Africký pás na meningitidu - African meningitis belt
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a8/Meningococcal_Meningitis_Range.svg/250px-Meningococcal_Meningitis_Range.svg.png)
The Africký pás na meningitidu je region v subsaharská Afrika kde je míra výskytu meningitida je velmi vysoká. To sahá od Senegal na Etiopie a primární příčinou meningitidy v pásu je Neisseria meningitidis.
Popruh poprvé navrhl Léon Lapeyssonnie z Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 1963. Lapeyssonnie si všiml, že k této nemoci došlo v oblastech s průměrným ročním úhrnem srážek 300–1 100 mm, což je případ subsaharské Afriky.[1] Rovněž lze vysledovat mezikontinentální šíření meningitidy Jížní Asie, přinesené těmi, kteří vyrábějí haj pouť do Saudská arábie, v roce 1987, vedoucí k epidemii v Nepál, Saudská arábie, a Čad.[2]
Regiony
Skládá se z části nebo ze všech (od západu na východ), Gambie, Senegal, Guinea-Bissau, Guinea, Mali, Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigérie, Kamerun, Čad, Středoafrická republika, Súdán, jižní Súdán, Uganda, Keňa, Etiopie, Eritrea. V mnoha dalších zemích v Africe se vyskytují ohniska, ale jsou méně častá a jsou méně interepidemická. "Pás" má podle odhadů 300 milionů lidí na jeho celkové ploše. Tato oblast je nejen náchylná k meningitidě,[3] ale také velmi náchylné k epidemii, jako je malárie.
Nejvíce postiženými zeměmi v regionu jsou Burkina Faso, Čad, Etiopie a Niger. Burkina Faso, Etiopie a Niger byly odpovědné za 65% všech případů v Africe. V hlavních epidemiích míra zasažení rozsah je 100 až 800 lidí na 100 000. Komunity však mohou mít míru útoků až 1 000 na 100 000. Během těchto epidemií mají nejvyšší míru napadení malé děti.[4] V roce 2009 bylo v opasku hlášeno více než 90 000 případů, v porovnání s nimi bylo v roce 2009 hlášeno méně než 800 případů Spojené státy[5] v roce 2011.
Epidemiologie
Neisseria meningitidis se vyskytuje také v jiných částech světa, ale nejvyšší míry se vyskytují v „pásu meningitidy“. Meningokoková choroba je v této oblasti trvale vysoká. Velké epidemie se vyskytují každých 5–12 let, obvykle v období sucha (prosinec – červen). Výskyt nemoci ve vlhkém počasí od května do června klesá.[6] Mezi další faktory přispívající k trvalému přenosu meningokokového onemocnění patří prach, další respirační viry, které cirkulují, a také úzký sociální kontakt.[7]
Historicky bylo 90% ohnisek v pásu meningitidy způsobeno primárně Neisseria meningitidisséroskupina A (NmA).[8] Monovalentní konjugovaná vakcína proti meningokokům séroskupiny A (MenAfriVac ) byl v této oblasti zaveden v roce 2010. Od té doby byla propuknutí meningokoků v pásu meningitidy primárně způsobena séroskupinami C a W. Bylo také hlášeno několik ohnisek séroskupiny.[9]
V africkém pásu meningitidy WHO definuje meningokokovou epidemii jako nejméně 100 případů na 100 000 obyvatel ročně.[10] Na svém vrcholu dosáhla incidence meningokokových onemocnění až 1 000 případů na 100 000 obyvatel, například během epidemií v letech 1996 a 2000-2001.[11] V pásu byla odhadnuta úmrtnost na NmA onemocnění na 10–15%, i když v některých podmínkách byla pozorována vyšší míra.[12] Přibližně 10–20% přeživších po meningokokové meningitidě má trvalé neuropsychologické stavy, jako je ztráta sluchu, ztráta zraku, epilepsie nebo jiné neurologické poruchy. Malé děti jsou obzvláště zranitelné kvůli nezralosti jejich imunitního systému, což přispívá k neúměrné zátěži nemoci v Africe kvůli její mladé populaci.[13]
Vakcína proti meningitidě
Vakcína proti meningitidě byla koncipována v roce 2001 jako snaha zastavit šíření meningitidy v této oblasti. V červnu 2011 zprávy předpokládaly, že meningitida v tomto regionu bude pod kontrolou s účinností, jakou si místní samosprávy přály.
