Interaktivní vzdělávací freewarový simulátor cukrovky AIDA - AIDA interactive educational freeware diabetes simulator

AIDA je freeware počítačový program který umožňuje interaktivní simulace z plazma inzulín a glukóza v krvi profily pro demonstraci, výuka, samoučení a výzkum účely.[1] Původně vyvinut v roce 1991,[2] od té doby byl aktualizován a vylepšen a od roku 1996 je bezplatně k dispozici na internetu Celosvětová Síť.[3] Freeware software nyní lze stáhnout z: http://www.2aida.org a http://www.2aida.net stejně jako z mnoha bezplatných softwarových úložišť [4] jako nekomerční příspěvek k pokračování cukrovka vzdělávání. Program, který se stále aktualizuje, prošel během 16+ let od svého vzniku řadou revizí a vývoje Internet zahájení. Během této doby bylo na webových stránkách AIDA zaznamenáno více než 2,5 milionu návštěv a bylo staženo více než 400 000 kopií programu, zdarma (vidět: http://www.2aida.org/logstats ). Další kopie simulátor byly v minulosti zpřístupněny disketa vývojáři systému [5][6][7] a od Britská diabetická asociace (BDA) - nyní se nazývá „Diabetes UK ' - Londýn, Anglie,[8] po vlastním nezávislém vyhodnocení softwaru BDA.[9] Více než 1 075 000 simulací cukrovky bylo spuštěno prostřednictvím webové verze simulátoru cukrovky AIDA - zvané AIDA on-line - přístupné přímo na: http://www.2aida.net.

Software AIDA má sloužit jako nástroj podpory vzdělávání a může ho používat kdokoli - osoba s diabetem, příbuzný pacienta, zdravotník (lékař, zdravotní sestra, vychovatel klinického diabetu, dietetik, lékárník atd.), nebo student - i když mohou mít minimální znalosti o patofyziologie z diabetes mellitus.

Simulace z freewarového simulátoru cukrovky ke stažení z programu AIDA, který ukazuje účinek vynechání ranní injekce inzulínu (před snídaní v 8 hodin ráno). To by simulovanou virtuální osobu s diabetem („Joy Wilson“ [pseudonym]) výrazně poslalo hyperglykemický odpoledne (s předpokládanou hladinou glukózy v krvi 18,8 mmol / l [338 mg / dl] ve 14:30) - a vystavit ji značnému riziku rozvoje diabetická ketoacidóza. Simulovaný profil glukózy v krvi je zobrazen v horním grafu a příjem sacharidů a injekce inzulínu jsou zobrazeny v dolním grafu, přičemž simulovaný profil inzulínu v plazmě je zobrazen na spodním grafu. Zmeškaná obvyklá injekce inzulínu je zobrazena žlutě zvýrazněna. Zdroje = http://www.2aida.org & http://www.2aida.net (Reprodukováno s plným svolením).

Přehled fyziologického modelu AIDA

AIDA byla podrobně popsána v lékařské / vědecké / výpočetní / diabetologické literatuře.[10] Zahrnuje a kompaktní model který popisuje interakci glukózy s inzulínem u lidí, kterým zcela chybí endogenní inzulin vylučování - tj. Pacienti závislí na inzulínu s diabetes mellitus 1. typu. Model AIDA obsahuje jeden extracelulární oddíl glukózy, do kterého vstupuje glukóza prostřednictvím absorpce z střevo a produkce glukózy z játra. Model také obsahuje oddělené oddíly pro plazmu a „aktivní“ inzulín, přičemž druhý je odpovědný za glykemická kontrola zatímco inzulin je z první odstraněn degradací jater. Veškeré podrobnosti o modelu AIDA jsou k dispozici v softwarovém balíčku AIDA,[11] a lze je prohlížet a tisknout samostatně prostřednictvím Webové stránky AIDA.

Schematické shrnutí anatomických základů a fyziologických funkcí modelu AIDA. Jsou zobrazeny různé toky glukózy odpovídající číslům (1 až 4) na tomto obrázku. (1) absorpce glukózy ze střeva; (2) využití glukózy nezávislé na inzulínu v mozku (centrální nervový systém) a červených krvinkách; a využití glukózy závislé na inzulínu ve svalové a tukové tkáni; (3) čistá bilance glukózy v játrech (produkce nebo využití glukózy v játrech); (4) vylučování glukózy ledvinami. Zkratky: G.A.R. = rychlost absorpce glukózy (mmol / h); N.H.G.B. = čistá bilance jaterní glukózy (mmol / hod / kg); I.I.G.U. = absorpce glukózy nezávislá na inzulínu (mmol / h / kg); A.G. = arteriální plazmatická glukóza (mmol / l); P.G.U. = periferní absorpce glukózy (mmol / h / kg); B.G. = krevní glukóza (mmol / l); U.G.E.R. = rychlost vylučování glukózy močí (mmol / h); inzulín (mU / l); čas (hodiny). Zdroje = http://www.2aida.org & http://www.2aida.net (Reprodukováno s plným svolením).

