Aldretes skórovací systém - Aldretes scoring system - Wikipedia

Aldreteův bodovací systém
Účel	Určení, kdy mohou být lidé bezpečně propuštěni z jednotka po anestezii

The Aldreteův bodovací systém je běžně používaná stupnice pro určení, kdy mohou být lidé bezpečně propuštěni z jednotka po anestezii (PACU) do pooperačního oddělení nebo do oblasti obnovy ve druhé fázi (fáze II).^[1]^[2]

Aldrete Scoring System byl navržen v roce 1970^[1]^[3] podle Jorge Antonio Aldrete Mexičan anesteziolog, při práci v Denverově nemocnici pro veterány. V roce 1988 vyvinul slavný systém podávání anestetik, který se používá v hlavních operačních sálech po celém světě, v Kombinovaná spinální epidurální anestézie a 1989 založil známou kliniku pro léčbu bolesti v Florida. V roce 1999 založil neziskovou organizaci Arachnoiditida Foundation Incorporated. V současné době praktikuje a žije v něm Miami, Florida.^[4]^{[kruhový odkaz ]}

Upravený Aldrete Scoring System používá SpO₂ místo Color. Tento bodovací systém byl hodnocen Wiley et al. 2002 k posouzení jeho účinnosti.

Bodovací systém

Původní skóre je zde uvedeno spolu s upravenou verzí (Původní skóre bylo před vynálezem pulzní oxymetrie):

	Původní verze z roku 1970^[3]	Upraveno autorem v roce 1995^[1]	Další kritéria pro ambulantní chirurgii Marshalla a Changa v roce 1999^[5]
Aktivita	Možnost pohybu 4 končetin dobrovolně nebo na povel (2 body) Schopen pohybovat 2 končetinami dobrovolně nebo na povel (1 bod) Nelze pohybovat končetinami dobrovolně nebo na povel (0 bodů)		Stabilní chůze bez závratí nebo splňující preanetetickou úroveň (2 body) Vyžaduje pomoc (1 bod) Nelze obíhat (0 bodů)
Dýchání	Schopen zhluboka dýchat a svobodně kašlat (2 body) Dušnost nebo omezené dýchání (1 bod) Apnoeic (0 bodů)		Není v ceně
Oběh	BP ${ displaystyle pm}$ 20% předanestetické úrovně (2 body) BP ${ displaystyle pm}$ 20–49% předanestetické hladiny (1 bod) BP ${ displaystyle pm}$ 50% předanestetické úrovně (0 bodů)	Někdy je zahrnut srdeční rytmus (ale nebyl ve druhém příspěvku autora) Tepová frekvence ${ displaystyle pm}$ 20bpm preanetická úroveň (2 body) Tepová frekvence ${ displaystyle pm}$ 20–35 bpm předanestetické úrovně Tepová frekvence ${ displaystyle pm}$ Preanestetická úroveň 35-50 bpm Pacienti ${ displaystyle pm}$ 50 bpm nebo> 110 bpm nebo se změnou rytmu EKG musí vyhodnotit anesteziolog. Tyto další body mění celkové cílové skóre.	BP ${ displaystyle pm}$ 20% předanestetické úrovně (2 body) BP ${ displaystyle pm}$ 20–40% předanestetické hladiny (1 bod) BP ${ displaystyle pm}$ 40% předanestetické úrovně (0 bodů)
Vědomí	Plně vzhůru (2 body) Vzrušující při volání (1 bod) Nereaguje (0 bodů)		Není v ceně
Barva nebo O.₂ Nasycení	Normální (2 body) Bledý, tmavý, skvrnitý, žloutenka nebo jiný (1 bod) Kyanotický (0 bodů)	Schopen udržovat SpO₂ > 92% na vzduchu v místnosti (2 body) Potřebuje doplňkové O₂ udržovat SpO₂ > 90% (1 bod) SpO₂ <90% navzdory doplňkovému O2 (0 bodů)	Není v ceně
Bolest			Minimální až žádná bolest, kontrolovatelné orálními analgetiky (2 body) Tento cíl nebyl splněn (1 bod)
Chirurgické krvácení (podle očekávání postupu)			Minimální / nevyžaduje výměnu obvazu (2 body) Mírné / jsou vyžadovány až dvě změny obvazu (1 bod) Závažné / více než tři změny v oblékání (0 bodů)
Nevolnost a zvracení			Žádný na minimum (2 body) Střední (1 bod) Těžké (0 bodů)
Interpretace skóre	„Skóre 9 nebo vyšší umožňuje pacientovi opustit jednotku po anestezii“		„Pacienti, kteří dosáhnou skóre 9 nebo více a mají odpovídající doprovod, mohou jít domů.“

Omezení

Většina oddělení má v každé kategorii minimální kritérium, ale toto není v původním bodovacím systému. V původním příspěvku není stanoven žádný časový limit. Některá omezení v tomto bodovacím systému pocházejí z premorbidních podmínek. Aktivita (pohyb končetin) bude ovlivněna regionální nebo kaudální anestezií. Teplota, výdej moči, orální příjem, krevní výsledky a psychomotorické testy nejsou zahrnuty.^{[Citace je zapotřebí ]}

