Pověření - Credentialing
Pověření je proces stanovení kvalifikace licencováno lékařský profesionálové a posouzení jejich pozadí a legitimity. Mnoho zdravotní péče instituce a sítě poskytovatelů provádějí své vlastní ověřování, obvykle prostřednictvím specialistů na ověřování nebo elektronických služeb, s kontrolou pověřovacího výboru. Může to zahrnovat udělení a přezkoumání konkrétních klinických privilegií a členství ve spojeneckém zdravotnickém personálu.
Přiřazení pojištění / kreditní údaje pro lékaře
Lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče, včetně nemocnic a zařízení, kteří chtějí fakturovat pojišťovně a získat náhradu za služby jako poskytovatel v síti, musí podstoupit proces pověření. Tento proces se nazývá lékařské přihlašovací údaje nebo přihlašovací údaje pro pojištění. Jak přihlašovací údaje pro lékařské účely, tak přihlašovací údaje pro pojištění nebo registrace poskytovatele se používají zaměnitelně. Během tohoto procesu pojišťovny ověřují vzdělání, školení, zkušenosti a kompetence poskytovatele. Aby mohl tento proces zahájit, musí poskytovatel předložit přihlašovací žádost, která podrobně popisuje jejich školení a kvalifikaci pro léčbu pacientů v oblasti jejich specializace. Zatímco velké nemocnice a zdravotnické systémy používají k provádění tohoto postupu vlastní tým pověřování, většina skupinových praktik a sólo lékaři používají pověřovací společnosti k dokončení papírování, které je občas dost složité. Jakmile je ověření dokončeno, pojišťovna poté rozhodne, zda poskytovatel splňuje své interní kvalifikace, aby sloužil jako poskytovatel služeb pro své pojištěné členy. Po schválení souboru pověřovacích údajů poskytovatele poté pojišťovna vystaví smlouvu zúčastněného poskytovatele, která poskytovateli služeb umožňuje fakturovat pojišťovně a získat náhradu jako poskytovatel služeb v síti. Nedokončení procesu přihlašování k pojištění bude mít za následek, že poskytovatel bude za poskytované služby placen jako mimo síť. S poskytovateli sítí je spojeno více kapesních nákladů, takže stále více lékařů se připojuje k síti s pojišťovnami. Přihlašovací údaje k pojištění obvykle trvají 2–4 měsíce v závislosti na plátci.
Pro následující poskytovatele je obvykle nutné přihlašovací údaje
- Lékaři MD, DO
- Zubaři
- Fyzioterapeuti,
- Logopedi
- Psychologičtí poradci
- Pracovní terapeuti
- LMFT
- Skupinová lékařská praxe
- Kliniky
- Nemocnice
- Společnosti DME
- Domácí zdravotní agentury
Většina poskytovatelů, kteří vidí pacienty medicare a medicaid, musí být pověřeni, aby dostali zaplaceno za poskytované služby. Některé státní medicaid mají MCO (organizace spravující péči), kde poskytovatelé musí být pověřeni medicaidem, než budou pověřeni MCO.
Pověření personálu
Personální identifikace se obvykle provádí při zahájení pracovního poměru (počáteční žádost) a v pravidelných intervalech poté (opětovné jmenování). Pověření dodavatelů nebo jiných organizací může začít před nákupním procesem a může se pravidelně opakovat.
Politické pověřování
Delegáti pověřovacích listin politických stran na svých sjezdech.
Bezpapírové pověření
Bezpapírové ověřování je proces provádění ověřování prostřednictvím a software balík. S internetem bylo vytvořeno mnoho webových programů, které pomáhají automatizovat proces bezpapírového ověřování.