Omezení modelu

Je důležité si uvědomit, že AIDA, stejně jako jiné přístupy založené na modelech, není dostatečně přesná, aby mohla být použita pro simulaci jednotlivých pacientů nebo pro glykemickou predikci.[12][13] Jak program objasňuje, není proto určen inzulínová terapie plánování a lze jej použít pouze pro účely výuky, samoučení, demonstrace nebo výzkumu. Software AIDA může simulovat širokou škálu dávek inzulínu a strava (výživa) úprav, je třeba zdůraznit, že účelem AIDA je vytvořit učební prostředí pro komunikaci a nácvik intuitivního myšlení při řešení těchto úprav. V tomto ohledu se AIDA jeví jako nejpoužívanější pro znovuvytvoření klinických situací v péči o diabetes - místo aby se snažila předpovědět nejlepší výsledek.

Stahovatelné a online verze

Simulátor cukrovky AIDA má dvě formy. (1) Verze ke stažení (PC) - nejnovější vydání AIDA v4.3b - které funguje také na počítačích Apple Macintosh se spuštěným emulačním softwarem PC (viz http://www.2aida.org/applemac ). Program je k dispozici ke stažení zdarma z http://www.2aida.org/download. (2) Webová verze - nazývá se AIDA on-line [14] - není nutné stahování - dostupné k použití přes standardní webový prohlížeč zdarma na http://www.2aida.net.

Používejte jako vzdělávací nástroj

Software AIDA je standardně vybaven čtyřiceti scénáři vzdělávacích případů, z nichž každý představuje „snímek“ metabolického stavu typické osoby s ohledem na závislost na inzulínu diabetes mellitus 1. typu. Uživatelé mohou podle potřeby snadno přidávat nebo vytvářet další scénáře případů. Příklady aplikace AIDA jako vzdělávacího nástroje lze najít v různých publikovaných článcích v časopisech,[15][16] a úplnou ukázku si můžete prohlédnout online na webu - nebo si jej můžete zdarma stáhnout z webu Webové stránky AIDA Video, které shrnuje ukázku toho, co AIDA nabízí, je volně dostupné na YouTube od: https://www.youtube.com/aidadiabetessoftware

Příklad použití

V příkladu - volně přístupný na http://www.2aida.org/aida/fast-track.htm - žena dostává každý den tři injekce krátkodobě a / nebo střednědobě působícího inzulínu v rozdělené večerní dávce. Chce si založit rodinu, ale důsledně měla brzy odpoledne poměrně vysokou hladinu glukózy v krvi, a to navzdory četným pokusům o normalizaci její kontroly v očekávání, že se stane těhotná. Je zřejmé, že by mohla snížit množství, které jí, ale to by během těhotenství nebylo ideální. Zjistěte, zda můžete upravit její dávky inzulínu a zlepšit tak její glykemickou kontrolu. Můžete například zkusit zvýšit dávku ranní injekce inzulínu z důvodu vysoké hladiny glukózy v krvi odpoledne, nebo zkusit zvýšit dávku večerní injekce inzulínu z důvodu relativně vysoké hladiny glukózy v krvi přes noc . Budete však muset být opatrní, protože tuto ženu nechcete poslat na zem (hypoglykemický ) přes noc.

Simulace glykovaného hemoglobinu (HbA1c) úrovně

Glykovaný hemoglobin (HbA1c) hladiny jsou široce považovány za marker střednědobé kontroly hladiny glukózy v krvi a jsou klinicky značně používány jako indikátor průměrné nebo integrované glykemické kontroly u člověka za předchozí 2–3 měsíce. Diabetologové, endokrinologové, zdravotní sestry s diabetem a pedagogové s diabetem používají hodnocení HbA1c hladiny k potvrzení celkové kontroly glykémie; tento test má tu výhodu, že není závislý na údajích o glykémii hlášených pacientem sám.

Od roku 2000 odhad nebo simulace HbA1c úrovně byla začleněna do programu AIDA.[17] To nabízí lidem s diabetem, jejich příbuzným, studentům, zdravotníkům a dalším uživatelům informace o tom, co je HbA1c hladina by mohla být, kdyby byl simulovaný profil glukózy v krvi udržován po dobu 2–3 měsíců. Vývojáři AIDA zdůrazňují, že takový HbA1c odhady hladiny, jako jsou hlavní simulace hladiny glukózy v krvi AIDA, jsou určeny pouze pro vzdělávací / výukové, samoučící se nebo demonstrační účely a nejsou určeny pro predikci individuálního pacienta nebo plánování terapie.[18]

Výuka pomocí simulátoru

Komentáře uživatelů o AIDA zdůraznily některé z mnoha způsobů, jak lidé použili simulace ve svých konkrétních situacích.[19] Velká pozornost se pochopitelně soustředila na užívání jedinci s cukrovkou a jejich příbuznými, jakož i zdravotníky, jako jsou diabetologové / endokrinologové a vychovatelé cukrovky. Důležitou skupinou pečovatelů o zdraví, kteří se podílejí na poskytování denní péče o mnoho lidí s diabetem, jsou lékaři primární péče (praktičtí lékaři). V Itálii se v září 2000 uskutečnil workshop - nezávislý diabetolog / endokrinolog, který nemá souvislost s vývojem simulátoru AIDA - s cílem získat zkušenosti s aplikací přístupu simulace cukrovky AIDA jako výukového nástroje pro praktické lékaře (GP). Zpětná vazba od účastníků semináře byla velmi pozitivní, praktičtí lékaři uváděli, že simulační přístup je zajímavý i užitečný.[20]

