Zdraví dětí v Ugandě - Child health in Uganda

Děti v Uganda jsou pravidelně vystaveni mnoha zdravotním rizikům, kterým lze předcházet. Podle WHO je země na 186. místě ze 191 způsobilých zemí v průměrné délce života. Země také zaujímá 168 z 188 v kojenecké úmrtnosti, přičemž nižší hodnocení odráží nižší kojeneckou úmrtnost. Existuje také asi 97 dětských úmrtí z 1000. Existuje mnoho kulturních faktorů ovlivňujících současný zdravotní stav Ugandy, včetně negativních stigmat spojených se sexem a kamna na dřevo. První^[který?] z toho vyústil ve vážný nedostatek vzdělání a komunikace nezbytných ke zlepšení zdraví a dobrých životních podmínek dětí. Na zdraví dětí v Ugandě negativně ovlivňuje několik faktorů. Mezi tyto faktory patří HIV / AIDS, podvýživa, nedostatečná hygiena, očkování, nedostatek drog a nedostatečné množství motivovaných zdravotnických pracovníků. Světová zdravotnická organizace připisuje tragickou situaci válkám, ke kterým došlo před rokem 1986, a také epidemii HIV / AIDS. Epidemie HIV / AIDS vyplynula hlavně z přenosu z matky na dítě, který se šíří z jedné generace na druhou a kterému bylo snadno zabráněno vzdělávat matky a poskytovat jim lékařské ošetření. Lékařské ošetření by je mohlo chránit a jejich děti. Znalosti o HIV, o tom, jak si jej lidé mohou nakazit, o svém individuálním stavu HIV a poradenství pro tuto nemoc. Existuje několik faktorů, které pomáhají při prevenci HIV / AIDS a epidemie HIV / AIDS, která je hlavní příčinou škodlivého stavu zdraví dětí v Ugandě.

HIV / AIDS

HIV / AIDS je pravděpodobně hlavním zdravotním rizikem pro ugandské děti; ovlivňuje mnoho aspektů jejich fyzického a duševního zdraví různými způsoby. Jak uvádí zpráva, je to hlavní příčina úmrtí v Ugandě Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) v roce 2010.^[1]

CDC je v zemi poměrně aktivní a pracuje ve spolupráci s vládními organizacemi a řadou dalších partnerů.^[2] Jejich práce byla na mnoha frontách, včetně poradenství a testování HIV od domu ke dveřím. Navzdory těmto a mnoha dalším snahám existuje nízká míra zacházení s dětmi. Ze 190 000 HIV pozitivních dětí v Ugandě dostalo antiretrovirovou léčbu (ARV) pouze 35 500 dětí. Uganda v tom není sama, ve 21 afrických zemích s vysokou zátěží dostává ARV pouze 34 procent způsobilých dětí ve srovnání se 68 procenty dospělých.

Kromě toho bylo zjištěno, že mnoho dětí, které dostávají léky, postrádá nezbytnou pečlivost ve své rutinní farmakoterapii. Mnoho dětí považuje lék za nepříjemný a ani neví o svém stavu HIV. Část z toho lze připsat výpadkům v komunikaci. Například je běžnou praxí neinformovat děti o jejich stavu HIV, dokud nedosáhnou 13 let. Sexuální životní styl je v Ugandě typicky odsuzován, zejména u žen, což přispívá ke špatnému šíření informací o zdraví souvisejících se sexuálním životem.

Výzkum ukázal, že úsilí o zlepšení zdraví a povědomí rodičů a zákonných zástupců i komunit u dětí s HIV / AIDS by mohlo být účinným způsobem ke zlepšení léčby.^[3] Zvýšené vzdělání a povědomí může pomoci při poruchách komunikace a přístupu ke zdrojům. Toto úsilí může také pomoci snížit přenos z matky na dítě.

