), musí tato organizace splňovat „Podmínky krytí“ nebo „Podmínky účasti“. Jedná se o soubor minimálních standardů, které musí být splněny, než CMS vydá jakoukoli náhradu za Medicare a Medicaid Services. Poskytovatel zdravotní péče může zkontrolovat, zda dodržuje tyto podmínky, dva druhy organizací - buď státní agentura jednající jménem CMS, nebo národní akreditační agentura jako Smíšená komise.[1]

Příklady některých oblastí zaměření těchto minimálních pokynů jsou: Program konečných stadií onemocnění ledvin,[2] ambulantní chirurgická centra,[3] a organizace pro odběr orgánů.[4]

Standardy pro péči o pečovatelské domy byly distribuovány v důsledku Zákon o reformě ústavu pro seniory.[5]

Ambulantní kliniky nemůže získat předpokládaný stav.[6] Důsledkem toho je, že CMS platební systémy mohou být u stejných postupů komplikovanější na malých klinikách než ve velkých nemocnicích.[6]

Podmínky krytí a podmínky účasti se vztahují na tyto druhy organizací:

  • Ambulantní chirurgická centra (ASC)[7]
  • Komunitní centra duševního zdraví (CMHC)[7]
  • Komplexní ambulantní rehabilitační zařízení (CORF)[7]
  • Nemocnice s kritickým přístupem (CAH)[7]
  • Zařízení pro konečné onemocnění ledvin[7]
  • Federálně kvalifikovaná zdravotní střediska[7]
  • Agentury pro domácí zdraví[7]
  • Hospice[7]
  • Nemocnice[7]
  • Nemocniční houpačky[7]
  • Zařízení pro přechodnou péči o osoby s mentálním postižením (ICF / IID)[7]
  • Organizace pro zadávání veřejných zakázek na orgány (OPO)[7]
  • Přenosní rentgenoví dodavatelé[7]
  • Programy all-inclusive péče o organizace pro seniory (PACE)[7]
  • Kliniky, rehabilitační agentury a agentury veřejného zdraví jako poskytovatelé ambulantní fyzikální terapie a služby patologické řeči v řeči[7]
  • Psychiatrické léčebny[7]
  • Náboženské nelékařské zdravotnické instituce[7]
  • Kliniky pro zdraví na venkově[7]
  • Zařízení dlouhodobé péče[7]
  • Transplantační centra[7]

Když je některá z těchto organizací zkontrolována, průzkum zkontroluje zajištění kvality a ne „neustálé zlepšování kvality“.[8] Jinými slovy, proces kontroluje minimální očekávání a není vidět, zda se zařízení ve skutečnosti zlepšuje.[8]

Dějiny

V roce 1994 bylo asi 5 000 nemocnic způsobilých získat financování CMS na základě kontroly ze strany Smíšená komise.[9]

The Zákon o vylepšení Medicare pro pacienty a poskytovatele z roku 2008 zrušil předpokládaný status společné komise a nařídil jí, aby znovu podala žádost o CMS, aby usilovala o trvalou autoritu k přezkoumání nemocnic pro CfC a CoP.[10]

Reference

  1. ^ Společná komise (1. srpna 2014). „Fakta o federálním domnělém stavu a uznání státu“. jointcommission.org. Citováno 18. června 2015.
  2. ^ Centers for Medicare & Medicaid Services (Cms), HHS (duben 2008). „Programy Medicare a Medicaid; podmínky pro pokrytí v konečném stadiu onemocnění ledvin. Konečné pravidlo“. Fed Regist. 73 (73): 20369–484. PMID  18464351.
  3. ^ Centers for Medicare & Medicaid Services (Cms), HHS (říjen 2011). „Program Medicare; změny podmínek ambulantních chirurgických center pro krytí práv pacientů. Konečné pravidlo“. Fed Regist. 76 (205): 65886–90. PMID  22022736.
  4. ^ Centers for Medicare & Medicaid Services (Cms), HHS (květen 2006). „Programy Medicare a Medicaid; podmínky krytí pro organizace pro odběr orgánů (OPO). Konečné pravidlo“. Fed Regist. 71 (104): 30981–1054. PMID  16749219.
  5. ^ Hlas národního spotřebitele pro kvalitní dlouhodobou péči (n.d.). „Předpokládaný stav pro poskytovatele Medicare a Medicaid - federální požadavky na kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení“. theconsumervoice.org. Citováno 18. června 2015.
  6. ^ A b Settles, JA (říjen 1995). „Uznávaný status akreditace ambulantních chirurgických center na jiné úrovni než nemocnice“. Semináře v perioperačním ošetřovatelství. 4 (4): 199–204. PMID  7581344.
  7. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t Centers for Medicare & Medicaid Services (6. listopadu 2013). „Podmínky pro krytí (CfC) a podmínky účasti (CoP)“. cms.gov. Citováno 18. června 2015.
  8. ^ A b Wish, JB (1998). „Role externího dohledu nad činnostmi v oblasti kvality: Akreditace, pověřování, licencování a předpokládaný stav“. American Journal of Kidney Diseases. 32 (6): S177 – S181. doi:10.1016 / S0272-6386 (98) 70184-2. ISSN  0272-6386. PMID  9892388.
  9. ^ Jost, Timothy Stoltzfus (1994). „Medicare a Společná komise pro akreditaci zdravotnických organizací: Zdravý vztah?“. Právo a současné problémy. 57 (4): 15–45. doi:10.2307/1192055. ISSN  0023-9186. JSTOR  1192055.
  10. ^ Battard Menendez, Juliet (2010). „Impulz pro legislativu, kterým se ruší předpokládaný status společné komise jako agentury akreditující Medicare“. Zákon, etika a nařízení o zdravotní péči JONA. 12 (3): 69–76. doi:10.1097 / NHL.0b013e3181ee276f. ISSN  1520-9229. PMID  20733410.