Další důležitou skupinou pečovatelů o zdraví zapojených do poskytování každodenní péče o mnoho lidí s diabetem jsou zdravotní sestry. V červnu 2001 se v Itálii uskutečnil samostatný seminář - od stejného nezávislého diabetologa / endokrinologa - za účelem získání zkušeností s aplikací přístupu simulace cukrovky AIDA jako výukového nástroje pro studentské sestry. Zpětná vazba od účastníků účastnících se workshopu byla obecně velmi pozitivní, přičemž studentské sestry rovněž uváděly, že simulační přístup je zajímavý i užitečný.[21]

Výuka studentů středních škol s AIDA online

Celoživotní riziko vzniku cukrovky u studentů narozených od roku 2000 ve Spojených státech se odhaduje na 27% až 52%.[22] Mnoho studentů se potřebuje naučit o cukrovce pro svou osobní péči nebo pro péči o příbuzné, nebo touhu dozvědět se o cukrovce, aby si mohli vybudovat kariéru ve zdravotnictví. Většina teenagerů je schopná učit se pomocí webových počítačových nástrojů. Na tomto pozadí se 21 studentů vstupujících do 8. a 9. ročníků (ve věku od 12 do 14 let) zapsalo na letní biotechnologický letní tábor v červnu 2006 - organizovaný nezávisle na Georgia Institute of Technology v Atlantě ve státě Georgia (USA) - se zaměřením na diabetes mellitus. Po přednáškách o patofyziologii a klinických aspektech diabetu následovaly simulované případy pomocí on-line softwarového simulátoru diabetu AIDA přístupného přes internet na http://www.2aida.net. Dva případy prokázaly glykemické účinky a farmakokinetiku podávání inzulínu, stravy a cvičení u inzulinu závislého diabetes mellitus 1. typu a nezávisí na inzulínu diabetes mellitus 2. typu. Studenti na konci sezení vyplnili standardizovaná hodnocení, aby posoudili vnímavost k tomuto typu učení; názory na užitečnost, informace a snadnost použití; a vnímaná rizika používání on-line simulátoru k porozumění cukrovce. Všichni studenti byli vnímaví k tomuto vzdělávacímu přístupu založenému na simulátoru. Většina nalezena AIDA online užitečné (17/21 [81%]), vzdělávací (21/21 [100%]), hodné širší distribuce (20/21 [95%]), a doporučil by program ostatním s diabetem nebo kteří se chtějí dozvědět více cukrovka (18/21 [86%]). Menšina (2/21 [9,5%]) shledala program „rizikovým“, pokud jde o informace poskytované studentům. Pozitivní komentáře zahrnovaly schopnost vizualizovat koncepty, které se učí na dřívějších přednáškách, a rozpoznaly přísnosti potřebné k léčbě cukrovky. Méně negativních komentářů odráželo frustraci z webového uživatelského rozhraní, materiály ke kurzu nebo potíže s dosažením dobré simulované glykemické kontroly. Autoři studie dospěli k závěru, že: „Výuka patofyziologie cukrovky a farmakologie inzulínu pro studenty středních škol je vylepšena online simulátorem cukrovky AIDA. Budoucí verze tohoto programu a vývoj podobných programů by mohly být užitečné při výuce adolescentů s cukrovkou a mohly by pomoci stimulovat zájemce, aby se dozvěděli více o péči o diabetiky".[23]

Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT)

Simulátor cukrovky AIDA byl testován pilotně randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). Byl popsán protokol použitý pro RCT a priori v lékařské / diabetologické literatuře.[24] Studie se snažila posoudit, zda výukové lekce o cukrovce pomocí simulátoru AIDA vedly k lepším výsledkům než podobné výukové lekce o cukrovce bez počítače. Studii provedl v Ospedale di Marino nedaleko Říma v Itálii nezávislý diabetolog / endokrinolog - bez souvislosti s vývojem simulátoru. Dvacet čtyři dobrovolníků (12 mužů a 12 žen) s cukrovka 1. typu s délkou více než 6 let ve věku 19–48 let, kteří dali písemný informovaný souhlas, byli náhodně přiděleni do jedné ze dvou studijních skupin, z nichž každá dostávala různé pedagogické intervence. Skupina A byla vystavena simulátoru diabetu AIDA, zatímco skupina B (kontrolní skupina) obdržela běžné lekce se diapozitivy a průhlednostmi. Pro každou skupinu proběhlo šest lekcí (jedna týdně). Na začátku a na konci studie měly všechny subjekty své glykovaný hemoglobin (HbA1c) měřeno. Subjekty také pečlivě dokumentovaly výskyt jakýchkoli symptomatických hypoglykemických epizod („hypos“), ať už mírných (pocení, závratě), středních (nevolnost, zvracení) nebo závažných (vyžadujících pomoc).

