Bradenova stupnice pro predikci rizika dekubitů - Braden Scale for Predicting Pressure Ulcer Risk

Bradenova stupnice pro predikci rizika dekubitů
Účelposoudit riziko dekubitu

The Bradenova stupnice pro predikci rizika dekubitů, je nástroj, který vyvinuli v roce 1987 Barbara Braden a Nancy Bergstrom.[1] Účelem stupnice je pomoci zdravotnickým pracovníkům, zejména zdravotním sestrám, posoudit riziko vzniku a dekubit.[2]

Hodnocení pomocí Bradenovy stupnice

Bradenova stupnice hodnotí riziko vzniku dekubitu u pacienta zkoumáním šesti kritérií:[3]

Smyslové vnímání

Tento parametr měří schopnost pacienta detekovat nepohodlí nebo bolest související s tlakem na části těla a reagovat na ně. Do této kategorie hraje také schopnost vnímat bolest, stejně jako úroveň vědomí pacienta, a tedy i jeho schopnost kognitivně reagovat na nepohodlí související s tlakem.

Vlhkost

Nadměrná a nepřetržitá vlhkost pokožky může představovat riziko narušení integrity pokožky tím, že způsobí maceraci kožní tkáně, a proto bude ohrožena epidermální eroze. Tato kategorie tedy posuzuje míru vlhkosti, které je pokožka vystavena.

Aktivita

Tato kategorie zkoumá úroveň fyzické aktivity pacienta, protože velmi malá nebo žádná aktivita nemůže podporovat atrofii svalů a rozpad tkáně.[4]

Mobilita

Tato kategorie zkoumá schopnost pacienta nezávisle upravovat polohu těla. Tím se hodnotí fyzická kompetence k pohybu a může to zahrnovat ochotu klientů se pohybovat.

Výživa

Hodnocení nutričního stavu klienta se zaměřuje na jeho běžné denní vzorce výživa. Jíst pouze porce jídla nebo mít nevyváženou výživu může v této kategorii znamenat vysoké riziko.

Tření a střih

Tření a střih zkoumají míru pomoci, kterou klient potřebuje k pohybu, a míru klouzání po postelích nebo židlích, které zažívají. Tato kategorie je hodnocena, protože klouzavý pohyb může způsobit střih, což znamená, že kůže a kosti se pohybují v opačných směrech a způsobují rozpad buněčných membrán a kapiláry. Vlhkost zvyšuje náchylnost k tření. [5]

Bodování s Bradenovou stupnicí

Každá kategorie je hodnocena na stupnici od 1 do 4, s výjimkou kategorie „tření a smyku“, která je hodnocena na stupnici 1–3. To kombinuje pro možný celkový počet 23 bodů, přičemž vyšší skóre znamená nižší riziko vzniku dekubitu a naopak. Skóre 23 znamená, že neexistuje riziko vzniku dekubitu, zatímco nejnižší možné skóre 6 bodů představuje nejzávažnější riziko vzniku dekubitu.[6] Stupnice hodnocení podle Bradenovy stupnice:

  • Velmi vysoké riziko: Celkové skóre 9 nebo méně
  • Vysoké riziko: Celkové skóre 10-12
  • Střední riziko: Celkové skóre 13-14
  • Mírné riziko: Celkové skóre 15–18
  • Žádné riziko: Celkové skóre 19-23

Viz také

Reference

  1. ^ Kozier, Barbara, Glenora Erb, Shirlee Snyder a Audrey Berman. Základy ošetřovatelství: koncepty, proces a praxe. 8. vydání. Upper Saddle Riveer, NJ: Pearson Education, 2008. 905-907. Tisk.
  2. ^ Americká národní lékařská knihovna, Initials. (2009, 20. května). 2009aa informace o zdroji Bradenovy stupnice. Citováno z https://www.nlm.nih.gov/research/umls/sourcereleasedocs/2009AA/LNC_BRADEN/
  3. ^ Cassell, Charisse. „Hodnocení rizika dekubitu: Bradenova stupnice pro predikci rizika bolestí v tlaku.“ Health Services Advisory Group of California, Inc., n.d. Web. 25. února 2011. <http://www.hsag.com/App_Resources/Documents/CA_HSAG_LS3_Risk_Cassell.pdf > Archivováno 12. července 2011 na adrese Wayback Machine.
  4. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 15.7.2011. Citováno 2011-02-27.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  5. ^ "Proleženiny (dekubity)." Klinika Mayo, 30. března 2009. Web. 25. února 2011. http://www.mayoclinic.com/health/bedsores/DS00570/DSECTION=causes.
  6. ^ Jiricka MK, Ryan P, Carvalho MA, Bukvich J (1995). "Rizikové faktory pro vznik dekubitů v populaci na JIP". Dopoledne. J. Crit. Péče. 4 (5): 361–7. doi:10.4037 / ajcc1995.4.5.361. PMID  7489039.

externí odkazy