Kostní biopsie - Bone biopsy
A kost biopsie je postup, při kterém malý kost na rozdíl od a je vzorek odebrán z vnějších vrstev kosti k vyšetření biopsie kostní dřeně, který zahrnuje nejvnitřnější část kosti. Vzorek kostní biopsie si zachovává architekturu kosti, když je viděn pomocí histopatologického vyšetřovacího sklíčka.
Technika kostní biopsie umožňuje histomorfometrickou analýzu vzorků kostí získaných z kyčelního hřebenu. Proto může poskytnout přímé hodnocení regionálního kostního metabolismu. Proto je důvod, proč je tato metoda považována za zlatou standardní techniku pro měření remodelace kostí.[1] Pacienti podstoupili dvojité tetracyklinové značení a poté byly vzorky kosti odebrány pomocí trefinu v lokálním anestetiku z kyčelního hřebenu, protože je to jediné snadno dostupné místo pro biopsii kosti.[2] Tato technika podléhá velkým chybám měření; jeho provedení je složité a nákladné a je invazivní, což znamená, že je pro pacienty bolestivé.[2][3][4][5][6][7] Z těchto důvodů není kostní biopsie pro pacienty snadno přijatelná.[2][3][4][5][6][7] Kromě toho je pro posouzení odpovědi na léčbu nebo progrese onemocnění u stejného pacienta nezbytných několik biopsií využívajících označení dvojitým tetracyklinem. Další nevýhodou je, že kyčelní hřeben nemusí poskytovat skutečné měření změn kostního metabolismu v bederní páteři nebo kyčli, protože jsou pozorovány značné rozdíly v regionálních odhadech kostního metabolismu na různých místech skeletu. Revell a kol.[8] popisuje měření různých parametrů, jako je objem trabekulární kosti, objem osteoidu, povrch osteoidu, aktivní osteoblastický povrch, resorpční povrch, osteoklastický resorpční povrch, mineralizační povrch, osteoidní index, rychlost apozice a osteoklastický index pomocí histomorfometrické analýzy vzorků kostí.
Pokud má být provedena biopsie spolu s lékařským zobrazovacím vyšetřením, měla by být biopsie provedena zpravidla po provedení všech nezbytných zobrazovacích metod. Kostní biopsie může být také použita ke zjištění, zda rakovina,[9] nebo infekce,[10] nebo jiné abnormální buňky jsou přítomny v kostní tkáni.
Viz také
Reference
- ^ Steiniche, Torben (1995). "Kostní histomorfometrie v patofyziologickém hodnocení primární a sekundární osteoporózy a různých způsobů léčby". APMIS. 103 (S51): 5–44. doi:10.1111 / j.1600-0463.1995.tb05544.x. ISSN 0903-4641. S2CID 24954648.
- ^ A b C Compston, J. E.; Croucher, P.I. (1991). "Histomorfometrické hodnocení remodelace trabekulární kosti při osteoporóze". Kosti a minerály. 14 (2): 91–102. doi:10.1016 / 0169-6009 (91) 90086-f. ISSN 0169-6009. PMID 1912765.
- ^ A b Arlot, Monique; Meunier, Pierre J; Boivin, Georges; Haddock, Lillian; Tamayo, Juan; Correa-Rotter, Ricardo; Jasqui, Salomón; Donley, David W; Dalsky, Gail P; Martin, Javier San; Eriksen, Erik Fink (2005). „Diferenciální účinky teriparatidu a alendronátu na remodelaci kostí u postmenopauzálních žen hodnocené podle histomorfometrických parametrů“. Journal of Bone and Mineral Research. 20 (7): 1244–1253. doi:10.1359 / jbmr.050309. ISSN 0884-0431. PMID 15940379.
- ^ A b Jiang, Yebin; Zhao, Jenny J; Mitlak, Bruce H; Wang, Ouhong; Genant, Harry K; Eriksen, Erik F (2003). „Rekombinantní lidský parathormon (1-34) [teriparatid] zlepšuje kortikální i spongiózní kostní strukturu“. Journal of Bone and Mineral Research. 18 (11): 1932–1941. doi:10.1359 / jbmr.2003.18.11.1932. ISSN 0884-0431. PMID 14606504.
- ^ A b Flygare, Lennart; Hosoki, Hidehiko; Rohlin, Madeleine; Petersson, Arne (1997). "Kostní histomorfometrie využívající interaktivní analýzu obrazu. Metodická studie s aplikací na lidský temporomandibulární kloub". European Journal of Oral Sciences. 105 (1): 67–73. doi:10.1111 / j.1600-0722.1997.tb00182.x. ISSN 0909-8836. PMID 9085031.
- ^ A b Lindsay, Robert; Zhou, Hua; Cosman, Felicia; Nieves, Jeri; Dempster, David W; Hodsman, Anthony B (2007). „Účinky jednoměsíční léčby PTH (1–34) na kostní formaci na spongiózním, endokortikálním a periosteálním povrchu lidského ilia“. Journal of Bone and Mineral Research. 22 (4): 495–502. doi:10.1359 / jbmr.070104. ISSN 0884-0431. PMID 17227219.
- ^ A b Dempster, David W .; Cosman, Felicia; Kurland, Etah S .; Zhou, Hua; Nieves, Jeri; Woelfert, Lillian; Shane, Elizabeth; Plavetić, Katarina; Müller, Ralph; Bilezikian, John; Lindsay, Robert (2001). „Účinky každodenní léčby paratyroidním hormonem na mikroarchitekturu a obrat kostí u pacientů s osteoporózou: studie párové biopsie *“. Journal of Bone and Mineral Research. 16 (10): 1846–1853. doi:10.1359 / jbmr.2001.16.10.1846. ISSN 0884-0431. PMID 11585349.
- ^ Revell, PA (1983). "Histomorfometrie kosti". Journal of Clinical Pathology. 36 (12): 1323–1331. doi:10.1136 / jcp.36.12.1323. ISSN 0021-9746. PMC 498562. PMID 6361070.
- ^ Leeuw, Jan A; Koudstaal, Jan; Wiersema-Buist, Janneke; Kamps, Willem A; Timens, Wim (2003). "Kostní histomorfometrie u dětí s nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukémií". Pediatrický výzkum. 54 (6): 814–818. doi:10.1203 / 01.pdr.0000090929.16450.de. ISSN 0031-3998. PMID 12930910.
- ^ Serrano, S .; Mariñoso, M.L .; Soriano, J.C .; Rubiés-Prat, J .; Aubia, J .; Coll, J .; Bosch, J .; Del Rio, L .; Vila, J .; Goday, A .; Nacher, M. (1995). „Kostní remodelace u pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience-1. Histomorfometrická studie“. Kost. 16 (2): 185–191. doi:10.1016 / 8756-3282 (94) 00028-x. ISSN 8756-3282. PMID 7756046.