Odhaduje se, že HIV pozitivním ženám se každý rok narodí 91 000 kojenců.^[4] Pouze 51,6 procent z těchto žen dostává jakýkoli druh prevence HIV z matky na dítě a přibližně 24 procent ze všech 110 000 nových infekcí HIV v Ugandě v roce 2009 bylo výsledkem přenos z matky na dítě. Zjistila to studie zveřejněná Světovou zdravotnickou organizací (WHO) antiretrovirová terapie (ART) je velmi účinná strategie řízení, pokud jde o účinnost i náklady, pro prevenci přenosu z matky na dítě.^[4] Navíc často může být materiální podpora rodičů / zákonných zástupců účinnou strategií při zlepšování péče o děti a jejich zacházení, včetně financování výdajů na stravu, oblečení a vzdělávání.^[3]

K dnešnímu dni se většina politiky Ugandy v boji proti AIDS zaměřila na abstinence a věrnost, obě preventivní opatření, zatímco v oblasti vzdělávání mládeže byla přijata malá opatření. Hlavním nástrojem této strategie je kontroverzní kampaň ABC (Abstinence, Buďte věrní a používejte kondomy). I když se původně věřilo, že jde o úspěšný přístup, účinnost této strategie je v současné době neprůkazná, protože novější studie zjistily, že zvýšené používání kondomů a úmrtí jsou odpovědné za pokles infekcí HIV.^[5]Podle nedávných studií Uganda snížila prevalenci HIV v zemi. U dětí došlo ke snížení z 27 660 v roce 2011 na 9 629 v roce 2013, což měřilo až do cíle Národního prioritního akčního plánu pro rok 2013, který byl 10 000.

Dospívající dívky jsou skupinou, která je ve srovnání s jinými skupinami populace nejvíce postižena a nejvíce ohrožena. U této části populace byly nalezeny dvě třetiny nových infekcí HIV. Počet úmrtí u dětí mladších 4 let klesl ze 100 000 v letech 2000 až 2012, zatímco počet úmrtí u dospívajících dívek se zvýšil z méně než 50 000 na více než 100 000 v letech 2000 až 2012 (UNICEF, 2013). Studie z roku 2013 ukázaly, že děti mladší 15 let tvoří 11% případů HIV. Podle UNAIDS „HIV případy byly nižší u těhotných adolescentek na 3% ve srovnání se staršími těhotnými ženami na 4,9%, dostupnost antiretrovirové léčby byla nižší u adolescentů na 94% než u starších těhotných žen na 99%“.

Navíc vzhledem k tomu, že stále existuje 18% případů HIV pocházejících z přenosu z matky na dítě, světová zdravotnická organizace efektivně zasílá revidované pokyny WHO na ochranu matek a jejich dětí a zajištění toho, aby matky infikované HIV a jejich děti dostávají trojitou antiretrovirovou profylaxi během porodu, kojení a po zbytek života. HIV pozitivní matky s přístupem k odstranění pomoci přenosu z matky na dítě (EMTCT) se zvýšily na 85% a třicet tři okresů má nyní plné pokrytí (UNICEF Uganda). Na druhé straně těhotné ženy ve čtyřech okresech nedostaly antiretrovirovou léčbu a pouze 29% okresů dostalo antiretrovirovou léčbu HIV infikované ženy. Celkově se pokrytí přenosem z matky na dítě značně zvýšilo, v celé zemi však stále existuje značné množství nenaplněné potřeby žen a dětí.

Podvýživa

Podvýživa trápí velkou část mládí Ugandy. Podle studie Světový potravinový program (WFP), zhruba třetina ugandských dětí má zakrnění, což je trvalý stav způsobený nedostatkem správné výživy během prvních 5 let života. Důsledky tohoto dopadu byly pro ugandskou vládu a ekonomiku velmi nákladné, přičemž odhadované ztráty činily 899 milionů USD ročně, neboli 5 procent HDP země.^[6]

K zakrnění u dětí dochází, když je dítě vážně podvyživené, což vede k tomu, že je dítě mnohem kratší, než je průměrná výška jeho věku. Tento stav se vyskytuje po dlouhou dobu, kdy je dítě zbaveno správné výživy a infekcí, které také snadněji vznikají u podvyživených dětí. Podle Světové zdravotnické organizace bylo 23,8% krátkých na věk a 6,9% bylo extrémně zakrnělých. Spolu s zakrnělím způsobovala podvýživa také děti s podváhou. Podle Národního centra pro zdravotní statistiku Spojených států mělo 24,1% dětí podváhu na základě hmotnosti, věku a pohlaví.

