Karpální koalice - Carpal coalition

Karpální koalice
Lunotriquetral koalice 001.jpg
Příklad lunotriquetrální koalice, nejčastěji tavených zápěstních kostí
Obvyklý nástupKongenitální

Karpální koalice je abnormální fúze dvou nebo více karpálních kostí, když se během nitroděložního vývoje segmentují.[1] Poprvé popsáno uživatelem Eduard Sandifort v roce 1779 jsou karpální koalice často izolovanou záležitostí, která spojuje dvě karpální kosti ve stejné řadě zápěstí.[2] Tyto problémy jsou vrozené a vyskytují se různou rychlostí v celé populaci.[3]

Příznaky a symptomy

Pacienti s karpální koalicí často nenabízejí žádný klinický význam a pacienti mají zřídka nějaké související problémy. I když se to občas stává, někteří pacienti si mohou stěžovat na bolest.[4]

Příčiny

Karpální koalice je výsledkem neúplného oddělení společného embryologického karpálního předchůdce in utero během pátého až osmého týdne.[1]

Podtypy

Příklad koalice mezi lichoběžníkem a hlavami karpálních kostí

The srpkovitý a triquetrální kosti jsou nejčastější karpální kosti, které se spojují dohromady, což vede k lunotriquetrální koalici u 1% lidí. 60% pacientů s lunotriquetrální koalicí to bude mít bilaterálně.[1] Mezi ojedinělými incidenty kapitát a hamate kosti jsou další nejčastější pojistkou následovanou pisiform -triquetrum, lichoběžník -lichoběžník, skafoid -kapitát a triquetrum-hamate.[3]

Karpální koalice lze dále rozdělit do čtyř podtypů:[3]

  • Typ 1 - neúplná fúze s pseudoartrózou
  • Typ 2 - fúze s "zářezem" mezi fúzovanými kostmi
  • Typ 3 - úplná fúze
  • Typ 4 - úplná fúze s dalšími přítomnými anomáliemi

Léčba

Obecně protože karpální-karpální fúze nezpůsobují pacientovi nepohodlí ani nepohodlí a nezhoršují funkci zápěstí, není léčba nutná. V menšině případů, kdy karpální koalice způsobuje přetrvávající bolest, artrodéza, nebo zavedení kloubu chirurgickým zákrokem, se ukázalo jako prospěšné.[5]

Epidemiologie

Karpální koalice se vyskytuje v poměru 2: 1 u žen a považuje se za a multifaktoriální vzor dědičnosti.[3] Výskyt podle rasy se dále liší, s mírou 0,1% u kavkazských populací, 1,6% u afroamerických populací a více než 8% u některých západoafrických kmenů.[2]

Související problémy

Vícenásobné karpální koalice nebo karpální koalice, které spojují dvě různé řady karpálních svalů, jsou často spojeny s dalšími anomáliemi, včetně:[1][3]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Chew, Felix; Mulcahy, Hyojeong; Ha, Alice S. (2012). Muskuloskeletal Imaging: A Teaching File. Lippincott Williams & Wilkins. 41–42. ISBN  9781609137939. Citováno 26. ledna 2018.
  2. ^ A b Jr, Donald R. Laub (2014). Vrozené anomálie horní končetiny: etiologie a léčba. Springer. p. 219. ISBN  9781489975041. Citováno 26. ledna 2018.
  3. ^ A b C d E Cooney, William P. (2010). Zápěstí: Diagnostika a operativní léčba. Lippincott Williams & Wilkins. 844–845. ISBN  9781608313907. Citováno 26. ledna 2018.
  4. ^ Chew, Felix S. (2010). Skeletální radiologie: Holé kosti. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260. ISBN  9781608317066. Citováno 26. ledna 2018.
  5. ^ Stevenson, Roger E .; Hall, Judith G .; Everman, David B .; Solomon, Benjamin D. (2015). Lidské malformace a související anomálie. Oxford University Press. p. 63. ISBN  9780199386048. Citováno 26. ledna 2018.