Výsledky se zdají povzbudivé. HbA1c hladiny ve skupině A po lekcích se simulátorem cukrovky významně poklesly ze 7,2% na 6,4% (p = 0,01). Žádné významné změny v HbA1c byly pozorovány v kontrolní skupině (skupina B) mezi výchozí hodnotou (7,1%) a koncem kontrolních lekcí (7,0%). Počet „hyposů“ významně poklesl z 31 na 14 ve skupině A (p = 0,03) po lekcích AIDA, ale významně se nezměnil ve skupině B od výchozí hodnoty (n = 20) do po kontrolních lekcích (n = 22). Veškeré podrobnosti studie a její výsledky lze najít v literatuře o lékařství / cukrovce. Autoři studie dospěli k závěru, že „jsou zjevně zapotřebí větší studie zahrnující více pacientů ve více centrech, ale tato (pilotní) studie proof-of-concept dokazuje proveditelnost použití prospektivního přístupu randomizované kontrolované studie pro hodnocení vzdělávacího simulačního softwaru pro diabetes, jako je AIDA".[25]

Výukový program pro diabetes / inzulín

Na webu je spousta textových / statických grafických informací o inzulínu a cukrovce. Byl však vyvinut výukový program pro diabetes / inzulín založený na AIDA, který je zdarma dostupný na adrese http://www.2aida.info. Výukový program je neobvyklý v tom, že - kromě toho, že nabízí textové / statické grafické informace o inzulínu a cukrovce - je také integrován s online webovým simulátorem cukrovky AIDA na http://www.2aida.net. Tímto způsobem mohou návštěvníci nejen číst o úpravě dávky inzulínu u diabetu, ale také interaktivně simulovat příklady toho, o čem se učí. Výukový program je v současné době uspořádán do čtyř částí: (1) Úprava dávkování inzulínu, (2) Volba dávky inzulínu, (3) Načasování jídla a plánování stravy a (4) Glukóza a ledviny.[26]

Pokyny pro zdravotnické pracovníky, kteří plánují učit na AIDA

Nezávislý diabetolog / endokrinolog, který není spojen s vývojem AIDA, se spojil s jedním z vývojářů AIDA, aby vyzdvihl způsoby, jak mohou odborníci na péči o zdraví zlepšit výsledky lekcí využívajících simulátor. Mezi nejdůležitější zdůrazněné body patří příprava učitele, úvaha o tom, jak předat předběžné informace, které lidem pomohou porozumět patofyziologii cukrovky, optimální výběr témat, která se mají zabývat, uspořádání lekcí, jak zapojit každého účastníků a jak řešit otázky. Mezi další důležité otázky patří to, jak odhalit a vypořádat se s některými obtížemi, se kterými se mohou setkat účastníci, kteří zjevně nezajímají, získávání zpětné vazby z lekcí a praktické nápady, jak vést třídu. Pokyny pro zdravotnické pracovníky, kteří plánují vyučovat na AIDA, byly publikovány v literatuře o cukrovce.[27]

Stejní autoři také sestavili několik doporučených výcvikových požadavků pro zdravotnické pracovníky, kteří plánují vyučovat pomocí interaktivního simulátoru edukační cukrovky AIDA. Vědci se rozhodli odpovědět na možné otázky učitelů využívajících program, zdůraznit některé minimální doporučené školicí požadavky na software, navrhnout některé „rady a tipy“ pro nápady na výuku, vysvětlit význam provedení více studií / zkoušek s programem, přehled randomizované kontrolované zkušební využití softwaru a zdůraznění důležitosti získání zpětné vazby od účastníků lekce. Doporučení se zdají být přímočará a měla by pomoci při formalizaci školení s programem, jakož i při rozvoji sítě učitelů „akreditovaných“ pro výuku pomocí softwaru.[28]

Uživatelské recenze

Nezávislé uživatelské recenze softwaru AIDA lze nalézt na webu na adrese http://www.mendosa.com/aida.htm a http://www.2aida.net/aida/review.htm stejně jako v lékařské / diabetické / výpočetní literatuře.[29][30][31][32][33] Pro zařazení do Velké Británie byl nezávisle vybrán simulátor cukrovky AIDA národní zdravotní služba Seznam knihoven specialistů National Library for Health Diabetes Specialist Library.

Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (typ 2)

Současná vydání softwaru AIDA ke stažení a online AIDA nezahrnují funkce modelování endogenní sekrece inzulínu - ke které dochází u lidí nezávislých na inzulínu diabetes mellitus typu 2 a zdravé subjekty bez cukrovky. Přesto řada lidí s diabetes mellitus 2. typu léčených inzulínem uvedla, že najde simulátor diabetu AIDA, který se bude používat k učení o vyvážení inzulínu a stravy při cukrovce.[34] Je to proto, že mnoho z zásady úpravy dávky inzulínu jsou pozoruhodně podobné jak u diabetes mellitus typu 1, tak u typu 2, a dokonce i bez funkce modelu endogenní sekrece inzulínu může AIDA stále nabízet realistické simulace (z pedagogického hlediska) pro lidi, kteří nejsou závislí na inzulínu (typ 2) diabetes mellitus. Vývojáři AIDA publikovali v roce 2011 výzkumný dokument, který obsahuje odkaz na začlenění specializované funkce pro sekreci inzulínu pankreatu - která má být přidána k budoucímu vydání simulátoru.[35]