Kwashiorkor je druh podvýživy s proteinovou energií, která je způsobena opakovanými infekcemi, zejména průjmovými onemocněními. Podle PEDIATRICS „Edém musí být přítomen, aby byl nutriční deficit klasifikován jako Kwashiorkor a pouze 3,8% z celkového vzorku mělo Kwashiorkor.“ Další podmínka s názvem Marasmus se vyskytuje u dětí, když se u nich objeví kritická podvýživa, která způsobí, že jejich váha bude nižší než váha odpovídající jejich věku. Rozšířený výskyt nízkého MUAC (obvod horní části paže) byl také zdravotní problém připisovaný kritické podvýživě. Děti, které váhaly na svou výšku příliš málo, měly stav zvaný plýtvání. Plýtvání se používá jako hodnocení krátkodobé podvýživy hlavně po onemocnění.

Očkování

Očkování je preventivní metoda, která může omezit a ukončit infekční nemoci, což může eliminovat možnost milionů úmrtí ročně. Je to velmi nákladově efektivní způsob, jak řídit celkové zdraví populace. I když v současné době v Ugandě existuje mnoho snah o distribuci očkování dětem, stále jde o velmi vážné zdravotní problémy. Výsledkem jsou asi 2 miliony úmrtí každý rok v Ugandě nemoci, kterým lze předcházet očkováním. Tuberkulóza je jedním z jejich příkladů, o kterém se podle CDC zjistilo, že je v roce 2010 4. nejčastější příčinou úmrtí v Ugandě. V roce 2001 bylo zjištěno, že 63% dětí mladších jednoho roku buď nedokončilo očkovací schéma nebo vůbec neměla žádné očkování. Studie z roku 2012 zjistila, že míru očkování lze zlepšit poskytnutím další podpory matkám, které jim umožní využívat imunizační služby.

Uganda se v poslední době zdokonaluje a pilně pracuje na dostupnosti očkování pro děti. Světová zdravotnická organizace podporuje Ugandu v jejím úsilí v oblasti zdraví a očkování spolu s globálním akčním plánem očkování. Podle Analýza výkonu národní správní imunizace „22 ze 112 ugandských okresů má dobrou dostupnost a využití imunizačních služeb.“ Služby pomáhají asi 80% dětí. Navzdory obrovskému úsilí v oblasti zdraví je celková dostupnost a přístup k očkování špatná. Podle WHO „22% a 18% ugandských dětí stále nemá základní vakcíny. Uganda má jedno z nejvyšších hodnocení u neimunizovaných dětí.

Kamna na dřevo

Tradičně v Ugandě, stejně jako ve většině rozvojových zemí, se otevřená kamna na vypalování slov běžně používají k vaření a k vytápění domů. Odhaduje se, že 95 procent Ugandanů se při vaření spoléhá na dřevo nebo dřevěné uhlí.^[7]Mnoho žen, které používají tato kamna na dřevo k vaření, si neuvědomuje vážné zdravotní problémy, které jim a jejich dětem mohou způsobit. Výpary ze sporáku jsou husté v částicích obsahujících škodlivé plyny, jako je oxid siřičitý, oxid uhličitý a různé další škodlivé plyny. Tyto plyny jsou škodlivé pro životní prostředí a pro lidi vdechující výpary. Vdechování takových nebezpečných výparů může vyvolat rakovinová onemocnění nebo dokonce smrt.

Kromě vyvolání rakovinového onemocnění mohou výpary ze sporáku poškodit zrak. Při dlouhodobém používání kouř zhoršuje zrak a zhoršuje zrak. Spolu s poškozením zraku kouř způsobuje další nemoci, jako je chronická bronchitida, plicní infekce, astma, katarakta, nízká porodní hmotnost a mrtvě narozené děti. Chemické znečišťující látky v kouři také vyvolávají závratě a podráždění dýchacího systému. Podle Světové zdravotnické organizace „v dřevěném kouři existuje více než 200 různých chemikálií a sloučenin, které jsou natolik nebezpečné, že poškozují lidské zdraví. Mnoho žen a dívek používá kamna na dřevo každý den a nejsou si vědomy jejich škodlivých účinků. má a bude mít na své zdraví. Těhotné ženy vdechují výpary, které jsou škodlivé pro ně a jejich nenarozené dítě, což může vést k vrozené vady.

