Hodnocení stažení alkoholu z klinického ústavu - Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol

The Posouzení stažení alkoholu z klinického ústavu, běžně zkráceně jako CIWA nebo CIWA-Ar (revidovaná verze), je 10položková stupnice používaná při hodnocení a řízení odběr alkoholu.[1][2] Každá položka na stupnici je hodnocena samostatně a součet skóre přináší souhrnnou hodnotu, která koreluje se závažností odběru alkoholu, přičemž rozsahy skóre jsou navrženy tak, aby vedly ke konkrétním rozhodnutím vedení, jako je administrace benzodiazepiny. Maximální skóre je 67; Mírný odběr alkoholu je definován se skóre menším nebo rovným 10, střední se skóre 11 až 15 a těžký s jakýmkoli skóre rovným nebo vyšším než 16.

CIWA-Ar

CIWA-Ar je ve skutečnosti zkrácená vylepšená verze CIWA zaměřená na objektivizaci závažnosti abstinenčních příznaků. Zachovává platnost, užitečnost a spolehlivost mezi hodnotiteli.[3] Tato revidovaná verze je nejčastěji používanou stupnicí při odběru alkoholu a byla vyvinuta v Addiction Research Foundation (nyní Centrum pro závislost a duševní zdraví ).[4]

Měřítko

Deset položek hodnocených na stupnici jsou běžné příznaky a známky odnětí alkoholu a jsou následující:

Bodování

Všechny položky jsou hodnoceny od 0–7, s výjimkou kategorie orientace, hodnoceny od 0–4. Stupnice CIWA je ověřena a má vysokou spolehlivost mezi hodnotiteli. Randomizovaný, dvojitá slepá soud zveřejněn v JAMA v roce 1994[5] ukázaly, že léčba abstinenčního alkoholu, která se řídila stupnicí CIWA, vedla ke zkrácení doby léčby a celkovému užívání benzodiazepiny. Cílem stupnice CIWA je poskytnout efektivní a objektivní prostředky pro hodnocení odnětí alkoholu. Studie prokázaly, že použití stupnice při léčbě odvykání od alkoholu vede ke snížení frekvence nadměrné sedace benzodiazepiny u pacientů s mírnějším odvykáním od alkoholu, než by bylo jinak zjištěno bez použití stupnice, a ke snížení frekvence nedostatečné léčby u pacientů s větší závažnost výběru, než by bylo jinak stanoveno bez stupnice.[3]

Viz také

Reference

  1. ^ Sullivan, JT; Sykora, K; Schneiderman, J; Naranjo, CA; Sellers, EM (listopad 1989). „Posouzení odnětí alkoholu: revidované hodnocení odnětí klinického institutu pro stupnici alkoholu (CIWA-Ar)“. British Journal of Addiction. 84 (11): 1353–7. CiteSeerX  10.1.1.489.341. doi:10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID  2597811.
  2. ^ Saitz, R; Mayo-Smith, MF; Roberts, MS; Redmond, HA; Bernard, DR; Calkins, DR (17. srpna 1994). „Individuální léčba při odběru alkoholu. Randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie“. JAMA. 272 (7): 519–23. doi:10.1001 / jama.272.7.519. PMID  8046805.
  3. ^ A b Mayo-Smith, MF (9. července 1997). „Farmakologické řízení odvykání od alkoholu. Metaanalýza a doporučené postupy založené na důkazech. Pracovní skupina americké společnosti pro závislost na medicíně pro farmakologické řízení odnětí alkoholu“. JAMA. 278 (2): 144–51. doi:10.1001 / jama.278.2.144. PMID  9214531.
  4. ^ Sullivan, J. T .; Sykora, K .; Schneiderman, J .; Naranjo, C. A .; Sellers, E. M. (1989). „Posouzení odnětí alkoholu: Revidované hodnocení odnětí klinického institutu pro stupnici alkoholu (CIWA-Ar)“. British Journal of Addiction. 84 (11): 1353–7. doi:10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID  2597811.
  5. ^ Saitz M, Mayo-Smith MF, Redmond HA, Bernard DR, Calkins DR. Individuální léčba při odběru alkoholu. Randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie. JAMA 1994; 272: 519-23.
  6. ^ Reoux, Joseph P .; Malte, Carol A .; Kivlahan, Daniel R .; Saxon, Andrew J. (20. září 2002). „Test identifikace poruch užívání alkoholu (AUDIT) předpovídá příznaky abstinence od alkoholu během detoxikace lůžkových pacientů“. Journal of Addictive Diseases. 21 (4): 81–91. doi:10.1300 / J069v21n04_08. PMID  12296504.
  7. ^ Williams, Kendal; Mitchell, Matthew (6. listopadu 2013). „Odnětí alkoholu u nemocničních pacientů: čas, kterému lze zabránit?“. Journal of General Internal Medicine. 29 (1): 7–9. doi:10.1007 / s11606-013-2642-7. PMC  3889962. PMID  24197633.

externí odkazy