Srovnání mezinárodních pokynů pro krevní tlak - Comparison of international blood pressure guidelines

Pokyny týkající se výběru látek a toho, jak nejlépe zintenzivnit léčbu různých podskupin, se v průběhu času měnily a mezi jednotlivými zeměmi se liší (viz tabulka - Srovnání mezinárodních pokynů k cíli BP a počáteční medikamentózní terapii u dospělých s hypertenzí).

Srovnání mezinárodní Pokyny k cílům BP a Počáteční léková terapie pro dospělé s hypertenzí (upraveno z^[1])
	Počet obyvatel	Cíl BP, mmHg	Počáteční možnosti léčby drogami
JNC8	Obecně ≥ 60 let Obecné <60 let Cukrovka CKD	<150/90 <140/90 <140/90 <140/90	Nečerné: diuretikum thiazidového typu, ACEI, ARB nebo CCB Černá: diuretikum thiazidového typu nebo CCB Diabetes: diuretikum thiazidového typu, ACEI, ARB nebo CCB CKD: ACEI nebo ARB
ESH / ESC 2008	Obecně nonelderly Obecně starší Obecně ≥ 80 let Cukrovka CKD CKD + proteinurie	<140/90 <150/90 <150/90 <140/85 <140/90 <130/90	Obecně: beta-blokátor, diuretikum, CCB, ACEI nebo ARB Diabetes: ACEI nebo ARB CKD: ACEI nebo ARB
CHEP 2013	Obecné <80 let Obecně ≥ 80 let Cukrovka CKD	<140/90 <150/90 <130/80 <140/90	Obecně: diuretikum thiazidového typu, beta-blokátor (věk, 60 let) ACEI (jiné než černé) nebo ARB Cukrovka s dalším rizikem: ACEI nebo ARB Diabetes bez dalšího rizika: ACEI, ARB, thiazid nebo DHPCCB CKD: ACEI nebo ARB
ADA 2013	Cukrovka	<140/90	ACEI nebo ARB
KDIGO	CKD žádná proteinurie CKD + proteinurie	≤140/90 ≤130/80	ACEI nebo ARB
NICE 2011	Obecné <80 Obecně ≥ 80	<140/90 <150/90	<55y: ACEI nebo ARB ≥55 let nebo černá: CCB
ISHIB	Černá, nižší riziko Poškození cílového orgánu nebo riziko KVO	<135/85 <130/80	Diuretikum nebo CCB

Zkratky
Zkratky	ADA, Americká diabetologická asociace; ACEI, inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin; ARB, receptor angiotensinu; CCB, blokátor kalciového kanálu; CHEP, kanadský vzdělávací program pro hypertenzi; CKD, chronické onemocnění ledvin; CVD, kardiovaskulární onemocnění; DHPCCB, dihydropyridinový blokátor kalciového kanálu; ESC, Evropská kardiologická společnost; ESH, Evropská společnost pro hypertenzi; ISHIB, Mezinárodní společnost pro hypertenzi u černochů; JNC, smíšený národní výbor; KDIGO, Onemocnění ledvin: Zlepšení globálních výsledků; NICE, Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci

Reference

^ James, PA .; Oparil, S .; Carter, BL .; Cushman, WC .; Dennison-Himmelfarb, C .; Handler, J .; Lackland, DT .; Lefevre, ML .; Mackenzie, TD .; Ogedegbe, Olugbenga; Smith, Sidney C .; Svetkey, Laura P .; Taler, Sandra J .; Townsend, Raymond R .; Wright, Jackson T .; Narva, Andrew S .; Ortiz, Eduardo (prosinec 2013). „Směrnice o řízení vysokého krevního tlaku u dospělých založená na důkazech z roku 2014: zpráva členů panelu jmenovaných do osmého společného národního výboru (JNC 8)“. JAMA. 311 (5): 507–20. doi:10.1001 / jama.2013.284427. PMID 24352797.

[jnc8-1] James, PA .; Oparil, S .; Carter, BL .; Cushman, WC .; Dennison-Himmelfarb, C .; Handler, J .; Lackland, DT .; Lefevre, ML .; Mackenzie, TD .; Ogedegbe, Olugbenga; Smith, Sidney C .; Svetkey, Laura P .; Taler, Sandra J .; Townsend, Raymond R .; Wright, Jackson T .; Narva, Andrew S .; Ortiz, Eduardo (prosinec 2013). „Směrnice o řízení vysokého krevního tlaku u dospělých založená na důkazech z roku 2014: zpráva členů panelu jmenovaných do osmého společného národního výboru (JNC 8)“. JAMA. 311 (5): 507–20. doi:10.1001 / jama.2013.284427. PMID 24352797.

[1]