Zásahy

Mnoho domů v Ugandě má stále nedostatečná ventilační kamna, protože si nemohou dovolit kamna s lepším větráním. Ženy a dívky se musí vzdělávat v tom, jak efektivně vařit a šetřit sebe a životní prostředí a přitom stále používat špatně větraná kamna. CECOD, nevládní organizace v Ugandě, má za cíl vytvářet kamna, která šetří energii a nepoužívají velké množství dřeva, což sníží odlesňování. CECOD také vytvořil ekologické školy, které vzdělávají studenty o životním prostředí a o tom, jak chránit životní prostředí. Studenti v těchto ekologických školách se učí a přinášejí to, co se naučili, domů, což pomáhá šířit znalosti a dále šetřit životní prostředí.

Hygienické vložky

Jedním ze zdravotních problémů, s nimiž se konkrétně v Ugandě i v mnoha dalších rozvojových zemích potýkají děti žen, je neschopnost dovolit si to hygienické vložky. Kromě zjevných obav o zdraví a hygienu má tento problém také často škodlivé účinky na vzdělávání. Vzhledem k tomu, že menstruace není otevřeně diskutovaným tématem, mnoho školních dívek musí trpět a často je rozptyluje myšlenka na znečištění oblečení. Kromě obav ze znečištění oblečení se obávají také rozpaků, které to může přinést. Ostatní děti ve škole se jim budou smát a vysmívat se jim. To je jeden z důvodů, proč se některé dívky do školy prostě nevracejí, protože se nemohou soustředit na školní práci a nezvládají problémy s menstruací. Hodnocení neziskové organizace Kasiisi Project, která pracuje ve venkovské západní Ugandě, zjistila, že dívky často přeskočí školu nebo úplně odejdou v důsledku menstruace a nedostatečných zdrojů a zařízení s tím spojených.

Jejich problém by byl vyřešen, kdyby si mohli dovolit hygienické vložky, ale většina z nich není. Většina dívek používá během menstruace hadry a toaletní papír. Podle průzkumu společnosti Build Africa „29,7% dívek uvedlo, že zmeškaly alespoň čtyři dny na cyklus, což zahrnovalo přednášky, zkoušky a nová témata, která se vyučují. Dalších 24,3% dívek ve studii uvedlo, že byly odsouzeny, kdykoli mají uniformu byl znečištěn, zatímco na jejich období. " Z tohoto důvodu se mnoho dívek rozhodlo odejít. Menstruace je něco, o čem se mlčí a mnoho lidí, zejména chlapců, nemá vzdělání o tom, co to vlastně menstruace je. Někteří chlapci si myslí, že pro ženy je to místo části lidské přirozenosti nemoc. Aby se tento problém ještě zhoršil, „přibližně 24,7% dívek říká, že jejich rodiče s nimi nemluvili o menstruaci a změnách těla, kterými procházejí, jak stárnou. Při diskusích o zdravotních problémech žen, jako je menstruace a puberta, má mnoho dívek pouze starší ženy. s učiteli na jejich škole, s nimiž si mohou povídat, což samy starší ženy zvládnou. Takže mladé dívky v Ugandě procházejí opravdu těžkým obdobím, kdy procházejí fyzickými změnami, kterým nerozumí, zatímco jsou zesměšňovány.

Podle průzkumu společnosti Build Africa „asi 90% dívek říká, že si hadrem vycpávají“. Visí hadry, aby je vysušili, ale sundejte je, než je někdo uvidí, protože je to považováno za rozpaky. Někdy však dochází ke sundávání hadrů, které nejsou zcela vysušené, a dívky je stále nosí. Hadry infiltrované bakteriální krví by mohly v budoucnu vést ke zdravotním problémům a vaginálním infekcím. Tyto dívky dostávají vaginální infekce, které mohou v budoucnu vést k reprodukčním problémům a některé z nich mohou dokonce způsobit neplodnost.

