Ambulance služby Britské Kolumbie - British Columbia Ambulance Service

Ambulance služby Britské Kolumbie
Crown Agency
PrůmyslZáchranná lékařská služba
Založený1. července 1974
Hlavní sídloBritská Kolumbie
Počet zaměstnanců
4750 (leden 2018)
webová stránkawww.bcehs.ca

The Ambulance služby Britské Kolumbie (BCAS) je záchranná služba která poskytuje nouzovou lékařskou reakci pro provincii Britská Kolumbie, Kanada. BCAS je jedním z největších poskytovatelů záchranná lékařská služba v Severní Americe. Flotilu tvoří více než 500 pozemních sanitek operujících ze 183 stanic v celé provincii a 80 podpůrných vozidel. BCAS poskytuje služby převodu pacientů mezi zařízeními za okolností, kdy je třeba pacienta přesunout mezi zdravotnickými zařízeními za účelem léčby. BCAS také provozuje a lékařská evakuace program, který využívá letadla s pevnými křídly i rotační letadla.

Dějiny

Tým kritické péče BCEHS na podložce vrtulníku nahoře Vancouver General Hospital po vyložení pacienta.

Před rokem 1974 poskytovaly záchranné služby v Britské Kolumbii směs dobrovolných záchranných sborů, hasičských sborů, pohřebních ústavů a ​​soukromých provozovatelů. Na základě doporučení obsažených ve zprávě Foulkesovy komise o zdravotní péči s názvem „Zdravotní bezpečnost pro Britské Kolumbijce“ vydané v roce 1973 vláda Britské Kolumbie vytvořila Komisi pro pohotovostní zdravotnické služby (EHSC), která zase vytvořila Ambulantní službu BC 4. července 1974.[Citace je zapotřebí ]

Organizace

BCAS je řízen British Columbia Emergency Health Services (BCEHS), která spadá pod jurisdikci Krajský úřad zdravotnických služeb (PHSA).[1]

Existuje 183 sanitních stanic v Britské Kolumbii, včetně přepravní flotily.[2][3] Jak 2018, BCAS zaměstnává 4750 na částečný a plný úvazek zdravotníci a dispečeři. To zahrnuje řídící a administrativní zaměstnance v BCAS.[2] Expediční střediska se nacházejí v Kamloops, Vancouveru a Victoria.[4]

Licenční rada pro nouzové lékařské asistenty je nezávislý regulační orgán odpovědný za udělování licencí záchranářům.[5]

Flotila leteckých záchranářů

Vrtulníky BCEHS se sídlem ve Vancouveru

Flotila letecké záchranné služby BC Ambulance Service se skládá ze šesti letadel s pevnými křídly, pěti Beechcraft Super King Air 350 turboprops a jeden Cessna Citation Encore proud. Další letadla jsou pronajata podle potřeby. BCAS také provozuje čtyři specializované vrtulníky leteckých záchranných služeb, dva se sídlem ve Vancouveru a jeden se sídlem v Prince Rupert a Kamloops. BCAS také využívá přibližně 40 předem kvalifikovaných charterových dopravců po celé Britské Kolumbii.[6]

Licencování a kvalifikace

Záchranáři kvalifikovaní v Britské Kolumbii jsou obecně seskupeni jako pohotovostní lékaři a jsou držiteli licence od Emeral Medical Assistants Licensing Board (EMALB), nezávislé vládní regulační agentury, v jedné z pěti kategorií:[7]

Záchranáři z jiných provincií a zemí, kteří žádají o licenci v Britské Kolumbii, budou muset požádat EMALB o rovnocennost.[8]

Klinická praxe

Záchranáři v BC nepracují na základě licence lékaře, jako v jiných provinciích / jurisdikcích. Drží vlastní licence pod vedením EMALB. Záchranáři praktikující v BC nepoužívají protokoly, místo toho využívají pokyny pro léčbu BCEHS (TG). TG jsou dokumenty o lékařských zdrojích, které se řídí sanitární praxí v provincii BC. TG jsou kombinací osvědčených postupů a medicíny založené na důkazech, jejichž cílem je lépe vybavit zdravotníky k přijímání informovaných rozhodnutí v terénu. Poskytují cenné informace o tom, co byste měli za určitých okolností pro své pacienty udělat, ale rozhodnutí, kdy a zda je vhodná péče, závisí na vaší schopnosti rozhodnout o nejlepším postupu pro pacienta.[9]

Vybrané PCP a ACP jsou schopny podávat NA-1 (pokud je schválen a schválen) po konzultaci s dopravním poradcem v rámci studie FRONTIER mrtvice. Pokud bude úspěšná, tato studie změní řízení mozkové mrtvice a zvýrazní zásadní roli přednemocniční péče v léčbě mrtvice.[10][11]

Vybraní ACP jsou schopni spravovat TNKase (pokud jsou schváleni a autorizováni) po konzultaci s dopravním poradcem v rámci protokolu CHAMP (Collaborative Heart Attack Management Program) pro prevenci infarktu myokardu před hospitalizací. Pokud bude tento pokus úspěšný, lze jej rozšířit do dalších oblastí provincie. [12]

Záchranáři mají schopnost iniciovat kritické obchvaty pacientů do specializovaných center s určitými prezentacemi pacientů a iniciovat alternativní destinace pro přepravu ke zmírnění tlaků a přepravy pacientů na pohotovostní oddělení. Mezi ně patří:

  • Zdvih obtoku
  • STEMI bypass
  • Paliativní péče (ASTAR Clinical Pathway)
  • Chřipkové onemocnění (ILI Clinical Pathway)
  • Bypass velkých traumat
  • Dětský a porodnický bypass
  • Vytrvalostní centra / detox