Alternativy

Existují také následující kritéria:^[6]

White v roce 1999 navrhl „zrychlená kritéria“, aby určil, zda mohou být pacienti převedeni přímo z divadla do zotavení fáze II. Navrhuje minimální celkové skóre 12 bez skóre <1 v jakékoli kategorii. Zahrnuje vědomí, aktivitu, oběh, dýchání, saturaci kyslíkem, bolest a zvracení. To nezahrnuje krvácení nebo vylučování moči.^[7] Toho využili Song a kol. 2004.
Post-anestetický výbojový skórovací systém (PADSS) používaný Chungem a kol. 1995.
Nástroj kritérií vybití používaný Brownem a kol. 2008.
Nástroj pro posuzování absolutoria DASAIM používaný Gartnerem a kol. 2010.

Reference

^ ^A ^b ^C Aldrete, JA (únor 1995). „Zotavení po anestezii se znovu vrátilo“. Journal of Clinical Anesthesia. 7 (1): 89–91. doi:10.1016 / 0952-8180 (94) 00001-k. PMID 7772368.
^ White, Paul F. (1999). „Nová kritéria pro rychlé sledování po ambulantní anestézii: srovnání s bodovacím systémem modifikovaného Aldrete“ (PDF). Anestezie a analgezie. Mezinárodní společnost pro výzkum anestezie. Archivovány od originál (PDF) dne 31. března 2017. Citováno 15. července 2015.
^ ^A ^b Aldrete, J. A .; Kroulik, D. (01.11.1970). "Postanestetické skóre zotavení". Anestezie a analgezie. 49 (6): 924–934. doi:10.1213/00000539-197011000-00020. ISSN 0003-2999. PMID 5534693.
^ de: Jorge Antonio Aldrete
^ Marshall, S. I .; Chung, F. (01.03.1999). "Kritéria pro propuštění a komplikace po ambulantní operaci". Anestezie a analgezie. 88 (3): 508–517. doi:10.1097/00000539-199903000-00008. ISSN 0003-2999. PMID 10071996.
^ Phillips, Nicole M .; Haesler, Emily; Ulice, Maryann; Kent, Bridie (2011). „Kritéria pro hodnocení po propuštění z anestézie: systematický přehled“. Knihovna systematických recenzí JBI. 9 (41): 1679–1713. doi:10.11124/01938924-201109410-00001. hdl:10536 / DRO / DU: 30041181. PMID 27820558.
^ White, P. F .; Song, D. (01.05.1999). „Nová kritéria pro rychlé sledování po ambulantní anestezii: srovnání s upraveným bodovacím systémem Aldrete“. Anestezie a analgezie. 88 (5): 1069–1072. doi:10.1097/00000539-199905000-00018. ISSN 0003-2999. PMID 10320170.

[:0-1] A ^b ^C Aldrete, JA (únor 1995). „Zotavení po anestezii se znovu vrátilo“. Journal of Clinical Anesthesia. 7 (1): 89–91. doi:10.1016 / 0952-8180 (94) 00001-k. PMID 7772368.

[2] White, Paul F. (1999). „Nová kritéria pro rychlé sledování po ambulantní anestézii: srovnání s bodovacím systémem modifikovaného Aldrete“ (PDF). Anestezie a analgezie. Mezinárodní společnost pro výzkum anestezie. Archivovány od originál (PDF) dne 31. března 2017. Citováno 15. července 2015.

[:1-3] A ^b Aldrete, J. A .; Kroulik, D. (01.11.1970). "Postanestetické skóre zotavení". Anestezie a analgezie. 49 (6): 924–934. doi:10.1213/00000539-197011000-00020. ISSN 0003-2999. PMID 5534693.

[4] : Jorge Antonio Aldrete

[5] Marshall, S. I .; Chung, F. (01.03.1999). "Kritéria pro propuštění a komplikace po ambulantní operaci". Anestezie a analgezie. 88 (3): 508–517. doi:10.1097/00000539-199903000-00008. ISSN 0003-2999. PMID 10071996.

[6] Phillips, Nicole M .; Haesler, Emily; Ulice, Maryann; Kent, Bridie (2011). „Kritéria pro hodnocení po propuštění z anestézie: systematický přehled“. Knihovna systematických recenzí JBI. 9 (41): 1679–1713. doi:10.11124/01938924-201109410-00001. hdl:10536 / DRO / DU: 30041181. PMID 27820558.

[7] White, P. F .; Song, D. (01.05.1999). „Nová kritéria pro rychlé sledování po ambulantní anestezii: srovnání s upraveným bodovacím systémem Aldrete“. Anestezie a analgezie. 88 (5): 1069–1072. doi:10.1097/00000539-199905000-00018. ISSN 0003-2999. PMID 10320170.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]