Kampaň cestovní mapy

V roce 2008 zahájila Janet Museveni kampaň Road Map ve snaze koordinovat úsilí o snížení míry úmrtí matek a novorozenců v Ugandě.^[8]V Moroto vytvořila kampaň na eliminaci přenosu HIV z matky na dítě. Tato kampaň byla součástí vládního úsilí zabránit prevenci HIV v ovlivňování budoucích generací, například toho, jak ovlivňovala minulé generace. Součástí kampaně je propagace ART (antiretrovirová terapie), kde jsou všem těhotným ženám s HIV podána celoživotní antiretrovirová léčba. Uganda byla jednou z prvních rozvojových zemí, která nabídla lidem nakaženým virem HIV záchrannou léčbu. Podle UNAIDS „nové infekce u dětí klesly z 27 000 v roce 2009 na 15 000 v roce 2012, což je pokles o 49% a počet žen s přístupem k prevenci přenosu HIV z matky na dítě se také rychle zvýšil ze 45 % v roce 2011 na 73% v roce 2012.

Prostřednictvím této kampaně ugandská vláda ukázala, že Afričané mohou mít přístup k preventivní léčbě a že je možné dobýt HIV / AIDS. Tato kampaň také ukázala motivaci a úsilí vynaložené na to, aby byla nová generace bez HIV.

Malárie

Infekční onemocnění zvané malárie je vyvoláváno parazity, které se šíří na člověka kousnutím komárů, zejména ženskými komáry Anopheles. Toto infekční onemocnění je parazitické a napadá červené krvinky. Je hlavní příčinou úmrtí dětí a těhotných žen v Africe. Děti a ženy infikované tímto onemocněním mají příznaky včetně zimnice, vysokých horeček, únavy, bolestí hlavy, nevolnosti, chvění a bolesti končetin. Pokud je osoba nakažena tímto onemocněním po dlouhou dobu, může dostat anémii, žloutenku a nízkou hladinu cukru v krvi. Osoba s velmi silným kmenem malárie může onemocnět mozkovou malárií a v nejkritičtějším stavu může mozková malárie způsobit delirium nebo záchvaty a vést ke kómatu.

K propuknutí malárie dochází v některých regionech z různých důvodů. Neinfikovaní nebo částečně infikovaní lidé, kteří se přestěhují do nové oblasti, kde je rozšířena malárie, mohou způsobit ohnisko. Infikované osoby, které se stěhují do oblasti, kde není přítomna malárie, ale podmínky umožňují její prospívání, mohou také způsobit propuknutí nemoci. V situacích, kdy je komár, který je nositelem této choroby, částečně vyloučen, může způsobit opakovaný výskyt ohniska v této oblasti. Malé děti a těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku nákazy malárií, protože mají slabší imunitní systém. Malé děti a těhotné ženy ve venkovských oblastech s malými znalostmi o malárii, minimální finanční a lékařské pomoci jsou také vystaveny vyššímu riziku vzniku malárie než ostatní jednotlivci.

Malárie je jednou z hlavních příčin úmrtí mladých lidí. Statistiky zobrazují, že v Ugandě je nejvíce případů malárie na světě. Podle New Vision „je míra výskytu malárie 478 případů na 1 000 lidí ročně“. Asi 70 000 až 100 000 lidí umírá na tuto chorobu a přibližně polovina jsou děti do 5 let. Malárie je v zemi pandemií, protože každoročně na tuto nemoc umírají miliony dětí a žen. Aby toho nebylo málo, mnoho z nich nemá přístup k preventivní léčbě a mnoho dětí nemá přístup k preventivním moskytiérám nebo sprejům proti komárům. Podle Světové zdravotnické organizace „subsaharská Afrika byla zdrojem 88% případů malárie a 90% úmrtí způsobených malárií.

Byly zavedeny preventivní metody, ale neměly velký dopad a je třeba je stále vylepšovat. Vypukly kmeny rezistentní na léky a dosud s nimi nebylo náležitě zacházeno. Zbytkový postřik uvnitř domů a budov neměl na zemi příliš velký dopad. Pouze malé regiony země účinně a efektivně používají tuto metodu, což zase umožnilo další šíření nemoci. Poskytované moskytiéry nejsou dostatečně pevné, snadno se poškodí a někteří lidé neví, jak je správně používat.