Další vývoj

Vzhledem k širokému používání softwaru pro simulaci diabetu AIDA byl celosvětový značný zájem o aktualizace programu. Práce byla publikována ve vědecké literatuře při začlenění lispro (Humalog ) - jako rychle působící analogy inzulínu a glargin (Lantus ) velmi dlouhodobě působící analog inzulínu, do freewarového simulátoru diabetu. Další informace lze nalézt v lékařské / vědecké literatuře.[36][37][38] Beta verze AIDA [v4.5c (beta)] obsahující inzulíny lispro, regular, NPH a glargin je k dispozici ke stažení na webových stránkách AIDA na http://www.2aida.org/download. AIDA v4.5c (beta) stále prochází testováním / dalším vývojem, ale od roku 2012 je bezplatně k dispozici na webových stránkách AIDA.

Výzkumné využití

Oddělený od jeho užitečnosti jako vzdělávacího, samoučícího se nebo výukového nástroje pro lidi s cukrovkou a jejich příbuzné / pečovatele, studenty a zdravotníky - různé výzkumné skupiny po celém světě našly freewarový simulátor cukrovky AIDA jako způsob, jak generování velkého množství realistických údajů o glykémii pro vývoj a testování jejich vlastních prototypů pro výpočet cukrovky (např. pro výcvik umělých neuronových sítí nebo jiných prototypů výzkumu podporujících rozhodování). Různé publikované příklady tohoto výzkumného přístupu lze nalézt na http://www.2aida.org/research2 nebo ve vědecké literatuře.[39][40]

Zůstaňte informováni

Vývojáři softwarového simulátoru cukrovky AIDA vytvořili seznam oznámení s velmi malým objemem, aby uživatelé mohli být informováni o novém vývoji softwaru. Uživatelé se mohou zaregistrovat zasláním prázdného e-mailu k odběru organizace {at} 2aida {dot} nebo návštěvou http://www.2aida.org/register. Více nedávno byla zřízena nová stránka na Facebooku - na https://www.facebook.com/www.2aida.org - sdělovat informace o nejnovějších verzích AIDA. Je také možné sledovat simulátor cukrovky AIDA na Twitteru - na https://www.twitter.com/aida_diabetes - nebo @aida_diabetes

Dodatek: Stáhněte si průzkumy / hodnocení

Vývojáři AIDA provedli řadu průzkumů a hodnocení použití simulátoru cukrovky AIDA - aby lépe pochopili, kdo program stahuje a proč.

Jedna počáteční studie analyzovala data z 1360 stažení softwaru AIDA. Zamýšlenými cíli průzkumu byly: (i) zjistit proveditelnost používání internetu pro audit a průzkum uživatelů softwaru pro diabetes; ii) zjistit podíl lidí s diabetem a jejich příbuzných, kteří program skutečně využívají; a (iii) stanovit určité technické podrobnosti o nastavení počítačů stahovacích zařízení, aby se usnadnila distribuce upgradů softwaru. Za 8 měsíců (od listopadu 1999 do července 2000) bylo přijato 1 360 odpovědí. Během odpovídajícího období bylo na webových stránkách nezávisle zaznamenáno 3 821 skutečných stažení softwaru - což odpovídá míře odezvy na tento průzkum 35,6%. Odpovědi obdrželi účastníci v 67 zemích - ačkoli více než polovina z nich (n = 730, 54%) pocházela z USA a Velké Británie. 762 odpovědí (56%) bylo obdrženo od lidí s diabetem a 184 (13,5%) od příbuzných pacientů, s menším počtem od lékařů, studentů, pedagogů cukrovky, zdravotních sester, lékárníků a dalších koncových uživatelů. Byly také získány užitečné technické informace o používaných počítačích a operačních systémech. Počáteční studie stanovila proveditelnost použití internetu k průzkumu velkého počtu stahovatelů / uživatelů lékařského softwaru bez skutečných nákladů. Kromě toho přinesla zajímavá data, pokud jde o to, kdo je hlavním stahovatelem programu AIDA, a poskytla také technické (počítačové) informace, které napomohly vydání freewarového upgradu softwaru.[41]

Druhá studie kontrolovala 2 437 samostatných stažení programu AIDA. Bylo potvrzeno, že metodika internetového průzkumu je robustní a spolehlivá. Za 7,5 měsíce (od poloviny července 2000 do začátku března 2001) bylo obdrženo 2 437 odpovědí. Během odpovídajícího období bylo na webové stránce AIDA nezávisle zaznamenáno 4 100 skutečných stažení softwaru stejnou cestou - což odpovídá míře odezvy na tento audit 59,4%. Odpovědi obdrželi účastníci v 61 zemích - ačkoli více než polovina z nich (n 5 1533; 62,9%) pocházela ze Spojených států a Velké Británie. Z těchto odpovědí bylo 1361 (55,8%) od lidí s diabetem a 303 (12,4%) od příbuzných pacientů, s méně odpověďmi od lékařů, pedagogů pro diabetes, studentů, zdravotních sester, lékárníků a dalších koncových uživatelů. Tato studie potvrdila proveditelnost použití internetu k průzkumu velkého počtu stahovatelů / uživatelů lékařského softwaru bez skutečných nákladů. Kromě toho poskytla aktuální a zajímavá data o tom, kdo jsou hlavními stahovateli programu AIDA.[42]

