Služby duševního zdraví pro děti a dorost - Child and Adolescent Mental Health Services

Služby duševního zdraví pro děti a dorost (CAMHS) je název pro NHS - poskytované služby v Spojené království pro děti, zpravidla do školní docházky, které mají potíže s emocionální nebo behaviorální pohodou.[1] CAMHS jsou organizovány místně a přesné poskytované služby se mohou lišit, často podle oblast místní správy.[2]

Servisní organizace

Ve Velké Británii jsou CAMHS organizovány kolem čtyřstupňového systému:[3]

Úroveň 1
obecné rady a léčba méně závažných problémů specialisty na jiné než duševní zdraví pracujícími v obecných službách, jako je např Praktičtí lékaři, školní sestry, sociální pracovníci a dobrovolné agentury.
Úroveň 2
obvykle specialisté CAMHS pracující v komunitní a primární péči, jako např duševní zdraví pracovníci a poradci pracující na klinikách, ve školách a ve službách pro mládež.
Úroveň 3
obvykle multidisciplinární tým nebo služba pracující v komunitní klinice duševního zdraví poskytující specializovanou službu pro vážnější poruchy, přičemž členové týmu zahrnují psychiatři, sociální pracovníci, analytici chování certifikovaní na palubě, kliničtí psychologové, psychoterapeuti a další terapeuti.
Úroveň 4
vysoce specializované služby pro děti a mladé lidi s vážnými problémy, jako jsou denní jednotky, specializované ambulantní týmy a lůžkové jednotky.

Specialista CAMHS - úrovně 3 a 4

Pacienti obecně nemohou sami odkazovat na služby úrovně 3 nebo 4, které se někdy nazývají specialista CAMHS. Doporučení může poskytnout celá řada agentur a profesionálů, včetně praktických lékařů a školních zdravotních sester.[1][4]

Cílem je mít tým vedený konzultantem psychiatrem, i když existují i ​​jiné modely a existují jen omezené důkazy o tom, jaký systém funguje nejlépe. Navrhuje se, že by měl existovat poradní psychiatr pro celkovou populaci 75 000, ačkoli ve většině Spojeného království tento standard není splněn.[Citace je zapotřebí ]

Služba Tier 4 zahrnuje nemocniční péči, v Anglii je pro dospívající ve věku 13 až 18 poskytováno přibližně 1450 nemocničních lůžek.[5] Mezi typické podmínky, které někdy vyžadují nemocniční péči, patří Deprese, psychózy, poruchy příjmu potravy a těžké úzkostné poruchy.[6]

Služba může v závislosti na lokalitě zahrnovat:

Výkon

V prosinci 2016 byli někteří mladí Angličané s poruchami příjmu potravy posíláni stovky mil daleko do Skotska, protože služby, které požadovali, nebyly k dispozici místně. Bez ohledu na dobrou péči ve Skotsku bylo řečeno, že pobyt mimo přátele a rodinu ohrožoval jejich zotavení. V reakci na to vláda přijala politiku ukončení těchto ujednání do roku 2021 a přidělila kumulativní částku 150 milionů £ na zlepšení místní dostupnosti péče. [8] Existují obavy, že se na podporu lidí ohrožených životem nestačí.[9] V letech 2017–18 bylo v Anglii přijato na lůžko mimo domov 1039 dětí a dospívajících, mnoho z nich muselo cestovat přes 160 kilometrů od domova. Mnoho z nich mělo složité problémy duševního zdraví, které často zahrnovaly riziko sebepoškozování nebo sebevraždy, jako je těžká deprese, poruchy příjmu potravy, psychózy a poruchy osobnosti.[10]

V letech 2017-18 nejméně 539 dětí, které byly posouzeny jako osoby vyžadující péči o duševní zdraví dětí a dospívajících 3. úrovně, počkalo na zahájení léčby déle než rok, podle Health Service Journal průzkum, který vyvolal zprávy od 33 z 50 trustů v oblasti duševního zdraví.[11]

Dějiny

Vývoj CAMHS ve čtyřstupňovém rámci byl zahájen v roce 1995. V roce 1998 bylo zahájeno 24 inovačních projektů CAMHS a Zákon o kriminalitě a nepořádku z roku 1998 zřízené související týmy pro trestné činy mládeže. V roce 2000 vyžadoval program implementace plánu NHS zdravotní a místní orgány, aby společně vytvořily místní strategii CAMHS.[12]

V listopadu 2008 byla zveřejněna nezávislá recenze CAMHS.[12][13]

Od roku 2013 byly vyjádřeny hlavní obavy ohledně snížení CAMHS a zjevně rostoucí poptávky a v roce 2014 parlamentní Výběrová komise pro zdraví prošetřeny a podány zprávy o poskytnutí.[14][15] V roce 2015 vláda zveřejnila recenzi,[16] a slíbil navýšení financování o 250 milionů GBP ročně. Prostředky však nebyly účelově vázány a od roku 2016 pouze asi polovina anglických Skupiny pro klinické uvedení do provozu zvýšil místní financování CAMHS.[17][18] Financování CAMHS zůstává oblíbeným tématem politických oznámení o financování a současným cílem je zvýšit financování na úroveň, že 35% mladých lidí s poruchou může získat specializovanou službu. Součástí této transformace jsou také různé modely organizace služeb.[19]