Nedostatek vakcíny proti malárii

V současné době neexistuje žádná vakcína proti malárii. Je to velmi matoucí vakcína. Podle Světové zdravotnické organizace „složitost parazita proti malárii znesnadnila vytvoření vakcíny proti malárii“. Malárie je způsobena různými druhy prvoků Plasmodium a virus antigenů se neustále mění, a proto je tvorba vakcíny tak obtížná. Nejjednodušší způsob, jak zabránit malárii, je vyhýbat se oblastem, kde je malárie přítomna. V oblastech, kde převládají komáři, je nezbytné spát pod moskytiérami, které jsou ošetřeny insekticidem. Je také nezbytné užívat léky na předpis, které zabrání infekci malárií. Lidé mohou také zabránit malárii pouhým oblečením s dlouhými rukávy a repelentem proti hmyzu.

Zdravotníci

Mezi mnoha faktory přispívajícími ke špatnému zdraví dětí v Ugandě je dalším faktorem, který přispívá k problému, nedostatek zdravotnických pracovníků. Zdravotničtí pracovníci, kteří většinu času chybí, jsou vysoce vyškolení lékaři a kliničtí pracovníci. Podle IntraHealth „výsledky nedávné studie v Ugandě ukazují, že zdravotničtí pracovníci chybí na svém místě 35% času“. Pouze asi polovina ošetřovatelských pozic je obsazena ve veřejných zdravotnických zařízeních v Ugandě. Kritický nedostatek pracovníků ve zdravotnictví může způsobit absenci motivace a odpovědnosti mezi zdravotnickými pracovníky, kteří obsazují pozice. Pokud nejsou pracovníci spokojeni, nejsou motivováni, což může negativně ovlivnit zdraví komunity, ve které slouží. Špatně motivovaní pracovníci ve zdravotnictví jsou náchylnější opustit zaměstnání za lepšími příležitostmi jinde ve vyspělejší zemi. V situaci, ve které se Uganda nachází, si nemohou dovolit ztratit více svých zdravotnických pracovníků.

Pracovníci ve zdravotnictví chybí z několika důvodů. Chybí proto, že některé z nich jsou dalším vzděláváním, nemocí, problémy s bydlením nebo dopravou, sociálními povinnostmi a problémy souvisejícími s katastrofami. Dalším prvkem, který přispívá k absenci zdravotnických pracovníků, je to, že za své dohledy nenesou odpovědnost. Vědci z IntraHealth provedli studii o důvodu, proč zdravotničtí pracovníci po většinu času chybí. Dotazovali se na několik vedoucích ve zdravotnických zařízeních. Zeptali se dotazovaných, zda existuje vládní politika nepřítomnosti, a 33% odpovědělo, že ne, ačkoli existuje politika lidských zdrojů, která řídí zaměstnance v celé vládě. 11% dotázaných uvedlo, že nemonitorovalo přicházející a odcházející zaměstnance a 14% uvedlo, že nepoužilo knihu zpráv. Vedoucím byla rovněž položena další otázka, zda jsou či nejsou zahrnuti do rozhodnutí umožňujících jejich zaměstnancům nepřítomnost po delší dobu, a 12% odpovědělo ne. Nedostatek odpovědnosti a motivace je tedy hlavním faktorem přispívajícím k absenci mnoha zdravotnických pracovníků v Ugandě.

Je třeba zachovat odpovědnost zdravotnických pracovníků i jejich motivaci. Odpovědnost lze udržovat sledováním všech pracovníků a zajištěním jejich práce, když mají pracovat, a trestáním za všechny zaměstnance, kteří jsou bez práce, bez souhlasu nadřízeného. Motivaci lze udržovat pozitivním vztahem s nadřízenými a spolupracovníky, dostatečným kariérním postupem, dostatečnou kompenzací a uspokojivým pracovním prostředím.