Třetí studie zkoumala stahující novější verzi programu (AIDA v4.3a). Za období 1 roku (od března 2001 do února 2002) bylo přijato celkem 3 864 odpovědí. Během odpovídajícího období bylo na webové stránce AIDA nezávisle zaznamenáno přibližně 8 578 skutečných stažení softwaru stejnou cestou, což odpovídá míře odezvy pro tento průzkum 45%. Odpovědi obdrželi účastníci v 66 zemích - více než polovina z nich (n = 2137; 55,3%) byla ze Spojených států a Spojeného království. Od lidí s diabetem obdrželo 2 318 odpovědí (60,0%) a od příbuzných pacientů 443 (11,5%), méně odpovědí od lékařů, studentů, pedagogů v oboru cukrovky, zdravotních sester, lékárníků a dalších koncových uživatelů. Autoři dospěli k závěru, že studie zdůraznila „značný zájem pacientů a jejich příbuzných dozvědět se více o vyvážení inzulínu a stravovacích návyků při cukrovce a případně se více zapojit do samostatné správy dávek inzulínu. Je třeba vyvinout a zpřístupnit více počítačových aplikací, které mohou uspokojit tento zájem o péči o pacienty s diabetem. Internet poskytuje ideální médium pro distribuci těchto vzdělávacích nástrojů".[43]