Pohotovostní lékař

Záchranář záchranné služby (EMR) má licenci k poskytování základní záchranné záchranné lékařské péče.[13]

Záchranář primární péče

Záchranáři primární péče mají licenci ke správě pokročilejší péče.[13]

Tým kojenecké dopravy

Infant Transport Team (ITT) jsou nyní specializovaní záchranáři v oblasti kritické péče, kteří jsou speciálně vyškoleni pro péči o perinatální, novorozenecké a dětské pacienty. Dříve to byli záchranáři primární péče (s mnoha doložkami ACP Schedule 2) s pokročilým výcvikem a poskytovali neodkladnou lékařskou péči dětským, novorozeneckým a vysoce rizikovým porodníkům. Záchranáři ITT úzce spolupracují s lékaři z BC Children's & Women's Hospital ve Vancouveru. Tým funguje jako rozšíření novorozeneckých / pediatrických jednotek intenzivní péče i vysoce rizikových porodních a porodních oblastí nemocnice. Tým poskytuje kritickou péči na terciární úrovni u lůžka na jakémkoli místě v provincii.

Reagují jako stejně kvalifikovaný tým dvou lidí a někdy u kriticky nemocných pacientů vezmou lékaře. Pokud jsou vysílány na ulici, jedná se o sanitky cílené reakce, které v případě potřeby často pomáhají nebo zasahují, ale mohou předat stabilnějšího pacienta do vrstvené nebo společně reagující sanitky PCP. Tým v současné době tvoří pouze 25 speciálně vyškolených zdravotníků pro celou provincii.[14]

Záchranář pokročilé péče

Záchranáři pokročilé péče jsou vyškoleni, aby zvládli složitější případy, včetně vážných traumat a srdeční resuscitace.[13]

Záchranář kritické péče

Záchranáři kritické péče (CCP) poskytují nejsofistikovanější péči, včetně přepravy pacientů vzduchem a zemí. CCP se specializují na přepravu složitých kriticky zraněných nebo nemocných pacientů do specializovaných center.[13]

Záchranář specialista

Záchranáři jsou licencovaní záchranáři s pokročilou a kritickou péčí, kteří jsou vyškoleni v zvládání katastrof a událostí hromadných nehod.[13]

BC Ambulance má k dispozici klinické konzultace pro záchranáře, kde jsou specialisté na záchranáře povoleni a zmocněni organizací a lékaři k poskytování klinického, bezpečnostního a provozního poradenství zdravotníkům. Přednemocniční prostředí představuje pro zdravotníky mnoho klinických výzev. Tváří v tvář těmto výzvám může být vhodné hledat jasnost u příslušného vedoucího klinického lékaře. Záchranáři na všech úrovních licencí mohou zavolat CliniCall a promluvit si s odborníkem na záchranáře, který bude buď ACP nebo CCP. [15]

Záchranář komunity

Záchranáři komunity poskytují jinou než pohotovostní a plánovanou péči.[13]

Mzdy a výhody

Mzdy jsou vypláceny podle kvalifikace licence, odpracovaných let a stavu dohledu.

Záchranářská stupnice mezd[16]Ledna 2018
Zažijte výplatuEMRPCPPCP-IVAKTITTCCP
Základna$24.08$25.64$26.41$34.84$40.81$40.81
1 rok$25.91$27.49$28.26$36.74$42.72$42.72
2 roky$27.76$29.34$30.11$38.41$44.39$44.39
3 roky$29.85$31.39$32.16$38.94$44.92$44.92
10 let$30.16$31.70$32.47$39.25$45.23$45.23
15 let$30.47$32.01$32.78$39.56$45.54$45.54
20 let$30.77$32.31$33.08$39.86$45.84$45.84
25 let$31.11$32.65$33.42$40.20$46.18$46.18

Viz také

Reference

  1. ^ „BC Ambulance Service“. www.bcehs.ca. Citováno 2020-10-17.
  2. ^ A b „Informační list BCEHS“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 2016-12-20.
  3. ^ Shew, Frances (leden 2014). "Mapa stanic BCAS Districts.pdf" (PDF). Citováno 29. dubna 2017.
  4. ^ http://www.bcehs.ca/our-services/programs-services/dispatch-operations
  5. ^ „Pobočka licencování záchranných lékařských asistentů“.
  6. ^ „Program kritické péče“. BCAS. Citováno 2014-10-03.
  7. ^ Ministerstvo zdravotnictví. „Licenční rada záchranných lékařských asistentů - provincie Britská Kolumbie“. admin.moh.hnet.bc.ca. Citováno 30. března 2017.
  8. ^ „Žadatelé mimo provincii“.
  9. ^ „Lékařský dohled a klinická konzultace“.
  10. ^ „Frontier Trial - Field Randomization of NA-1 Treatment in Early Responders“.
  11. ^ „Záchranáři BC si kladou za cíl zlepšit péči o mozkovou mrtvici pomocí nového lékového testu“.
  12. ^ „Pilotní projekt umožňuje záchranářům společnosti Kamloops podávat záchranný lék na infarkt“.
  13. ^ A b C d E F https://umbraco.bcas.ca/media/1228/paramedic-credentials-simple-jan-2018.pdf
  14. ^ „Výroční zpráva 2019/20“. Licenční rada záchranných lékařských asistentů.
  15. ^ „Lékařský dohled a klinická konzultace“.
  16. ^ https://intranet.bcas.ca/areas/payroll/wage-grids/pdf/ft-uhr-wage-grids-20170317.pdf[trvalý mrtvý odkaz ]

externí odkazy