Ruptura šlachy bicepsu - Biceps tendon rupture

Nesmí být zaměňována s Ruptura šlachy bicepsu femoris.
Ruptura šlachy distálního bicepsu s proximálním zatažením svalu.
Panoramatická ultrasonografie prasknutí proximální bicepsové šlachy. Horní obrázek ukazuje kontralaterální normální stranu a spodní obrázek zatažený sval s a hematom vyplňování proximálního prostoru.

A prasknutí šlachy bicepsu je úplná nebo částečná prasknutí šlachy z sval biceps brachii. Může ovlivnit distální šlachu nebo jednu / obě proximální šlachy připojené k dlouhé a krátké hlavě svalu.

Příčiny

Při atletických činnostech může dojít k prasknutí šlachy bicepsu, avšak poranění distální bicepsové šlachy v důsledku avulze jsou často pracovní povahy a jsou udržována během silné, excentrické kontrakce bicepsového svalu při zvedání.[1]

Léčba

Akutní rupturu distální šlachy bicepsu lze léčit neoperativně s přijatelnými výsledky,[2] ale protože zranění může vést ke 30% ztrátě pevnosti v ohybu loktů a 30-50% ke ztrátě síly supinace předloktí, obecně se doporučuje chirurgická oprava.[3][4][5] Kompletní distální bicepsové slzy se obvykle ošetřují opětovným připojením bicepsové šlachy k jejímu nativnímu zavedení na tuberositu poloměru pomocí kostních tunelů, knoflíků na šití nebo kotev na stehy.[6][3][7] Proximální ruptury dlouhé hlavy bicepsové šlachy lze chirurgicky řešit dvěma různými technikami. Tenodéza bicepsu zahrnuje uvolnění dlouhé hlavy bicepsové šlachy mimo její zavedení na glenoidu a opětovné připojení šroubovou nebo stehovou kotvou k humeru. Tenotomie bicepsu spočívá v jednoduchém uvolnění dlouhé hlavy bicepsu bez opětovného připojení k pažní kosti, což umožňuje, aby se šlacha stáhla do měkkých tkání proximálního nadloktí.[1] Degenerace šlachy může způsobit částečné slzy a je zřídka spojena s traumatizující událostí.[Citace je zapotřebí ]

Léčba bicepsové slzy závisí na závažnosti poranění. Ve většině případů se sval v průběhu času uzdraví bez korekční operace. Použití studeného tlaku a použití protizánětlivých léků zmírní bolest a sníží otoky. Těžší poranění vyžadují chirurgický zákrok a pooperační fyzikální terapii, aby se obnovila síla a funkčnost svalu. Nápravné operace tohoto druhu jsou obvykle vyhrazeny elitním sportovcům, kteří se spoléhají na úplné uzdravení.[8]

Reference

  1. ^ A b Miller MD, Thompson SR, DeLee J, Drez D (2015). Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee & Drez: principy a praxe (Čtvrté vydání). Philadelphia, PA. ISBN  978-1-4557-4376-6. OCLC  880421005.
  2. ^ Freeman CR, McCormick KR, Mahoney D, Baratz M, Lubahn JD (říjen 2009). „Neoperativní léčba ruptury šlachy distálního bicepsu ve srovnání s historickou kontrolní skupinou“. The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 91 (10): 2329–34. doi:10.2106 / jbjs.h.01150. PMID  19797566.
  3. ^ A b Morrey BF, Askew LJ, An KN, Dobyns JH (březen 1985). „Ruptura distální šlachy biceps brachii. Biomechanická studie“. The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 67 (3): 418–21. doi:10.2106/00004623-198567030-00011. PMID  3972866.
  4. ^ Baker BE, Bierwagen D (březen 1985). "Ruptura distální šlachy biceps brachii. Operativní versus neoperativní léčba". The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 67 (3): 414–7. doi:10.2106/00004623-198567030-00010. PMID  3972865.
  5. ^ Nesterenko S, Domire ZJ, Morrey BF, Sanchez-Sotelo J (březen 2010). „Síla a vytrvalost loktů u pacientů s prasklou distální šlachou bicepsu“. Časopis chirurgie ramen a loktů. 19 (2): 184–9. doi:10.1016 / j.jse.2009.06.001. PMID  19664936.
  6. ^ Sotereanos DG, Pierce TD, Varitimidis SE (květen 2000). "Zjednodušená metoda opravy ruptury šlachy distálního bicepsu". Časopis chirurgie ramen a loktů. 9 (3): 227–33. doi:10,1067 / mse.2000.105136. PMID  10888168.
  7. ^ Bain GI, Prem H, Heptinstall RJ, Verhellen R, Paix D (březen 2000). „Oprava ruptury šlachy distálních bicepsů: nová technika využívající Endobutton“. Časopis chirurgie ramen a loktů. 9 (2): 120–6. doi:10.1067/2000.102581. PMID  10810691.
  8. ^ „Biceps slza - svalová poranění“. Informace o sportovní medicíně.