Ve Skotsku se v letech 2007 až 2016 počet psychologů CAMHS zdvojnásobil, což odráží zvýšenou poptávku po této službě.[20]

V roce 2018 si NHS England objednalo 131 nových lůžek CAMHS, což zvýšilo stávající 1440 lůžkových základen o více než 10%. 56 bude v Londýně, 12 v Nemocnice Bodmin a 22 v nemocnici St Mary v Leedsu.[21]

Viz také

Reference

  1. ^ A b „Průvodce službami duševního zdraví v Anglii“. NHS Anglie. Citováno 2. února 2017.
  2. ^ Sarah Wright (16. listopadu 2016). „30sekundový briefing: Co jsou CAMHS?“. TES Connect. Citováno 2. února 2017.
  3. ^ „CAMHS: Čtyřstupňový strategický rámec“. Oddělení pro děti, školy a rodiny. 7. ledna 2010. Archivovány od originál dne 2. února 2010.
  4. ^ „Služba duševního zdraví dětí a dospívajících (CAMHS)“. Důvěra nadace Somerset Partnership Foundation. Citováno 31. března 2015.[mrtvý odkaz ]
  5. ^ Mason, Rowena (4. srpna 2017). „Soudci Spojeného království rozhodli, že DWP špatně odmítá odvolání proti odmítnutým dávkám“. Opatrovník. Citováno 4. srpna 2017.
  6. ^ „Děti v britských nemocnicích pro duševní zdraví se„ nezlepšují “, říkají rodiče“. Opatrovník. 27. února 2017. Citováno 27. února 2017.
  7. ^ Monica Dent, Lisa Peto, Michael Griffin, Nick Hindley (leden 2013). Komunitní služby forenzního dětského a adolescentního duševního zdraví (FCAMHS): mapa současného vnitrostátního poskytování a navrhovaný model služeb pro budoucnost (Zpráva). Ministerstvo zdravotnictví. Archivovány od originál dne 3. dubna 2017. Citováno 30. března 2017.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  8. ^ Marsh, Sarah; Campbell, Denis (11. prosince 2016). „NHS Anglie vysílá na léčbu anorektické pacienty do Skotska“. Opatrovník.
  9. ^ „Škála sebevražd nepřijatelná, říkají poslanci“. BBC novinky. 19. prosince 2016 - prostřednictvím www.bbc.co.uk.
  10. ^ Děti byly nuceny cestovat stovky mil za léčením duševního zdraví NHS Opatrovník
  11. ^ „Stovky dětí čekají déle než rok na odbornou pomoc“. Health Service Journal. 30. srpna 2018. Citováno 2. října 2018.
  12. ^ A b „Krátká časová osa politiky CAMHS v Anglii“. YoungMinds. 2014. Citováno 2. dubna 2017.
  13. ^ CAMHS recenze (PDF) (Zpráva). Oddělení pro děti, školy a rodiny. 2008. Archivovány od originálu dne 30. prosince 2008. Citováno 2. dubna 2017.CS1 maint: BOT: stav původní adresy URL neznámý (odkaz)
  14. ^ „Problémy s dětmi a dospívajícími. Služby duševního zdraví, říká Výbor“. Výběrová komise pro zdraví. Britský parlament. 5. listopadu 2014. Citováno 21. března 2015.
  15. ^ „Hlavní obavy ohledně snížení CAMHS v Anglii“. Britská psychologická společnost. 25. února 2015. Citováno 21. března 2015.
  16. ^ „Zlepšení služeb v oblasti duševního zdraví pro mladé lidi“. Ministerstvo zdravotnictví. 17. března 2015. Citováno 2. dubna 2017.
  17. ^ „Hotovost CAMHS hrozí, že bude odkloněna od první linie, zjistí komise“. National Health Executive. 15. listopadu 2016. Citováno 2. února 2017.
  18. ^ „Bývalý ministr péče obviňuje Mayovou„ nepatřičnou odpověď “na financování CAMHS“. National Health Executive. 10. ledna 2017. Citováno 2. února 2017.
  19. ^ https://www.elht.nhs.uk/services/east-lancashire-child-and-adolescent-services/understanding-camhs-what-it[trvalý mrtvý odkaz ]
  20. ^ „Více dětí dostává pomoc od služeb duševního zdraví“. BBC novinky. 6. září 2016. Citováno 3. října 2016.
  21. ^ „Potvrzeno desetiprocentní zvýšení lůžek CAMHS“. Health Service Journal. 29. ledna 2018. Citováno 10. března 2018.

externí odkazy