Reference

  1. ^ Lehmann, E. D. (1999). „Zkušenosti s vydáním AIDA v4 na internetu - interaktivní vzdělávací simulátor cukrovky“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 1 (1): 41–54. doi:10.1089/152091599317567. PMID  11475304.
  2. ^ „Fyziologický model interakce glukóza-inzulín“ (PDF). In: IEEE EMBS Proceedings, 13. výroční mezinárodní konference IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. 13 (5): 2274–2275. 1991.
  3. ^ Lehmann ED (červen 1996). "Diabetes se přesouvá na internet". Lanceta. 347 (9014): 1542. doi:10.1016 / s0140-6736 (96) 90684-4.
  4. ^ Vybraný příklad Freeware Software Repositories hostující softwarový simulátor AIDA Diabetes. „Download32.com“. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc) „Softpedia.com“. Archivovány od originál dne 2012-10-21. Citováno 2011-06-29. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc) „FreewareFiles.com“. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc) „WareSeeker.com“. Archivovány od originál dne 25. 05. 2011. Citováno 2011-06-29. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc) „Brothersoft.com“. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  5. ^ Lehmann ED, Deutsch T, Carson ER, Sonksen PH (duben 1994). „Kombinace uvažování založeného na pravidlech a matematického modelování v péči o cukrovku“. Artif Intell Med. 6 (2): 137–160. doi:10.1016/0933-3657(94)90042-6. PMID  8049754.
  6. ^ Lehmann ED, Deutsch T, Carson ER, Sonksen PH (leden 1994). „AIDA: interaktivní diabetologický poradce“. Programy výpočetních metod Biomed. 41 (3–4): 183–203. doi:10.1016 / 0169-2607 (94) 90054-x. PMID  8187465.
  7. ^ Lehmann, E.D .; Deutsch, T. (1996). „Počítačem podporovaná cukrovka: retrospektiva 6 let“ (PDF). Programy výpočetních metod Biomed. 50 (3): 209–230. doi:10.1016/0169-2607(96)01751-8. PMID  8894381.
  8. ^ Lehmann ED, Deutsch T, Broad D: AIDA: vzdělávací simulátor pro dávkování inzulínu a úpravu stravy při cukrovce. British Diabetic Association, London, 1997.
  9. ^ Lehmann, Eldon D. (2004). „Recenze Britské diabetické asociace na softwarový simulační program cukrovky AIDA v4“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 6 (1): 87–96. CiteSeerX  10.1.1.608.1325. doi:10.1089/152091504322783477. PMID  15000776.
  10. ^ Lehmann ED, Deutsch T (květen 1993). „AIDA2: a Mk. II automatizovaný poradce pro dávkování inzulínu ". J Biomed Eng. 15 (3): 201–11. doi:10.1016 / 0141-5425 (93) 90116-g. PMID  8320979.
  11. ^ Lehmann ED, Deutsch T (květen 1992). "Fyziologický model interakce glukózy s inzulínem u diabetes mellitus 1. typu". J Biomed Eng. 14 (3): 235–42. doi:10.1016 / 0141-5425 (92) 90058-s. PMID  1588781.
  12. ^ Lehmann ED, Hermanyi I, Deutsch T (květen 1994). „Retrospektivní validace fyziologického modelu interakce glukózy s inzulínem u diabetes mellitus 1. typu“. Med Eng Phys. 16 (3): 193–202. doi:10.1016/1350-4533(94)90038-8. PMID  8061905.
  13. ^ Lehmann, E.D .; Deutsch, T. (1998). „Kompaktní modely pro glykemickou predikci a podporu rozhodování v klinické péči o diabetes: slib a realita“ (PDF). Programy výpočetních metod Biomed. 56 (2): 193–204. doi:10.1016 / s0169-2607 (98) 00025-x. PMID  9700433.
  14. ^ Lehmann, Eldon D .; Dewolf, Dennis K .; Novotný, Christopher A .; Reed, Karen; Gotwals, Robert R. (2014). „Dynamické interaktivní vzdělávací simulace cukrovky s využitím celosvětového webu: zkušenost více než 15 let s online AIDA“ (PDF). International Journal of Endocrinology. 2014 (ID článku 692893): 25pp. doi:10.1155/2014/692893. PMC  3913388. PMID  24511312.
  15. ^ Lehmann ED (1997). "Interaktivní vzdělávací simulátory v péči o diabetes". Med Inform (Lond). 22 (1): 47–76. doi:10.3109/14639239709089834. PMID  9183780.
  16. ^ Lehmann, E.D (1998). „Předběžné zkušenosti s internetovým vydáním AIDA - interaktivního vzdělávacího simulátoru cukrovky“ (PDF). Programy výpočetních metod Biomed. 56 (2): 109–132. CiteSeerX  10.1.1.510.7114. doi:10.1016 / s0169-2607 (98) 00019-4. PMID  9700427.
  17. ^ „Interaktivní výukový simulátor cukrovky AIDA - www.2aida.org - (2) Simulace glykosylovaného hemoglobinu (HbA)1c) úrovně v AIDA v4.3 " (PDF). Monitor lékařské vědy. 7 (3): 516–525. 2001.
  18. ^ Lehmann, E. D. (2001). "Simulace glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) úrovně diabetu pomocí interaktivního vzdělávacího simulátoru pacientů s diabetem " (PDF). Diabetes Technol Ther. 3 (3): 517–524. doi:10.1089/15209150152607268. PMID  11762526.
  19. ^ Lehmann, Eldon D. (2002). „Další komentáře uživatelů týkající se používání interaktivního vzdělávacího simulátoru cukrovky (AIDA)“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 4 (1): 121–135. CiteSeerX  10.1.1.610.4525. doi:10.1089/15209150252924175. PMID  12017414.
  20. ^ Tatti P; et al. (2001). „Využití simulátoru cukrovky AIDA jako interaktivního vzdělávacího výukového nástroje pro praktické lékaře (lékaře primární péče)“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 3 (1): 133–140. doi:10.1089/152091501750220118. PMID  11469705.
  21. ^ Tatti P; et al. (2001). „Použití simulačního softwaru pro cukrovku AIDA - www.2aida.org - jako interaktivní vzdělávací nástroj pro výuku zdravotních sester studentů“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 3 (4): 655–664. CiteSeerX  10.1.1.618.2230. doi:10.1089/15209150152811315. PMID  11911181.
  22. ^ Narayan KMV; et al. (2003). „Celoživotní riziko vzniku diabetes mellitus ve Spojených státech“. JAMA. 290 (14): 1884–1890. doi:10.1001 / jama.290.14.1884. PMID  14532317.