Nedostatek drog

V Ugandě je nedostatek základních léků, které jsou potřebné k léčbě nejčastějších nemocí u dětí v zemi. Podle pracovní skupiny Uganda Country „32% - 50% životně důležitých léků k léčbě nejběžnějších onemocnění, jako je malárie, HIV / AIDS, pneumonie, TBC, cukrovka, průjem a hypertenze, není snadno přístupných. K této krizi dochází, protože v nemocnicích a na klinikách dochází k vážné zásobě. Pro drogu zvanou Coartem, která se používá k léčbě malárie, existovala národní zásoba. Kvůli této národní zásobě byla malárie léčena chininem, ale chinin nebyl k dispozici, takže ošetřovatelé museli rozbijte tabletu pro dospělé na menší kousky a v jiných případech, kdy dávka pro dospělé nebyla k dispozici, byla dávka pro dospělé podána dětem. Někteří pacienti po celé zemi jsou nuceni cestovat na velké vzdálenosti do jiných nemocnic a klinik, kde jsou léky stále nedostupné, a užívat alternativní léčbu nebo jen čekání na smrt doma. Podle lékařů „nedostatek drog může vést k selhání léčby a rezistenci na drogy“.

Zásoby drog negativně ovlivňují 31,1% Ugandanů, kteří žijí za dolar denně, protože je nutí platit za mnohem dražší léky od soukromých nemocnic a klinik. Ugandané, kteří přežívají za dolar denně, si s největší pravděpodobností nemohou dovolit léky ze soukromého zařízení, takže jsou nuceni se obejít bez a nakonec umírají. Léky jsou obvykle jedním z největších výdajů na zdravotní péči pro lidi v rozvojových zemích a zásoby se jen přidávaly na závažnosti problému.

Podle průzkumu provedeného ugandskou pracovní skupinou pro země „dostupnost společnosti Coartem činila v soukromém sektoru 28%, drogy pro děti byly v soukromém sektoru neustále pod 30%, zpoždění amoxilinu bylo 13% a Cotrimoxazol (Septrin) zpoždění bylo 29%, což je lék na infekci horních cest dýchacích, což je hlavní příčina úmrtí u dětí. “ Antidiabetické léky byly ve veřejném sektoru méně než 50% a léky na hypertenzi také méně než 50% ve veřejných nemocnicích a klinikách.

Důvody pro nedostatek drog

Nedostatek drog je výsledkem krádeží léků, zkorumpované vlády a nedostatečného stanovení priorit. Neustálá nízká dostupnost základních dětských léků, jako je hypertenze a diabetici, ukazuje na nedostatek priorit pro zdraví dětí v zemi. Nedostatečné stanovení priorit a dostupnost životně důležitých léků zvyšuje u dětí epidemii zdraví v Ugandě. Národní lékařský obchod Ugandy není jediným dodavatelem drog v zemi a dodává pouze 30–40% drog. Zbytek drog nakupuje vláda. To ukazuje, že rozsáhlá zásoba drog musí být způsobena nesprávným jednáním vlády, která je hlavním distributorem drog po celé zemi. Hlavním důvodem nedostatku drog je zkorumpovaná vláda, která nekupuje drogy a peníze nevyužívá k jiným účelům nebo neprodává drogy soukromým nemocnicím a klinikám.

Další hlavní příčinou nedostatku drog je krádež léků. Některé okresy také zpožďují odesílání objednávek na léky, ale Národní lékařský obchod má plán, podle kterého se řídí, do kterých regionů chodí v jaké dny. Pokud tedy okresy zpozdí odeslání objednávky, musí počkat na další čas, kdy je dodávka nastavena na doručení do jejich regionu.

Reference

9. „Situační analýza dětí v Ugandě“. UNICEFUganda. Citováno 25. listopadu 2018.

10. „Tradiční kuchařská kamna: tichý zabiják žen a dětí“. Nová vize. Vyvolány 25 November je 2018.

11. „30% dívek opouštějících školu kvůli nedostatku hygienických vložek“. Nová vize. Vyvolány 25 November je 2018.

12. „Malárie - hlavní příčina smrti“. Nová vize. Vyvolány 25 November je 2018.

13. „Nedostatek drog zasáhne Ugandu“. Nová vize. Vyvolány 25 November je 2018.

14. „Uganda zlepšuje přístup k imunizačním službám“. Světová zdravotnická organizace. Vyvolány 25 November je 2018.

15. „Rizikové faktory podvýživy v raném dětství v Ugandě“. PEDIATRIE. Vyvolány 25 November je 2018.

16. „Pozadí: zdraví v Ugandě“. Opatrovník. Vyvolány 25 November je 2018.