Axilární disekce - Axillary dissection

Tento obrázek ukazuje účinky rakoviny prsu na tělo.

Axilární disekce je chirurgický zásah který rozřezává axilla, obvykle za účelem identifikace, zkoumání nebo vyřazení lymfatické uzliny.[1] Termín „podpaží“ označuje podpaží nebo podpaží.[2] Procedura axilární disekce se běžně používá při léčbě podpaží u žen, které mají rakovinu prsu.[3] Lymfatické uzliny umístěné v oblasti podpaží, které jsou ovlivněny rakovinou prsu, se nazývají strážné nebo sentinelové lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny jsou nezbytné pro lymfatický / imunitní systém kvůli jejich hlavní funkci filtrování nerozpoznaných částic a molekul.[4] Myšlenka léčby rakovina prsu s postupem axilární disekce byl zaveden v 18. století a byl podpořen německým lékařem Lorenz Heister.[3] Existují určitá kritéria, díky nimž jsou pacienti vhodnými kandidáty na tento postup. Pacienti mívají tři různé úrovně axilárních lymfatických uzlin; hladina pomáhá určit, zda má pacient podstoupit axilární disekci či nikoli.

Vhodní kandidáti na léčbu

Tato léčba je vhodná pouze pro ženy, které jsou pozitivní na uzliny nebo mají pozitivní test na onemocnění v oblasti podpaží. Provedení procedury axilární disekce u pacientů s negativními uzlinami může mít za následek nadměrné ošetření a zbytečné procedury pro pacienty.[3] K určení, zda je pacientovi povoleno léčit, bude třeba spočítat počet postižených axilárních uzlin. Pokud existují pouze jedna nebo dvě postižené lymfatické uzliny strážce, pak nemusí být nutné, aby pacient podstoupil proceduru axilární disekce. Pokud však pacient obsahuje alespoň tři nebo více postižených strážných lymfatických uzlin, lékař mu doporučí pacientovi podstoupit axilární disekci.[4]

Tři úrovně axilárních lymfatických uzlin

Tento obrázek ukazuje chirurgický zákrok axilární disekce.

Existují tři různé úrovně axilárních lymfatických uzlin. Úroveň I označuje lymfatické uzliny umístěné pod axilární žílou nebo směrem k samému spodnímu konci malého svalu pectoralis. Úroveň II označuje lymfatické uzliny umístěné přímo pod pectoralis menší sval. Úroveň III označuje lymfatické uzliny, které jsou umístěny nad malým svalem pectoralis a vyžadovaly by intenzivní proceduru. Typicky jsou lymfatické uzliny umístěné v úrovních I a II odstraněny axilární disekcí. V některých případech může být v závislosti na pacientovi také nutné provést tento zákrok.[2]

Reference

  1. ^ Dorling Kindersley ilustroval rodinnou encyklopedii. Dorling Kindersley. 2002. ISBN  9780789488657.
  2. ^ A b „Pitva axilární lymfatické uzliny“. Breastcancer.org. 2018-09-19. Citováno 2020-04-07.
  3. ^ A b C „Axilární disekce: přehled, periprocedurální péče, technika“. 2020-01-17. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  4. ^ A b Brown, Ken. „Pitva axilárního uzlu: Prsní centrum Johna Hopkinse“. www.hopkinsmedicine.org. Citováno 2020-04-07.