Reference
- ^ Lapeyssonnie, L. (listopad 1968). „[Srovnávací epidemiologická studie meningokokové cerebrospinální meningitidy v mírných oblastech a na pásu meningitidy v Africe. Pokus o syntézu]“. Médecine Tropicale: Revue du Corps de Santé Colonial. 28 (6): 709–720. ISSN 0025-682X. PMID 5739513.
- ^ Moore, P. S .; Reeves, M. W .; Schwartz, B .; Gellin, B. G .; Broome, C. V. (1989-07-29). „Mezikontinentální šíření epidemické skupiny kmene Neisseria meningitidis“. Lanceta. 2 (8657): 260–263. doi:10.1016 / s0140-6736 (89) 90439-x. ISSN 0140-6736. PMID 2569063. S2CID 46601999.
- ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2008-05-19. Citováno 2009-10-20.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
- ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2014-04-29. Citováno 2014-04-28.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
- ^ Murray, Patrick R .; Rosenthal, Ken S .; Pfaller, Michael A. (28. října 2015). Lékařská mikrobiologie (8. vydání). Philadelphia, PA. ISBN 9780323299565. OCLC 914223501.
- ^ Paireau, Juliette; Chen, Angelica; Broutin, Helene; Grenfell, Bryan; Basta, Nicole E (červen 2016). „Sezónní dynamika bakteriální meningitidy: analýza časových řad“. Lancet. Globální zdraví. 4 (6): e370 – e377. doi:10.1016 / S2214-109X (16) 30064-X. ISSN 2214-109X. PMC 5516123. PMID 27198841.
- ^ Mustapha, Mustapha M .; Harrison, Lee H. (01.01.2018). „Vakcinační prevence meningokokových onemocnění v Africe: hlavní pokroky, zbývající výzvy“. Lidské vakcíny a imunoterapeutika. 14 (5): 1107–1115. doi:10.1080/21645515.2017.1412020. ISSN 2164-5515. PMC 5989898. PMID 29211624.
- ^ Lingani, Clément; Bergeron-Caron, Cassi; Stuart, James M .; Fernandez, Katya; Djingarey, Mamoudou H .; Ronveaux, Olivier; Schnitzler, Johannes C .; Perea, William A. (2015-11-15). „Dohled nad meningokokovou meningitidou v pásu africké meningitidy, 2004–2013“. Klinické infekční nemoci. 61 Suppl 5: S410–415. doi:10.1093 / cid / civ597. ISSN 1537-6591. PMC 4639499. PMID 26553668.
- ^ „Meningokoková nemoc - kapitola 4 - Žlutá kniha - 2020 | Zdraví cestujících | CDC“. wwwnc.cdc.gov. Citováno 2020-11-18.
- ^ Světová zdravotnická organizace. „Týdenní epidemiologický záznam“ (PDF).
- ^ Al-Tawfiq, Jaffar (2010). „Meningokoková nemoc: organismus, klinická prezentace a celosvětová epidemiologie“. Journal of Travel Medicine. 7: 3–8. doi:10.1111 / j.1708-8305.2010.00448.x. PMID 20849427.
- ^ Greenwood, B. M .; Bradley, A. K .; Smith, A. W .; Wall, R. A. (1987). „Úmrtnost na meningokokové onemocnění během epidemie v Gambii v západní Africe“. Transakce Královské společnosti pro tropickou medicínu a hygienu. 81 (4): 536–538. doi:10.1016 / 0035-9203 (87) 90397-x. ISSN 0035-9203. PMID 3445333.
- ^ Ramakrishnan, Meenakshi; Ulland, Aaron J; Steinhardt, Laura C; Moisi, Jennifer C; Byli, Fred; Levine, Orin S (2009-09-14). „Následky bakteriální meningitidy u afrických dětí: systematický přehled literatury“. BMC Medicine. 7: 47. doi:10.1186/1741-7015-7-47. ISSN 1741-7015. PMC 2759956. PMID 19751516.