Kalcifikující epiteliální odontogenní nádor - Calcifying epithelial odontogenic tumor

The kalcifikující epiteliální odontogenní nádor (CEOT), také známý jako a Pindborgův nádor, je odontogenní nádor poprvé uznán dánským patologem Jensem Jørgenem Pindborgem v roce 1955.[1] To bylo dříve popsáno jako adenoidní adamantoblastom, neobvyklý ameloblastom a a cystická odontoma.[1] Stejně jako u jiných odontogenních novotvarů se předpokládá, že vznikají z epiteliálního prvku sklovitého původu.[1] Je to typicky benigní a pomalu rostoucí, ale invazivní novotvar.[1][2]

Typy

Intraoseální nádory (nádory v kosti) jsou častější (94%) než nádory extraosseus (6%).[2] Je častější v zadní části čelist z Dospělí,[2] obvykle ve čtvrtém až pátém desetiletí. Může docházet k bezbolestnému otoku, který je často doprovázen nárazem zub. Na rentgenové snímky, jeví se jako radiolucence (tmavá oblast) a je známá tím, že někdy obsahuje malé radiopacity (bílé oblasti). V těchto případech je popsán vzhled „hnaného sněhu“. Mikroskopicky existují vklady amyloid -jako materiál. Základní povaha materiálu podobného amyloidu stále není vyřešena.[2]

Klinické příznaky

Klinicky má dva typy, centrální a periferní. Centrální typ CEOT se vyskytuje u jedinců ve věku od 20 do 60 let. Dvě třetiny lézí jsou v čelistech, častěji v molární oblasti s tendencí vyskytovat se v pre-molárních oblastech.[2] Klinicky se jeví jako pomalu se zvětšující bezbolestná hmota. V horní čelisti může způsobit proptosu, epistaxi a obstrukci nosních dýchacích cest. Periferní typ se běžně vyskytuje v přední oblasti horní čelisti a vyskytuje se jako otok měkkých tkání.

Histologie

Histopatologie odhalí významné mezibuněčné můstky a jaderné změny, jako je pleomorfismus, hyperchromatismus a prominentní nukleoly. Mitotické postavy jsou vzácné. Šíření po celém epitelu a pojivové tkáni jsou sférické amorfní kalcifikace.

Varianty zahrnují čirou buňku CCEOT; jejichž buňky mají jasné cytoplazmy. Výskyt je nízký, bylo hlášeno 15 případů CCEOT.[2] Jiná studie však ukázala, že přibližně 8% CEOT obsahuje čiré buňky.[3]

V literatuře je uveden jeden případ 15letého bílého muže se skutečnou cystickou variantou CEOT.[4]

Opakování

Míra opakování je 10-15%.[5] Franklin a Pindborg uvedli míru recidivy 14%.[6] Má se za to, že míra opakování je mnohem nižší než u ameloblastom. Byly hlášeny maligní metastázy.[1]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E Ida Marie Tabangay-Lim; Raymund Noel C. Mallari; Noelito M. Lacsamana; Dexter Domingo Z. Paz; Arthur Rico R. Villafuerte a Peter Raymund M. Quilendrino (listopad 2005). „Opakující se kalcifikující epiteliální odontogenní nádor (Pindborgův nádor): případová studie“. Orální onkologie navíc. 41 (10): 259–266. doi:10.1016 / j.ooe.2005.04.006.
  2. ^ A b C d E F Philipsen HP, Reichart PA (leden 2000). „Kalcifikující epiteliální odontogenní nádor: biologický profil založený na 181 případech z literatury“. Oral Oncol. 36 (1): 17–26. doi:10.1016 / S1368-8375 (99) 00061-5. PMID  10889914.
  3. ^ Anavi Y, Kaplan I, Citir M, Calderon S (březen 2003). "Varianta čirých buněk kalcifikujícího epiteliálního odontogenního nádoru: klinické a rentgenové vlastnosti". Orální chirurgie, orální medicína, orální patologie, orální radiologie a endodontologie. 95 (3): 332–9. doi:10.1067 / měsíc.2003.8. PMID  12627106.
  4. ^ Gopalakrishnan R, Simonton S, MD Rohrer, Koutlas IG (prosinec 2006). "Cystická varianta kalcifikujícího epiteliálního odontogenního nádoru". Orální chirurgie, orální medicína, orální patologie, orální radiologie a endodontologie. 102 (6): 773–7. doi:10.1016 / j.tripleo.2005.09.029. PMID  17138180.
  5. ^ Andersonova patologie (10. vydání). Mosby. 1996. str. 1603–1604.
  6. ^ Franklin CD, Pindborg JJ (prosinec 1976). „Kalcifikující epiteliální odontogenní nádor. Přehled a analýza 113 případů“. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 42 (6): 753–65. doi:10.1016/0030-4220(76)90098-0. PMID  792760.
  • Zahid, Arsalan ze současné orální a maxilofaciální patologie
  • Kahn, Michael A. Základní orální a maxilofaciální patologie. Svazek 1. 2001.