  23. ^ Palacio A; et al. (Leden 2007). „Výuka diabetu pro studenty středních škol pomocí online simulátoru cukrovky AIDA www.2aida.net“ (PDF). Journal of Diabetes Science and Technology. 1 (1): 106–115. doi:10.1177/193229680700100116. PMC  2769599. PMID  19888387.
  24. ^ Tatti P; et al. (2001). „Metodika randomizované kontrolované klinické studie pro hodnocení výukové užitečnosti interaktivních vzdělávacích simulátorů cukrovky“ (PDF). Výživa a metabolismus cukrovky. 14 (1): 1–17. PMID  11345161.
  25. ^ Tatti P; et al. (2003). „Prospektivní randomizovaná kontrolovaná pilotní studie pro hodnocení výukové užitečnosti interaktivních vzdělávacích simulátorů cukrovky“ (PDF). Výživa a metabolismus cukrovky. 16 (1): 7–23. PMID  12848301.
  26. ^ Reed K; et al. (2006). „Výukový program pro interaktivní diabetes / inzulín na adrese www.2aida.info“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 8 (1): 126–137. doi:10.1089 / dia.2006.8.126. PMID  16472060.
  27. ^ Tatti P; et al. (2002). „Používání simulátoru cukrovky AIDA - www.2aida.org. Část 1: Doporučené pokyny pro zdravotníky, kteří plánují výuku pomocí softwaru“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 4 (3): 401–414. doi:10.1089/152091502760098546. PMID  12165178.
  28. ^ Lehmann, Eldon D .; Tatti, Patrizio (2002). „Používání AIDA - www.2aida.org - simulátoru cukrovky. Část 2: Doporučené požadavky na školení zdravotníků, kteří plánují výuku pomocí softwaru“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 4 (5): 717–732. doi:10.1089/152091502320798349. PMID  12450452.
  29. ^ Wilson DM (1999). „Simulátory cukrovky: jste připraveni na hlavní vysílací čas?“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 1 (1): 55–6. doi:10.1089/152091599317576. PMID  11475305.
  30. ^ Kerr, D .; Cavan, D. (1999). „Recenze webových stránek. Virtuální diabetický pacient: AIDA on-line“. Diabetes Metab Res Rev. 15 (3): 226. doi:10.1002 / (sici) 1520-7560 (199905/06) 15: 3 <226 :: aid-dmrr33> 3.3.co; 2-r. PMID  10441045.
  31. ^ Chausmer AB (září – říjen 2002). „Nástroje pro správu diabetu pro pacienty a lékaře“. Recenze lékařského softwaru. Publikace CRI Health Care. 11: 1–16.
  32. ^ Parslow GR (2004). Msgstr "Webové stránky za zmínku". Výuka biochemie a molekulární biologie. 32 (3): 207–9. doi:10,1002 / bmb.2004.494032030343. PMID  21706726.
  33. ^ Tatti P (2006). „AIDA: Un nuovo strumento educativo per il paziente con diabete“. V: 1. národní kongres Progetto Diabete, Janov, Itálie, s. 31 (v italštině).
  34. ^ Lehmann, Eldon D .; Chatu, Sukhdev S .; Hashmy, S. Sabina H. (2006). „Retrospektivní pilotní zpětnovazební průzkum 200 uživatelů vzdělávacího programu pro cukrovku AIDA verze 4. 1. Kvantitativní údaje z průzkumu“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 8 (3): 419–432. doi:10.1089 / dia.2006.8.419. PMID  16800766.
  35. ^ Lehmann, Eldon D .; Tarín, Cristina; Bondia, Jorge; Teufel, Edgar; Deutsch, Tibor (2011). „Vývoj simulátoru cukrovky AIDA v4.3b: technická aktualizace na podporu začlenění inzulínových analogů lispro, aspart a glargin“ (PDF). Journal of Electrical and Computer Engineering. 2011: 17pp. doi:10.1155/2011/427196.
  36. ^ Lehmann, E. D .; Tarín, C .; Bondia, J .; Teufel, E .; Deutsch, T. (2007). „Začlenění generického modelu subkutánní absorpce inzulínu do simulátoru diabetu AIDA v4. 1. Budoucí plán rozvoje spolupráce“ (PDF). Journal of Diabetes Science and Technology. 1 (3): 423–435. doi:10.1177/193229680700100317. PMC  2769582. PMID  19885100.
  37. ^ Lehmann, Eldon D .; Tarín, Cristina; Bondia, Jorge; Teufel, Edgar; Deutsch, Tibor (2007). „Začlenění generického modelu subkutánní absorpce inzulínu do simulátoru diabetu AIDA v4. 2. Předběžné testování na zkušebním stavu“ (PDF). Journal of Diabetes Science and Technology. 1 (5): 780–793. doi:10.1177/193229680700100525. PMC  2769650. PMID  19885148.
  38. ^ Lehmann, Eldon D .; Tarín, Cristina; Bondia, Jorge; Teufel, Edgar; Deutsch, Tibor (2009). „Začlenění generického modelu subkutánní absorpce inzulínu do simulátoru diabetu AIDA v4. 3. Včasná stanovení inzulínu v plazmě“ (PDF). Journal of Diabetes Science and Technology. 3 (1): 190–201. doi:10.1177/193229680900300123. PMC  2769853. PMID  20046665. Archivovány od originál (PDF) dne 2012-03-21. Citováno 2011-06-12.
  39. ^ Lehmann, Eldon D. (2003). „Výzkum využití simulačního programu pro cukrovku AIDA www.2aida.org: recenze - Část 1. Testování podpory rozhodnutí a školení neuronových sítí“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 5 (3): 425–438. doi:10.1089/152091503765691938. PMID  12828827.
  40. ^ Lehmann, Eldon D. (2003). „Výzkum využití simulačního programu pro cukrovku AIDA www.2aida.org: recenze - Část 2. Generování simulovaných údajů o glykémii pro ověření prototypu“ (PDF). Diabetes Technol Ther. 5 (4): 641–651. doi:10.1089/152091503322250668. PMID  14511419.
  41. ^ „Interaktivní vzdělávací simulátor cukrovky AIDA - www.2aida.org - (1) Průzkum ke stažení pro AIDA v4.0“ (PDF). Med Sci Monit. 7 (3): 504–515. 2001.
  42. ^ Lehmann, Eldon D. (2002). "Who is downloading the freeware AIDA v4.3 interactive educational diabetes simulator? An audit of 2,437 downloads" (PDF). Diabetes Technol Ther. 4 (4): 467–477. CiteSeerX  10.1.1.424.3951. doi:10.1089/152091502760306553. PMID  12396741.
  43. ^ Lehmann, Eldon D. (2003). "Who is downloading the free AIDA v4.3a interactive educational diabetes computer software? A 1-year survey of 3,864 downloads" (PDF). Diabetes Technol Ther. 5 (5): 879–890. doi:10.1089/152091503322527148. PMID  14633359.

externí odkazy